В последние годы врачами отмечается значительное снижение доли детей, привитых по Национальной программе иммунизации населения. Связано это с тем, что многие родители стали меньше доверять прививкам. Нередко причины такого недоверия кроются в недобросовестном отношении врачей к осмотру маленьких пациентов, что не остаётся незамеченным матерями и бабушками.
Частые поствакцинальные осложнения популярности таким медицинским манипуляциям тоже не добавляют. Особенно это касается прививок АКДС, чаще других вызывающих побочные эффекты у детей, иногда довольно тяжёлые. Эта проблема волнует не только врачей, но, в большей части, родителей, которые хотят знать, с чем связано проявление негативных симптомов после прививки, и какие меры следует принимать для их предупреждения. Это особенно важно, потому что задачей вакцинации является предотвращение заболеваний, которые несут смертельную угрозу. Прививка АКДС входит в число вакцин, которые проводятся детям на первом году жизни. Имеет смысл узнать о ней поподробнее.
Что это такое, и чем опасна прививка
Аббревиатура АКДС означает следующее – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, являющаяся самой распространённой в мире. Представляет собой непрозрачную жидкость, в которой находятся мёртвые клетки бактерий коклюша, анатоксины дифтерии и столбняка. Инъекция вводится внутримышечно и используется для выработки организмом ребёнка иммунитета к указанным выше смертельно опасным заболеваниям. Исходя из этого, врачи однозначно настаивают на проведении вакцинации.
Мероприятие по вакцинации начинается со второго-третьего месяцев жизни ребёнка и производится путём введения препарата в мышечную ткань, откуда вакцина не всасывается в кровь, а длительное время там находится и способствует выработке антител к указанным болезням.
Коротко об инфекциях для общей информации.
- Коклюш заразен и вызывает сильнейшие приступы кашля до спазмов, которые с трудом останавливаются.
- Дифтерия – смертельно опасное заболевание, поражающее нервную, мочеполовую и сердечно-сосудистую системы организма.
- Столбняк – бактериальная болезнь, характеризующаяся парализацией нервной системы, судорогами.
Эти заболевания отмечаются своим тяжёлым течением и нередкими летальными исходами.
Существует два вида вакцины АКДС.
- Клеточная, содержащая клетки мёртвых бактерий коклюша. Используется с целью формирования иммунитета к вышеназванным заболеваниям у детей, которые ещё не болели.
- Бесклеточная, с микрочастицами убитых болезнетворных бактерий. Ставится детям, которые уже переболели коклюшем.
Несмотря на свои благородные цели, прививка АКДС опасна непредсказуемыми реакциями и побочными эффектами, нередко с осложнениями, о которых более подробно будет сказано ниже.
Наибольшую опасность представляет коклюшный компонент препарата, который создаёт повышенную нагрузку на иммунную систему и даёт такие серьезные реакции, как боль и высокую температуру, становится причиной судорог.
Помимо вышесказанного, существуют противопоказания к прививке АКДС, игнорирование которых может гарантированно привести к осложнениям. Вакцинирование ребёнка при наличии противопоказаний представляет реальную угрозу не только его здоровью, но и жизни.
У прививки АКДС есть противопоказания: абсолютные и относительные. К первой категории относятся те, которые пожизненно ставят запрет на выполнение данной прививки. Нельзя делать АКДС при неврологических заболеваниях, отрицательных реакциях на предыдущие прививки, выражавшихся в значительном повышении температуры, отеках кожных покровов и прочих осложнениях. Противопоказанием также являются тяжёлые иммунодефицитные состояния.
Относительными считаются нарушения состояния здоровья, которые носят временный характер: высокая температура, ОРВИ, бронхолёгочные заболевания в лёгкой форме, прорезывание зубов.
При проявлении всех этих признаков необходимо обязательно ставить врача о них в известность.
Вакцинация производится на протяжении жизни неоднократно с определёнными интервалами времени. Самая первая АКДС вводится в двух-трёхмесячном возрасте, затем – в 4-5 месяцев, в полгода делается третья прививка, и далее ревакцинация – до 75 лет с определённой периодичностью.
Почему дети плохо переносят прививку
Реакция на прививку детей до года большей частью – сугубо отрицательная. Причина в следующем. В составе прививочного препарата содержатся реактогенные столбнячные и дифтерийные анатоксины, призванные в будущем защитить организм от инфекции. Но в большинстве случаев негативную реакцию вызывают погибшие бактерии коклюша.
