Как используется катетер Пеццера

Урологический катетер Пеццера приспособление в виде трубки для удаления мочи при невозможности ее выведения физиологическим способом и затруднениях, которые связаны с травмами и болезнями. Процедура введения медицинского инструмента называется катетеризацией.

Описание

Катетеры Пеццера предназначены для однократного использования. Это резиновый инструмент с грибовидным наконечником, имеющий 2 или 3 отверстия.

Медицинские приспособления выбираются с учетом:

• диаметра и длины трубки,
• пола и возраста пациента, например, есть детские модели,
• качества: мягкие или жесткие (из латуни).

Для производства изделий используются:

1. Латекс прочный и устойчивый к повреждениям материал, минусом которого считается возможность аллергической реакции.
2. Силикон более дорогое, но популярное сырье с высокой биосовместимостью. Химические свойства материала препятствуют образованию солей в просветах инструмента. Из-за плохой пластичности состава часто производятся комбинированные катетеры латексные с покрытием из силикона.
3. Поливинилхлорид (ПВХ) может быть токсичным, поэтому используется редко. Сырье дешевое и является рентгенконтрастным, поэтому модели применяются при некоторых диагностических исследованиях.

Основные требования, которые предъявляются к урологическому инструменту:

• отсутствие риска травмирования,
• эластичность и прочность,
• максимальная биологическая совместимость,
• химическая стабильность.

Особенности конструкции

Катетеры изготавливают по специальной технологии из качественного натурального латекса, который не содержит токсичных и аллергенных элементов. Для надежности и прочности введения инструмента головка конструкции усиливается специальной прокладкой. Мягкая и эластичная пленка обеспечивает комфорт при использовании катетеров. Инструменты обладают устойчивостью к однократной стерилизации паром и химикатами.

Жесткие типы моделей после установки под действием температуры тканей организма становятся мягче, что сводит возможный дискомфорт к минимуму.

Катетеры отличаются грибовидной головкой на дистальном окончании. Конструкция обеспечивает надежную фиксацию трубки в мочевом пузыре. Модели применяются только в качестве надлобковых мочевых катетеров (цистостомы), которые выводят мочу не через уретру, а через свищ на животе. На грибовидном наконечнике инструмента находятся 2 и больше отверстия, которые не забиваются солями и обеспечивают вывод урины в течение длительного периода. Модели могут устанавливаться на срок до 30 дней.

Инструмент применяется в качестве цистостомы, но обладает рядом недостатков, к которым относятся:

• узкий диаметр канала, способствующий его закупорке,
• возможный отрыв наконечника при удалении,
• отсутствие делений, затрудняющее установку.

Проблемы возникают при замене инструмента, поскольку грибовидный наконечник не меняет формы, и его изъятие через свищ вызывает дискомфорт.

Технические характеристики

Параметры изделия:

• материал: натуральный латекс,
• упаковка: 20 шт. в коробке,
• размер: 16-36,
• срок хранения: 2 года,
• нормативный документ: ТУ 38. 10695-87.

Область применения катетера Пеццера

Катетеризация требуется в терапевтических и диагностических целях. В лечении инструмент применяется в случаях острой или хронической задержки мочеиспускания.

Показания к использованию:

1. Гематурия изделие помогают ликвидировать тромбы.
2. Кома или беспомощное состояние, при котором процесс мочеиспускания не контролируется больным.
3. Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
4. Ввод лекарственных препаратов в мочевой пузырь.
5. Болезненное мочеиспускание в результате полученных травм.

Для диагностики катетеризация проводится в случаях:

• взятие мочи на анализ,
• для мониторинга суточного или часового объема урины,
• контрастные исследования,
• для оценки проходимости мочевыводящих путей,
• УЗИ мочевого пузыря.

Катетеры чаще применяют в урологии, для обеспечения оттока мочи и перед родами для освобождения мочевого пузыря беременной. Извлекается инструмент путем надавливания на стенку уретры через влагалище. В случае необходимости постоянной постановки катетера у женщин приспособление ставится в отверстие над лобком и выводится наружу.

Как проводится установка

Выполняется манипуляция просто в канал вставляется зонд желудочный так, чтобы инструмент натянулся на его конце. Дальше процедура проводится так:

• вводится изделие в полость мочевого пузыря,
• удаляется зонд, а катетер распрямляется самостоятельно.

Оптимальное введение инструмента на 6 см, чтобы его конец находился на достаточном расстоянии от стенок мочевого органа и уретры. При глубоком введении конец катетера упрется в верхушку мочевого пузыря и поступления мочи не будет, а неглубоком может возникнуть рефлексия органа.

При установке инструмента на длительный срок существует риск закупорки солями отверстий, кроме этого, при выведении изделия из стомы может открыться шапочка.

Перед установкой катетера в полость мочевого пузыря следует соблюдать правила:

1. Приспособление смазывается жирной мазью.
2. Введение происходит медленно и плавно.
3. При встрече со сфинктером не следует давить вперед. Необходимо дождаться расслабления и потом ввести катетер. Для катетеризации мужчин с аденомой простаты выбирается модель с загнутым носиком.

Как меняют катетеры

Замена уретрального приспособления у женщин не представляет сложностей:

1. Сначала водным антисептическим раствором обрабатывают наружное отверстие уретры и вульвы.
2. При вводе инструмента используется анатомический пинцет и гель с Лидокаином и Хлоргекседином.

Изделие смазывается Катеджелем или вазелиновым маслом и вводится по уретре в мочевой пузырь. В баллончик на конце инструмента через специальный клапан шприцем без иглы вводится 5-10 мл физиологического раствора. Катетер подтягивается, к нему присоединяется трубка мочеприемника.

Уход за катетером

Для предотвращения инфицирования и возникновения воспаления мочевыводящих путей инструмент должен быть стерильным. Многоразовые изделия требуется дезинфицировать и стерилизовать для уничтожения микроорганизмов и спор.

Обработка инструмента включает замачивание и промывание в дезинфицирующем средстве, потом проточной воде.

Очистка перед стерилизацией состоит:

• из замачивания в моющем средстве,
• промывания в составе с помощью шприца и ополаскивания водой из-под крана,
• промывания дистиллированной водой,
• просушка в сухожаровом шкафу,
• стерилизация в антисептическом средстве с последующим 2-разовым промыванием стерильной водой и просушиванием.

На стерильном столе обработанные инструменты хранятся в течение 3 суток. При применении современных средств дезинфекции возможно совмещение первых 2 этапов обработки.

Производители и стоимость катетера

В России производит катетеры ОАО Армавирский завод резиновых изделий (АЗРИ). Цена инструмента составляет 83 руб. за 1 шт. любого размера. Изделия продаются в упаковке по 20 шт., стоимость которой составляет 1120 руб.