Есть такие инфекции, которые могут спровоцировать патологические состояния разной степени тяжести. Некоторые из них в худшем случае убивают вполне здорового человека за несколько часов. К таковым относится менингококковая инфекция. Её самое безобидное последствие – фарингит, а самое страшное – заражение, приводящее к летальному исходу.
Прививка от менингита не входила в Национальный календарь до недавнего времени. Но это не значит, что ставить её не нужно.
Менингит – болезнь, поражающая головной и спинной мозг. Причины возникновения разные, заболевание могут вызвать:
- вирус,
- бактерии,
- грибок.
Более чем в 50 процентах случаев гнойный менингит провоцируют менингококки, его течение стремительно, нередко заболевший умирает.
Болезнь может быть также вызвана гемофильной палочкой или пневмококком. В таком случае лечение проводить достаточно сложно из-за устойчивости бактерий к антибиотикам.
Менингит чрезвычайно опасен, имеет разные виды. Обычно его разделяют на первичный и вторичный.
Первичный опасен тем, что инфекция проходит сразу в мозг и провоцирует воспаление. Затем развивается серозный или гнойный менингит.
При вторичной форме поражаются различные органы и системы. Через кровь инфекция доходит до мозга, вызывая его воспаление.
Заболеть рискует каждый. Иногда сильный ушиб головы может стать причиной менингита. В зоне риска – дети. До трёх лет у них ещё есть естественный защитный барьер, полученный от матери, но затем иммунизация необходима. Чтобы защитить малышей, была разработана Менактра вакцина. Она поможет сформировать иммунитет и не заразиться менингококковой бациллой – одной из провоцирующих развитие менингита.
В чём особенности вакцины под названием Менактра
Вакцина Менактра, предназначенная для детей, изготавливается концерном Sanofi Pasteur, производитель – Франция. Впервые она появилась около десяти лет назад и отличается во многом от своих аналогов. Речь идёт об эффективности, реакции на её введение, возрастных показаниях и технике выполнения укола.
Многочисленные исследования выявили, что самыми сильными и распространёнными возбудителями менингита являются четыре вида бактерий нейссерий (родовое название менингококка) – A, C, W-135 и Y. Микроорганизмы из этой группы схожи между собой, небольшие различия зафиксированы лишь на физиологическом уровне. Менактра содержит оболочки этих возбудителей, соединенные с дифтерийными анатоксинами. Именно белок дифтерии выступает в роли проводника и возмутителя иммунной системы.
Менактра считается одним из самых эффективных средств для профилактики менингита, вызванного наиболее распространёнными разновидностями диплококковых бактерий. Большая степень очистки, многовалентность, доказанная эффективность формирования устойчивого длительного специфического иммунитета – вот отличительные черты описываемой вакцины.
Высокая эффективность вакцины доказана для пациентов возрастной группы, наиболее восприимчивой к заражению, – с момента рождения и до подросткового возраста (до средних классов). Более 90 % фактов диагностирования менингококкового менингита припадает именно на детей обозначенного возраста.
Форма выпуска, упаковка и состав
Препарат выпускается во флаконах из стекла, каждый из которых содержит одну дозу, – полмиллилитра.
Менактра выглядит как бесцветный, иногда несколько мутноватый, раствор.
В формуле вакцины – четыре полисахарида нейссерия разных групп (по 4 мкг), конъюгированные с токсоидом дифтерии (около 48 мкг). Среди вспомогательных веществ – хлористый натрий, натрия дигидрофосфат, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода.
Упаковка обычно содержит 1 флакон, но есть коробки по пять штук.
Фармакологическое действие
Применение Менактры способствует выработке особых антител против возбудителей менингита, которая начинается на 7-й…10-й дни после прививки. Подробные данные о том, как работает вакцина Менактра, содержит инструкция по применению.
Фармакодинамика
Иммунологические свойства вакцины тщательно изучались, исследования проводились в группах людей разных возрастов. Количество антител проверялось сразу после инъекции и 28 дней спустя. Результаты такие:
- возраст – 2-10 лет. Количество антител увеличилось в 4 раза у 86-100 % участников,
- 11-18 лет. Также зафиксировано четырёхкратное увеличение в 98-100 % случаев,
- дети 9-18 месяцев. Стопроцентная защита,
- взрослые. У 93-100 % участников титр антител вырос в 4 раза.
Важно знать, сколько лет защищает препарат от болезни. Прививка Менактра способствует выработке стойкого иммунитета к менингококковой инфекции на 3 года.
Лекарственное взаимодействие
Возможно сочетать применение Менактры с полисахаридной вакциной от брюшного тифа (у взрослых 18-55 лет) и прививкой против столбняка и дифтерии (в возрасте 11-17 лет).
У детей до двух лет вакцина применялась вместе с прививками от пневмококка, кори, паротита и краснухи, против ветрянки и гепатита А.
Не рекомендуется сочетать Менактру и БЦЖ.
Разные вакцины необходимо вводить в разные участки тела, используя для каждой отдельный шприц.
О взаимодействии препарата с АКДС данных нет.
Показания и противопоказания
Менактра показана для применения в следующих ситуациях.
- Профилактика менингококковой инфекции в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.
- Предупреждение эпидемий менингита.
- Особым категориям лиц.
К последнему пункту относятся:
- пациенты с врождённой или послеоперационной аспленией (отсутствие селезенки),
- работники лабораторий, проводящие исследования бактерий менингита,
- лица, имевшие контакт с больными,
- дети, посещающие образовательные учреждения,
- студенты, живущие в общежитиях,
- туристы, планирующие поездку в места, где высок риск возникновения эпидемии,
- призывники.