Первая иммунизация проводится младенцу в три месяца – именно в тот момент, когда естественные защитные силы детского организма, полученные от матери при рождении, ослабевают. Введение бактерий, пусть даже и неактивных, вызывает в теле малыша болезненные симптомы. В совокупности все эти факторы могут вызывать общее ухудшение состояния здоровья, проявляться в виде аллергии на АКДС и других побочных эффектах, иногда довольно опасных.
Как избежать побочных реакций на введение
Побочные эффекты и возможные осложнения от прививки АКДС – это серьёзное испытание не только для ребёнка, но и для его родителей, которое может стоить им немало «потрёпанных» нервов и времени, потраченного на посещение врачей и поиски необходимых лекарств. Для того чтобы избежать подобных неприятностей у грудничков, необходимо выполнить несколько простых условий подготовки их к прививке.
- Перед тем, как ставить прививку, обязательно посетить детского доктора, пройти обследование и сдать анализ крови.
- Проконсультироваться с врачом на предмет реакций на вакцину и вероятных осложнений, запастись необходимыми лекарственными препаратами.
- Желательно уточнить, чем можно заменить препарат.
- После проведения прививки не купать ребёнка как минимум 24 часа и не мочить место инъекции.
- Желательно после введения вакцины ограничить посещение людных мест.
- Следует избегать введения в рацион питания новых продуктов во избежание аллергической реакции.
Меры предосторожности
Одна из причин, по которой многие родители отказываются вакцинировать своих детей – это большая вероятность осложнений после прививки АКДС. Для того чтобы избежать нежелательных последствий после полученной прививки или минимизировать их, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Педиатры предлагают делать следующее.
- Если малыш страдает от диатеза или имеет склонность к аллергии, то за два дня до введения инъекции необходимо дать ему антигистаминные средства, чтобы предотвратить высыпание аллергической сыпи, купировав причину.
- В день проведения прививки. Сразу после укола следует поставить свечку с жаропонижающим составом. Это сделать необходимо даже в том случае, если температура – нормальная. Старшим детям для профилактики гипертермии лекарство даётся в сиропе. В течение суток после укола надо следить за состоянием организма ребёнка, перед сном желательно дать ещё одну порцию жаропонижающего препарата. Обычно в качестве антипиретиков применяют Парацетамол или Ибупрофен. Но лучшими вариантами являются сироп или свеча. Если температура не спадает даже после применения названных средств, то следует незамедлительно обратиться к доктору.
- На вторые сутки после инъекции также надо контролировать температуру. При повышении – давать указанные жаропонижающие. Важная роль в это время отводится питанию. Желательно – обильное питьё чистой тёплой воды и минимальное потребление пищи. В комнате ребёнка должен соблюдаться температурный режим – 21° С при влажности воздуха — 60-75 %.
Дозировки жаропонижающих и антиаллергенных средств следует обсудить с доктором заранее, до проведения прививки.
Что нельзя делать после прививки АКДС
После проведения вакцинации в течение одного, а лучше двух дней ребёнка запрещено купать и мочить место укола. Также нельзя его перекармливать, лучше подержать пару дней на сокращённом пищевом рационе. Но очень желательно давать больше чистой тёплой воды.
Основные побочные эффекты после вакцины АКДС у ребёнка
Из всех существующих прививок данная является наиболее труднопереносимой детьми и в три месяца, и в 14 лет. Поэтому важно знать основные признаки и симптомы возможных осложнений. После процедуры необходимо тщательное наблюдение за состоянием малыша для предупреждения побочных реакций, которые после проведения данной прививки гарантированы. Случаев, когда у ребёнка нет реакции на неё, практически не бывает. Вопрос только в том, насколько легко или тяжело переносятся они детьми.
Вакцина может иметь лёгкие побочные эффекты, то есть местные, общие и серьёзные. О каждой из групп – подробнее.
Местные побочные действия
Местная реакция на вакцину АКДС проявляется у каждого четвёртого получившего её ребёнка:
- покраснением,
- отёками или опухолями,
- уплотнениями в месте укола или шишками,
- болями,
- нарушением аппетита,
- повышением температуры с судорогами в анамнезе,
- зудом.
