Баротравма уха – это повреждение слухового органа вследствие резкой перемены давления. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые увлекаются дайвингом. Травмировать слуховые трубки можно при погружении всего на 1,5 метра. Такие травмы встречаются редко. Они больше относятся к профессиональным болезням. Чаще всего такая патология диагностируется у военных, водолазов, прыгунов в воду и лётчиков. Стремительное изменение атмосферного давления может спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Это всегда приводит к рвоте, головокружению и потере координации. Чтобы избежать опасных осложнений, сразу после травмы следует обратиться к доктору.
Причины
Баротравмы уха могут возникать по разным причинам, но все они связаны с резкой сменой давления. Привести к травме слухового канала могут:
- Значительное повышение артериального давления.
- Регулярные перелёты самолётом.
- Заболевания носоглотки воспалительного характера.
- Стремительный спуск после декомпрессии.
Такая травма часто встречается у военных, которые занимаются взрывными работами. Взрывная волна может вызвать патологические изменения в слуховом проходе, что приводит к ряду нарушений.
Баротравмы уха часто диагностируются в военное время. Такое состояние приводит к потере координации.
Клиническая картина
Независимо от того, при каких условиях была получена баротравма уха, это состояние сопровождается практически идентичными симптомами. Довольно часто все признаки повреждения уха исчезают спустя короткое время, но ужу через несколько дней последствия травмы дают о себе знать острыми проявлениями.
Киническая картина баротравмы уха достаточно специфичная и выглядит так:
- При резкой смене давления человек ощущает сильнейшую боль в ушах или же голове. Это острая и давящая боль, возникающая как бы изнутри, часто сопровождается покалываниями.
- Возникает сильное головокружение, предметы вокруг пострадавшего начинают плыть.
- Изредка развивается тошнота, которая может закончиться рвотой.
- В ушах появляется своеобразный звук. Это может быть свист, потрескивание или звон.
- Слух значительно ухудшается или может пропасть совсем.
- Потеря координации.
- В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек теряет сознание.
- При разрыве барабанной перепонки из ушного канала вытекает струйка крови.
Если повреждение барабанной мембраны обширное, то это может привести к такой сильной боли, что пострадавший теряет сознание и даже может умереть. Поэтому при появлении первых признаков повреждения ушного канала, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Иногда баротравма уха проявляется лишь незначительным снижением слуха, но игнорировать даже этот симптом недопустимо.
Диагностика
Диагностика патологии может быть несколько затруднена, так как симптомы напоминают кондуктивную тугоухость. При проведении теста Ринне результат получается отрицательный, хотя в реальности он должен быть положительным.
Осмотр больного проводит отоларинголог. Для установки диагноза используется специальный медицинский инструмент. Если травмирована или повреждена барабанная перепонка, то врач при осмотре увидит черноватое просвечивание.
Травма наружного слухового прохода возникает при резкой перемене давления, из-за скопления воздуха в полости уха. Чаще всего диагностируется баротравма среднего уха, которое расположено чуть дальше наружного. Самым тяжёлым и опасным для жизни больного состоянием является травма внутреннего уха.
Первая помощь
Если все симптомы указывают на баротравму уха, то больному необходимо срочно оказать первую помощь. Алгоритм оказания помощи такой:
- Ушной канал осторожно очищается ватной палочкой или турундой.
- В ухо вкладывают стерильный тампон из марли или ваты. Смачивать его в чём-либо не стоит.
- Сверху ухо прикрывается стерильной салфеткой или куском ваты.
- Пострадавшему дают обезболивающее средство и доставляют в больницу.
Дальнейшее лечение проводится только под контролем врача. Недопустимо закапывать в уши капли, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение
Лечение баротравмы уха необходимо в том случае, если имеет место повреждение среднего и внутреннего уха. При травмах вешнего уха все характерные симптомы проходят самостоятельно в течение недели без всякого лечения. Слабая степень повреждения характеризуется лёгкой заложенностью, понижением слуха и ощущением дискомфорта в слуховом канале.
Если повреждена средняя и внутренняя часть уха, то нужно приложить больше усилий для выздоровления. В этом случае обязательно прописывают лекарственные средства, которые устраняют отёк уха после баротравмы (баротравматический отек уха). Если состояние пострадавшего сильно тяжёлое, то врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты. Все признаки повреждения проходят приблизительно за 2 недели.
При лечении баротравмы уха средней и сильной тяжести могут применяться такие медикаменты:
- Инъекции с 40% раствором Уротропина.
- Инъекции Прозерина с добавлением аскорбиновой кислоты.
- Обезболивающие препараты.
- Антибактериальные средства, чаще всего препараты из группы пенициллиновых или же Стрептомицин.
При выраженном головокружении и сильной головной боли врач может назначить Аэрон и экстракт белладонны.
Лечение должно проводиться только под контролем врача и строго в соответствии с его предписаниями. Заниматься самолечением нельзя, так как это приведёт к осложнениям.
Хирургическое вмешательство
Если состояние больного слишком тяжёлое, то может понадобиться операция. Чтобы устранить осложнения после травмы и нормализовать давление в ухе производят надрез барабанной перепонки. Проводят операцию в такой последовательности:
- Ушной канал хорошенько очищают от грязи и частичек эпидермиса, после чего протирают антисептическим раствором.
- В заднюю стеночку слухового прохода делают укол Лидокаина или Новокаина.
- Далее специальной иголкой делают надрез мембраны в самом нижнем её квадрате. Проводят надрез под контролем микроскопа, чтобы избежать повреждения прилегающих тканей.
- Затем в ушной проход закладывают стерильную ватную турунду.
После операции уши больного продуваются по способу Вальсальвы или удаляют гнойное содержимое при помощи воронки Зигле. Если продуть ушной канал по какой-то причине нельзя, то прибегают к катетеру. При применении катетера существует большой риск занесения в ухо инфекции, поэтому к такому методу прибегаю нечасто. После операции больному обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие баротравматического отита.
Стерильные турунды, которыми прикрыто больное ухо, необходимо менять несколько раз в день. Это поможет избежать присоединения инфекции. Если состояние больного слишком тяжёлое, то в процессе лечения должен соблюдаться постельный режим.
Лечение баротравмы уха может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но в любом случае за больным должен постоянно наблюдать врач.
Народные методы
Дополнить назначенное врачом лечение можно и народными рецептами. Но методы нетрадиционной медицины обязательно согласовывают с доктором.
- Заваривают шишки хмеля из расчёта 2 столовые ложки растительного сырья на 0,5 литра воды. Пьют горячий отвар 3 раза в день по стакану, до полнейшего выздоровления.
- По 5 капель миндального масла капают в ушной канал на ночь. Процедуру проводят неделю.
- В стакан горячего молока добавляют 0,5 чайной ложечки берёзового дёгтя и пьют полученный состав три раза в день. Курс лечения составляет 3 недели.
- Раз в день нужно кушать четвёртую часть лимона вместе с кожурой.
Хороший эффект дают тампоны со свежим луковым соком, которые нужно вставлять в ухо пару раз в день.
Баротравматический отит легче предупредить, чем потом лечить. Чтобы не получить травму уха, необходимо соблюдать определённые правила погружения под воду, а также рассасывать леденцы во время взлёта и посадки самолёта. Периодически нужно жевать жвачку или просто совершать пустые жевательные движения. При своевременно начатом лечении и прогноз хороший. Полное выздоровление наблюдается через месяц.