АЦЦ – это синтетический препарат муколитического действия. Его назначают при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой и вязкой слизи. Из-за химического происхождения средство имеет ограничения при назначении пациентам. В статье представлена подробная инструкция по применению порошка АЦЦ.
Состав отхаркивающего средства
Действующее вещество – ацетилцистеин. Это химическое соединение, которое разжижает мокроту, выводит её из дыхательных путей, снижает уровень интоксикации.
Согласно ВОЗ ацетилцистеин входит в список жизненно важных препаратов. По данным регистра лекарственных средств (РЛС) – это секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей.
Вспомогательные вещества в составе порошка (гранул):
- сахароза – связующее вещество, обеспечивающее стабильность препарата продолжительное время,
- сахарин – добавка, улучшающая органолептические свойства лекарства,
- натрия сахаринат – интенсивный подсластитель,
- аскорбиновая кислота – пищевая добавка, препятствующая окислению,
- ароматизаторы – лимонный, апельсиновый, медовый.
Дополнительные ингредиенты в составе препарата в виде таблеток:
- пищевая сода – стабилизатор,
- кальцинированная сода – связующий компонент,
- натрия цитрат – регулятор кислотности, комплексообразователь,
- натрия сахаринат – искусственный заменитель сахара,
- маннитол – вспомогательное вещество для быстрого прессования таблеток и их растворения,
- лактоза безводная – препятствует проникновению влаги,
- аскорбиновая кислота ─ создаёт нужную кислотность,
- лимонная кислота – консервант,
- ароматизатор ежевичный.
Фармакологические особенности лекарства
Препарат разжижает сухую слизь, не увеличивая её в объёме. Облегчает процесс откашливания и выведения мокроты.
Так как ацетилцистеин не увеличивает продукцию слизи, то АЦЦ детский является препаратом выбора в педиатрии при лечении инфекционно-воспалительных и респираторных заболеваний дыхательной системы. При воздействии на мокроту он не увеличивает её количество, и не закупоривает бронхи. Так как мышцы грудной клетки ребёнка дошкольного возраста ещё слабые, то в этом возрасте сложно откашляться, а при больших объёмах мокроты невозможно. Это ведёт к застойным процессам в бронхо-лёгочной системе и присоединению вторичной инфекции. В случае с АЦЦ такой вариант событий исключён.
АЦЦ обеспечивает текучесть мокроты путём разрыва химических связей. Препарат превращает сложные белки (мукопротеины) в низкомолекулярное вещество (мономер). Так происходит разрыв химических связей, изменяются реологические свойства слизи. Она деформируется, становится жидкой и текучей.
На фоне высвобождения мокроты из дыхательных путей увеличивается мукоцилиарный клиренс, усиливается местная защитная функция слизистых. Мерцательный эпителий приобретает устойчивость относительно влияния внешних негативных факторов – инфекционные агенты, неблагоприятные климатические явления, аллергены.
Лекарство от кашля АЦЦ сохраняет активность, независимо от состава и характера экссудата – гной, серозная слизь.
Препарат является антиоксидантом. Активное вещество обезвреживает свободные радикалы, нейтрализует их токсическое действие и выводит из организма. При интенсивном воспалении АЦЦ защищает клетки от повреждения и разрушения.
Препарат снижает выраженность признаков болезни и предупреждает развитие осложнений.
Лекарственная форма
Лекарство имеет несколько форм выпуска.
Белые шипучие цилиндрические таблетки, приплюснутые. С одной стороны посередине разделены полоской, со вкусом ежевики. Наличие невыраженного запаха серы не является отклонением от нормы и не влияет на активность АЦЦ.
Дозировка таблеток АЦЦ – 100 мг амоксицилина. Выпускается в тубах из алюминия или пластмасса в количестве 20, 25 шт. В картонной пачке по 2 или 4 туба и руководство по применению. Производитель – Австрия.
Твёрдая форма препарата также выпускается в стрипах по 4 таблетки. В одной картонной коробке 15 стрипов и инструкция к назначению. Производитель – Германия.
Таблетки от кашля также продаются с дозировкой АЦЦ 200 мг.
АЦЦ-Логн – шипучая форма пролонгированного действия, 600 мг, в тубах по 6, 10, 20 шт.
Пероральные гранулы для приготовления сиропа, 200 мг – белые, однородные, без комков и сторонних добавок, с запахом мёда или лимона. Размер гранул не превышает 1,5 мм. Выпускается в количестве 3 г. в трёхслойном, защищённом от влаги пакетике.
Пероральный порошок для приготовления суспензии с апельсиновым вкусом, 200 мг, продаётся в пакетиках по 3 г, в количестве 20 шт. Производитель – Швейцария.
Порошок АЦЦ для детей – гранулы для самостоятельного приготовления и приёма внутрь. Во флаконе с дозировкой: 30 г на 75 мл, 60 г на 150 мл.
Асист Плюс ─препарат ацетилцистеина в пакетиках по 3 г с дозой 600 мг.
Срок годности препарата 3-4 года, в зависимости от лекарственной формы.
Средняя цена препарата с учётом дозировки и формы выпуска:
- сироп АЦЦ 200 мл – 320 руб.,
- сироп АЦЦ 100 мл – 245 руб.,
- шипучие таблетки АЦЦ-Лонг 600 мг, 10 шт. – 330-490 руб.,
- таблетки АЦЦ-Лонг 200 мг, 20 шт.─ 285 руб.,
- таб. АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 255 руб.,
- пакетики АЦЦ 200 мг, 20 шт. – 125 руб.,
- пакетики АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 130 руб.
