Работа организма человека обусловлена разными факторами, в числе которых – количество получаемых витаминов. Одним из важнейших является витамин В1. К сожалению, статистика, которая имеется сегодня у врачей, не самая положительная – у многих пациентов наблюдается дефицит этого витамина, поэтому приходится вводить его искусственно. Всё чаще больным назначают такое средство, как Тиамина гидрохлорид. Однако не стоит бездумно использовать этот медикамент. У препарата Тиамина хлорид есть инструкция по применению, описывающая уколы с этим веществом и его особенности. Приступая к лечению, необходимо тщательно её изучить.
Форма выпуска и состав
В аптеках Тиамина гидрохлорид можно найти в виде инъекционного раствора, представляющего собой прозрачную, иногда слегка окрашенную, жидкость с невыраженным запахом.
Тиамин размещается в ампулах ёмкостью 1 или 2 мл, которые расфасовывают по упаковкам из картона или контурным ячейкам. В ячейковые секции могут помещаться 5 или 10 ампул. В коробке содержится 10 сосудов, то есть одна или две пластиковые ячейки. Ещё один вариант торговой формы – картонные треи. Одна трея вмещает 5 миллилитровых ампул, а в картонной пачке могут быть одна или две таких треи.
Состав 1 мл раствора следующий:
- активный компонент – гидрохлорид тиамина (латинское название thiamine) в количестве 25 или 50 мг,
- вспомогательные составляющие – унитиол и жидкость для инъекций.
Средство также выпускается в таблетированной форме.
Производят медикамент российские фармацевтические компании Дальхимфарм, ООО «Озон», НПО ФГУП «Микроген», Новосибхимфарм.
Фармакологические свойства
По анатомо-терапевтическо-химической классификации медикаменту присвоен код А11DA01.
Основная функция препарата – восполнение нехватки витамина В1.
Фармакодинамика
Тиамин – это витамин В1, растворимый в воде. После попадания в организм он фосфорилируется и преобразовывается в тиаминпирофосфат. По сути, это кофермент энзимов, которые регулируют обменные процессы белков, жиров и углеводов. Для тиамина характерно ганглиоблокирующее действие, что способствует проведению по синапсам нервных импульсов. Помимо этого, он обладает антиоксидантным эффектом и усиливает защиту мембран клеток от отравляющего воздействия продуктов, получившихся в результате перекисного окисления.
Фармакокинетика
Витамин практически сразу попадает в плазму после введения внутримышечно, а спустя полчаса его уже можно обнаружить в различных тканях организма. Количество в крови не слишком высокое, в плазме находится свободный тиамин, в кровяных клетках (лейкоцитах и эритроцитах) – его производные (фосфорные эфиры).
По тканям вещество расходится достаточно равномерно – чуть больше половины попадает в поперечнополосатую мускулатуру, около 40 процентов – во внутренние органы. Тиамин преимущественно содержится в печени, мышцах скелета, нервной ткани, а также миокарде, что довольно просто объясняется высокой потребностью этих структур в указанном витамине.
Метаболизация тиамина протекает в печени, где вещество фосфорилируется, образуя дифосфат (кокарбоксилазу) – важный активный элемент для обмена жиров и углеводов. Препарат выводят почки и кишечник.
Показания и противопоказания к применению
Назначить уколы с Тиамином врачи могут в следующих случаях:
- дефицит или полное отсутствие в организме больного витамина В1 – это показание является основным, как правило, подобные состояния характерны для пациентов, получающих гемодиализ или питание из зонда,
- анорексия, авитаминоз, развившийся вследствие голодания,
- обнаружение дистрофических процессов при печёночных патологиях в тяжёлой форме,
- дистрофия миокарда, нарушение кровотока в коронарных сосудах,
- кишечная атония, атонические запоры,
- снижение функций желудка – моторной, секреторной,
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- кожные болезни неврогенной этиологии (дерматозы, зуд) с характерными нейротрофическими нарушениями и сбоями в обмене веществ, такие как нейродермит, красный плоский лишай, пиодермия, псориаз или экзема,
- различные неврологические заболевания, в их числе радикулит, паралич, парез, невралгия и неврит,
- тяжёлое отравление, в том числе при алкогольной зависимости,
- профилактика авитаминоза.