Покраснения, небольшие припухлости диаметром до 8 см с уплотнением считаются нормальной реакцией. Боли могут выражаться более или менее сильно, отражаясь на поведении ребенка криком и плачем. Если усиление болевого синдрома происходит при движении, то малыш старается не двигать ногой, в которую был сделан укол. Обычно боль в конечности проходит через 4-5 дней. Если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.
Общие побочные реакции
Общие побочные эффекты – те, которые отражаются на самочувствии пациента и не локализованы в области инъекции. Они могут выражаться:
- в повышении температуры до 39,5 °С и выше,
- в непрекращающемся в течение трёх и более часов плаче,
- в редких случаях – в судорогах.
Серьезные осложнения и статистика по ним
Осложнения тяжёлого характера случаются очень редко. Согласно статистике, опасная аллергическая реакция возможна у одного ребёнка на миллион. Нарушения по неврологии ещё более редки, поэтому их не принято считать последствием вакцинации. В количественном соотношении частота подобных реакций после прививки АКДС – в 3000 раз меньше, чем те же проявления при возникшем заболевании.
Сколько дней наблюдаются последствия прививки
Как после прививки ухаживать за детьми днем и ночью, сколько дней они должны находиться под наблюдением врача? Ребенок после проведённой прививки АКДС наблюдается не менее 5-6 дней. Родители должны отслеживать, какая реакция у него на прививку. В первую очередь, надо следить за изменениями температуры и всеми вышеуказанными симптомами возможных побочных реакций. При появлении этих признаков следует обратиться за помощью педиатра.
Как облегчить состояние ребёнка после вакцинации
Реакции после АКДС-прививки у ребенка могут быть самыми разными. Первым и основным признаком взаимодействия организма с вакциной является повышение температуры. Поэтому основные мероприятия направляются именно на купирование гипертермии. В медицинском мире сегодня принято не сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. В данном случае эта методика неприемлема и при любом, даже незначительном её повышении, следует принимать антипиретики типа Парацетамол или Ибупрофен, а лучше – ставить свечи или пить сиропы с жаропонижающими компонентами. Значительно облегчает состояние малыша обильное питьё чистой тёплой воды. Если принятые меры не дают должного облегчения, и ребёнок плачет и кричит, то необходимо вызывать врача.
Что делать при появлении негативных реакций
Для того чтобы получить немедленную помощь в случае аллергических реакций, после укола нужно побыть не менее получаса в поликлинике. Как уже неоднократно отмечалось, наиболее часто организм реагирует на вакцину повышением температуры, которую необходимо сбивать. Если рекомендованные выше средства не помогают, и температура превышает 38 градусов, то следует вызывать врача или скорую помощь.
Иногда реакция на АКДС может проявляться симптомами ОРВИ, которые обычно проходят через 3-4 дня. Но, если они появились не сразу, а спустя три дня после прививки, то это уже не реакция на вакцину, а следствие снижения иммунитета от неё, из-за чего в организм проникла инфекция извне.
Образовавшиеся уплотнения и шишки трогать не надо, они сами уйдут через 7-10 дней. Нельзя их массировать или ставить какие-либо компрессы. Врачебная помощь требуется только тогда, когда диаметр уплотнения – более 8 см, и есть гнойные или кровяные выделения.
В каких случаях вызывают неотложку
Неотложная скорая помощь вызывается при высокой (38 градусов и выше) температуре, при отёке Квинке, судорогах, если ребёнок впал в кому. Прямым показанием к вызову неотложки является анафилактический шок. Каждый из вышеуказанных симптомов опасен сам по себе и сомневаться в том, стоит ли беспокоить врачей, нельзя, так как речь может идти не просто о здоровье ребёнка, а о его жизни.
Последствия и побочные эффекты у взрослых
Реакция на прививку АКДС у детей и взрослых – практически идентична. Взрослые также испытывают недомогание и слабость, боль и повышение температуры. Взрослым людям производится ревакцинация вакциной АДС. Она менее болезненна и позволяет работать при умеренных физических нагрузках. Связано это с тем, что для взрослых людей коклюш не представляет такой смертельной опасности, как для маленьких детей. В упомянутой вакцине коклюшный компонент отсутствует. Основной упор делается на предупреждение дифтерии и столбняка, которые могут привести к летальному исходу в любом возрасте.