Применение при беременности и кормлении грудью
Было проведено множество исследований того, как Менактра влияет на организм будущей матери. Никакого отрицательного эффекта не выявлено. Однако прививка рекомендуется только при необходимости, если беременная находится в районе с повышенной заболеваемостью, или начинается эпидемия.
Вещества препарата проникают в грудное молоко. Исследования на людях не проводились. А вот аналогичные эксперименты с крысами показали, что у детёнышей, получающих молоко матери, также формируются антитела. На их развитии это не сказывалось.
Что делать до и после вакцинации
До прививки пациент обязательно должен быть обследован врачом. Если иммунизация проводится ребёнку, то его лучше не водить в детский сад, чтобы избежать контактов с другими инфекциями. Что касается питания, то из меню рекомендуется исключить жирную и сладкую пищу. Не стоит вводить в рацион новые продукты.
Непосредственно после укола следует оставаться в медучреждении ещё полчаса, чтобы медики помогли в случае необходимости. Не лишним будет подготовить антигистаминные препараты и жаропонижающее, если появится температура после прививки.
Вакцина обычно переносится легко. На протяжении трёх суток могут возникнуть следующие реакции:
- у детей 2-10 лет наблюдаются сонливость, раздражительность. Место укола может опухнуть и побаливать. Иногда начинаются пищеварительные расстройства, озноб. Возможна и аллергия,
- у подростков нередко болит место инъекции, беспокоят головная боль, диарея,
- у взрослых повышается утомляемость, снижаются работоспособность, аппетит, отмечается общее недомогание.
В любом возрасте возможны повышение температуры, припухлость и боль в месте введения препарата. Реакция на прививку проходит через неделю. Если время прошло, а побочные эффекты всё ещё беспокоят, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Схема вакцинации
Для применения Менактры рекомендован следующий график:
- в два этапа – в возрасте 9-23 месяцев, интервал между уколами должен составлять три месяца,
- дети с двух лет вакцинируются однократно, как и взрослые пациенты.
Ревакцинация не требуется.
Возрастные ограничения
В нашей стране Менактра применяется относительно недавно – с 2014 года. Сначала она появилась в наличии в Москве, затем – в других городах. Первый вопрос, с которым столкнулись специалисты, – с какого возраста допустима иммунизация препаратом. Сначала было решено, что прививаться должны пациенты от 2 до 55 лет. Однако зарубежный опыт постановки вакцины двухмесячным малышам доказал её хорошую переносимость, и было принято решение начинать вакцинирование с девяти месяцев.
Способ и место введения
Менактра вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Маленьким детям укол делают в бедро. Внутривенное введение запрещается. Перед уколом следует проверить целостность упаковки и срок годности. Если вакцина была заморожена, использование невозможно.
Режим дозирования
Разовая доза препарата для вакцинации одного пациента – 0,5 мл.
Механизм действия препарата
В основе работы Менактры – тот же механизм, что и у большинства других прививок. Антигены инфекции, соединенные с носителями-белками, поступают в организм. Иммунная система понимает, что это чужеродные тела, и начинает реагировать. К месту инъекции направляются все лимфоциты. Именно они и различают чужие белки, затем начинают борьбу с ними. Постепенно организм уничтожает внедрённых агентов. Если инфекция снова поразит привитого человека, то она будет уничтожена по выработанному плану.
Менактра – инактивированная, не живая, вакцина, то есть присутствующие клетки менингококков в ней обезврежены. Иммунитет вырабатывается в течение десяти дней.
Как переносится прививка
Препарат может вызвать такие явления, как сонливость, утомляемость и раздражительность. Нередко проявляется крапивница. У некоторых пациентов были отмечены нарушения пищеварения (диарея, рвота).
Побочные эффекты особенно ощутимы в первые три дня.
Какие ещё существуют вакцины от менингита
Для формирования устойчивого иммунитета от всех видов менингита, лучше проводить иммунизацию тремя типами препаратов:
- от менингококка,
- от пневмококка,
- от гемофильного менингита.
Вакцины против менингококковой инфекции:
- Менинго А+С (с 18 месяцев),
- Менинго ACW,
- Менцевакс.
От пневмококкового менингита:
- Пневмо 23,
- Превенар 13.
От гемофильной инфекции:
- Хиберикс,
- комплексные препараты – Пентаксим или Инфанрикс Гекса.
Менингит – опаснейшее заболевание, уносящее множество жизней, самое страшное – детских. Он коварен тем, что проявляется сначала, как обычная простуда, однако быстро развивается. Лечить его сложно, даже после удачной терапии последствия и осложнения дают о себе знать. В 10 процентах случаев отмечаются:
- частичная или полная потеря слуха,
- паралич лицевого нерва и другие формы парализации,
- снижение умственных способностей.
Некоторым пациентам ампутируют конечности или их части.
В момент инфицирования в организм попадает некоторое количество менингококковых бактерий. Если их немного, иммунитет крепок, то болезнь не развивается, человек становится носителем инфекции, максимум – проявляются симптомы обычной простуды, локализованные в области верхних дыхательных путей. Если же иммунитет реципиента бацилл ослаблен, контакт с больным человеком был продолжительным, то попавшие внутрь тела менингококки начинают стремительно размножаться, выделяя ядовитые токсины, которые разрушают стенки сосудов. Это открывает путь бактериям к кровеносному руслу, где они размножаются (такое состояние называется септицемией). С током биологической жидкости они проникают и поражают разнообразные органы: сердце, лёгкие, почки, кожу и, наконец, головной мозг. Разрушение барьера между кровеносными сосудами и мозговой тканью с последующим локальным делением клеток вызывает гнойный менингит, смертность от которого составляет примерно 16 %.
Менингит проще предупредить, чем лечить, столкнувшись с ним. Поэтому следует принять решение и поставить прививку уже сегодня, чтобы завтра быть уверенным в своей защите.