Очень часто медикамент назначают пациентам, которые особенно сильно нуждаются в нём – во время быстрого роста, в период вынашивания малыша и кормления его грудью. Тиамин используется в составе комплексной терапии сахарного диабета.
Использование средства противопоказано при:
- повышенной чувствительности к витамину В1,
- аллергии,
- идиосинкразии – повышенной чувствительности или неприязни определённых продуктов или лекарств.
Разрешается применять Тиамин, однако следует соблюдать повышенную осторожность пациентам с:
- повышенной нервозностью,
- язвой двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозировка
Вводить тиамин следует внутримышечно, глубоко. Иногда разрешается колоть его в вену, тогда инъекции осуществляются медленно. Вначале единовременная доза составляет 25 мг. Если она не вызывает негативной реакции, количество вещества можно постепенно увеличить до 50 мг.
Перед началом приёма нужно правильно определить дозу медикамента. Разным пациентам для нормальной работы организма требуется разное количество тиамина. Большую роль играют возраст, особенности здоровья и другие факторы.
В инструкции по применению препарата рекомендованная доза рассчитана, исходя из возраста больного. Дозировки такие:
- малышам младше полугода – 0,2 мл в день,
- с полугода до года – 0,4 мл,
- с года до пяти лет – 0,6 мл,
- с пяти до четырнадцати – 0,9 мл,
- подросткам 14-18 лет – 1,2 мл,
- с 18 лет – 1 мл.
Суточная доза для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1,4 мл.
Курс лечения, в среднем, занимает 10-30 дней. Укол делают один раз в сутки.
Пациенту, прежде чем начинать использовать Тиамин, необходимо обратиться к врачу, который назначит полное обследование, в результате которого сможет подобрать адекватный режим дозирования. Ставить уколы самостоятельно нельзя. Во время лечения часто требуется корректировка дозы.
Предпочтительнее принимать витамин перорально, однако это возможно не всегда, поэтому и прибегают к инъекционному методу введения.
Побочные действия и передозировка
Ошибочно полагать, что Тиамин, как витамин, приносит только пользу и является безвредным. Иногда его применение становится причиной проявления таких аллергических реакций:
- крапивница,
- сильный зуд,
- затруднение при вдохе и проглатывании,
- реже – отёк Квинке, анафилаксия.
Редко препарат вызывает такие осложнения:
- учащение сердцебиения,
- повышенное потоотделение,
- коллапс,
- тяжёлые аллергические реакции – ангионевротический отёк, синдром анафилактического шока (последнее – только при внутривенном инъецировании).
В перечень побочных эффектов Тиамина стоит также внести:
- геморрагии кишечника,
- поражение глазного нерва,
- перепады давления,
- аритмии сердца,
- сбои в работе нервной системы.
В редких случаях отмечалась болезненность в месте выполнения инъекции.
Передозировка тиамином приводит к усилению указанных выше симптомов. Использование средства на протяжении долгого времени провоцирует следующие проявления:
- нервная дрожь,
- перевозбуждение,
- боли в голове,
- учащение пульса,
- нарушения сна.
При возникновении таких признаков врачи обычно назначают симптоматическое лечение. Отмена препарата нормализует работу организма.
Особые указания
Введение вещества, минуя пищеварительный тракт, целесообразно осуществлять тогда, когда его приём внутрь не представляется возможным, к примеру, при тошноте, рвоте, синдроме мальабсорбции, в период до и после операции.
Тиамин в высоких дозах способен исказить результат спектрофотометрии, определяющей теофиллин в кровяной сыворотке, а также анализа мочи посредством реагента Эрлиха на содержание уробилиногена.