Показания к назначению
АЦЦ для взрослых и малышей прописывают при патологиях органов дыхания с накоплением вязкой мокроты в бронхиальном дереве.
Основные показания к применению:
- воспаление бронхов любой этиологии, в том числе и обструкция,
- острый трахеит,
- воспаление мелких бронхов с последующей закупоркой слизью,
- бронхоэктатическая болезнь – прогрессирующее нагноение отдельных участков бронхиального дерева, которое носит необратимый характер,
- бронхиальная астма,
- муковисцидоз ─ тяжёлое функциональное заболевание дыхательной системы наследственного происхождения,
- воспаление гортани, у детей – профилактика развития ложного крупа,
- вирусные, бактериальные синуситы,
- средний отит с выраженной экссудацией.
АЦЦ при ангине обволакивает слизистую ротовой полости и миндалины, устраняет першение, зуд и боли в горле. Облегчает состояние во время приёма пищи и разговора. Препарат способствует снижению общей интоксикации организма, падению температуры тела, которая при бактериальном воспалении миндалин может достигать 39-40 °C.
АЦЦ при гайморите выводит гнойную слизь из пазух и протоков, улучшает аэрацию. Это уменьшает воспаление слизистой, восстанавливает носовое дыхание, препятствует развитию недостаточности газообмена в лёгких.
Препарат применяется при ателектазе, когда часть лёгкого спадается, в результате чего скапливается экссудат, раствор способствует откашливанию.
Лекарство помогает от механических повреждений эпителия, восстанавливает целостность слизистой органов дыхания после хирургического вмешательства.
Схемы назначения препарата
Способ применения АЦЦ и дозы зависят от возраста пациента, диагноза и лекарственной формы препарата.
При острых вирусных респираторных инфекциях раствор пьют 5-7 дней. Препарат принимают в промежутках между приёмами пищи: за 1 час до еды, или спустя 1,5-2 часа после еды. Содержимое пакетика растворяют в холодной воде или другом напитке (чай, компот, сок). Разводить порошок нужно непосредственно перед употреблением. Нельзя использовать для приготовления раствора крутой кипяток или горячую воду.
Взрослым принимать АЦЦ 200 в порошке прописывают 2-3 раза в сутки. Однократная доза АЦЦ – 400-600 мг. При необратимых обструктивных процессах в бронхах и лёгких дозировка корректируется. Терапевтический курс длится минимум погода.
Схемы лечения у детей
При насморке и респираторных инфекциях с кашлем детский сироп АЦЦ назначают по таким схемам:
- с первой недели жизни и детям до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в день,
- от 2 до 6 лет – 200-300 мг утром и вечером, но не позже 18-00,
- с 6 до 14 лет – 300-400 мг дважды в день,
- от 14 лет – 400-600 мг 2-3 раза в сутки.
При муковисцидозе количество сиропа для детей рассчитывают исходя из возраста и массы тела:
- с 10 дня жизни и до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в сутки,
- с 2 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки,
- с 6 лет – по 200 мг 3 раза в сутки.
Если масса тела ребёнка более 30 кг, то суточная доза суспензии составляет 600 мг, независимо от возраста. Продолжительность лечения 3-6 месяцев.
Побочные явления и передозировка
АЦЦ пациентами переносится хорошо. Побочные эффекты фиксируются нечасто. Чаще они проявляются со стороны пищеварительного тракта:
- тошнота из-за серного запаха,
- позывы к рвоте,
- изжога,
- жидкий стул,
- воспаление слизистой полости рта,
- боли в области живота.
Препарат может вызывать головокружение и головные боли, шум в ушах, лихорадку.
Редкие побочные действия:
- острый ринит,
- раздражение слизистой горла, вызывающее рефлекторный кашель,
- учащённое сердцебиение,
- незначительное падение артериального давления.
Редко АЦЦ провоцирует бронхоспазм и одышку, преимущественно при астме.
Аллергические явления – зуд, кожная сыпь, крапивница, экзантема, отёк Квинке, анафилактический шок.
Передозировка случается при нарушении схем лечения и проявляется диспепсическими расстройствами органов пищеварения. Устраняется симптоматической терапией.
Противопоказания
В описании к препарату указаны такие противопоказания к применению:
- высокая чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам,
- эрозии и язвы желудка и тонкого кишечника,
- наличие крови в мокроте, лёгочное кровотечение,
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы,
- беременность.
С осторожностью раствор назначают при хронической почечной и печёночной недостаточности, дисфункции надпочечников, гипертонической болезни, варикозном расширении вен пищевода. АЦЦ при лактации назначают только в том случае, если отсутствует альтернативное лечение.
Лекарство нельзя принимать с противокашлевыми наркотическими препаратами. Блокировка кашлевого рефлекса приведёт к застойным явлениям и усугублению воспалительного процесса. АЦЦ несовместим с антибиотиками. Поэтому если пациент принимает оба лекарства, промежуток между приёмами должен быть 2 часа.
АЦЦ – это синтетический муколитик. Чтобы эффект от терапии был положительный, нужно строго соблюдать все предписания врача, избегать передозировки. Под наблюдением терапия должна проходить у детей первых 2 лет жизни. При сбоях дыхания немедленно отменить приём сиропа, и обратиться за консультацией и помощью в больницу.