При использовании средства внутривенно возможно развитие анафилактических реакций.
Больным, страдающим энцефалопатией Вернике, декстрозу следует принять перед уколом Тиамина.
С осторожностью препарат назначают лицам, предрасположенным к аллергии, с алкогольной зависимостью, женщинам в предклимактерическом периоде и после наступления менопаузы.
Витамин В1 играет большую роль в сохранении здоровья и красоты кожи, поэтому его нередко используют в косметических целях – обогащают ним кремы и маски для лица. Правильное применение получившихся средств позволяет:
- избавиться от неглубоких морщин,
- вернуть коже эластичность,
- выровнять цвет лица,
- уменьшить выраженность пигментации,
- бороться с угревой сыпью, прыщами и акне.
Витамин в чистом виде или в составе косметических средств хорошо подходит для любой кожи. Противопоказания к его применению наружно практически отсутствуют (кроме серьёзных кожных заболеваний). Но важно помнить, что любой витамин в ампулах представляет собой концентрированный раствор, который при неправильном использовании способен спровоцировать сильное раздражение, а также проявления аллергического характера. В связи с этим рекомендуется провести тест на чувствительность перед первым применением Тиамина. Для этого на запястье или сгиб локтя следует нанести немного средства, и уже через полчаса можно оценить результат.
Применение при беременности и лактации
Препарат разрешается применять во время беременности и в период лактации. Самое главное – соблюдать рекомендованную дозировку.
Применение в детском возрасте
В педиатрии Тиамин широко используется. Его назначают детям с рождения. Чтобы не возникло проблем, не следует превышать подобранной дозы.
Взаимодействие
Тиамин вступает во взаимодействие со следующими препаратами:
- пиридоксин – тиамин сложнее трансформируется в биологически активную форму, витамины лучше не сочетать,
- цианокобаламин – увеличивается риск развития аллергической реакции, комбинированный приём этих витаминов не рекомендован,
- фентоламин, иоидит суксаметония, пропранолол, снотворные препараты, симпатолитики (включая резерпин) – их действие ослабляется,
- кофеин, сера, эстрогены – увеличивается потребность в витамине В1.
Тиамин нельзя смешивать с растворами, включающими сульфиты, и никотиновой кислотой – происходит разрушение тиамина. Запрещено набирать в один шприц тиамин и антибиотики стрептомицин или бензилпенициллин, поскольку разрушатся антибактериальные соединения.
Не рекомендовано сочетание описываемого препарата с цитратами, карбонатами, барбитуратами, соединениями меди.
Тиамин нестабилен в нейтральных растворах и щелочах.
Условия отпуска и хранения
Для приобретения Тиамина в аптеке рецепт от врача не нужен. Цена одной упаковки – от 25 рублей.
Раствор хранится на протяжении трёх лет в тёмном прохладном месте, при комнатной температуре. Срок годности указывается на упаковке. Запрещено применять препарат после его окончания.
Аналоги
К основным аналогам медикамента относятся:
- Витамин В1,
- Аневрин,
- Беневра,
- Бетаксин,
- Бевитин,
- Витаплекс.
Схожим действием с Тиамином обладают такие средства, как Фолиевая и Никотиновая кислоты, Нейровитан, Бепантен.
Каждому человеку важно следить за витаминным балансом организма, ведь эти вещества помогают ему правильно работать. Дефицита витамина В1 можно избежать, если включить в свой рацион продукты с его высоким содержанием. Их достаточно много. К примеру, различные крупы и виды мяса содержат достаточное количество указанного вещества. Тиамин находится в хлебе из муки грубого помола, пророщенной пшенице, зелёных овощах, водорослях, говядине, печени и рыбе. Прибегать к медикаментозному восполнению недостатка витамина В1 стоит только в крайних случаях, когда это невозможно естественным путем. Перед этим необходимо получить консультацию специалиста.