Нёбные миндалины предохраняют внутреннюю среду организма от «нашествия» бактерий. Именно на поверхности слизистой оболочки гланд, имеющих парное строение, оседают патогенные микроорганизмы. И если местный иммунитет не стравляется с возникшей проблемой, развивается тонзиллит или ангина, гнойная форма которой протекает сложнее всего.
Как выглядит гнойная ангина
Гнойная ангина развивается под воздействием любых микроорганизмов, но чаще всего её причиной становится стрептококк или стафилококк, возможна смешанная этиология. В ряде случаев поражения вызывает вирус Коксаки, герпеса. Вызвать её может и бледная спирохета – возбудитель сифилиса. Заболевание развивается по двум сценариям: формируется гнойная лакунарная или фолликулярная форма.
Гнойная лакунарная ангина захватывает область лакун – складок и полостей слизистой оболочки. Лакуны расширяются, а нёбные миндалины отекают. На поверхности заметен бело-жёлтый гнойный налёт. Удалить его несложно (снять налёт можно марлевыми тампонами) и на поверхности не остаётся кровоточащих ран. Лучше, если эту процедуру проведёт медперсонал.
Гнойная фолликулярная ангина глубоко поражает лимфоузлы на миндалинах. Они проявляются в виде отёков ярко-красного цвета. Сливаясь, гнойные очаги образуют нарывы (пробки), которые удалить не просто. Ангина с гнойниками на миндалинах особенно опасна, поскольку приводит к серьёзным осложнениям.
Если болезнь запущена, то эпителий вокруг растущего гнойника становится тонким, а сам он хорошо просматривается в виде пятна жёлтого оттенка. Гнойник лопается и гной стекает в ротовую полость. Он имеет жёлто-зелёный цвет с неприятным запахом.
Самая лёгкая форма ангины – это катаральная. Протекает она легко и не сопровождается гнойными выделениями.
Причины патологии
Помимо вредоносных микробов, существуют и внешние причины развития данного заболевания, поэтому исключать человеческий фактор нельзя. Предрасполагает к развитию ангины:
- пристрастие к курению или частое пребывание в помещении, где много курят,
- возникновение травм на миндалинах,
- воспаления в ротовой полости: стоматит, ринит, гайморит,
- слабая иммунная система,
- частые переохлаждения,
- экологически неблагоприятные условия жизни и работы,
- плохое питание с преобладанием рафинированной пищи и нехваткой витаминов,
- большое количество контактов с другими людьми.
Поэтому степень тяжести патологии и причины возникновения зависит не только от возбудителя заболевания и отсутствия крепкого иммунитета, но от образа жизни и тех вредных привычек, без которых многие не могут существовать.
При постоянном дыхании через рот, если носовая полость заложена и не выполняет своих функций, вся инфекция проходит внутрь организма, частично оседая на миндалинах и заставляя работать местный иммунитет с удвоенной силой.
Как проявляется и передаётся заболевание
Самые основные признаки гнойной ангины – это болезненность горла, резкий рост температуры (выше +38С) и хорошо заметный налёт на гландах. Болезнь развивается быстро: инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Затем в течение 3 дней наблюдается острый период, который постепенно идёт на спад и при правильном лечении выздоровление наступает примерно через 10 дней.
Гнойная ангина у взрослых развивается с признаками острой интоксикации:
боль в суставах и ломота в теле,- головные боли,
- слабость и низкая работоспособность,
- потеря аппетита,
- частый пульс,
- кашель и насморк,
- озноб,
- боли в ушах.
Значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы (подчелюстные, заушные, затылочные), что является признаком лимфаденита. К серьёзно беспокоящим признакам относится увеличение миндалин в размерах, когда больной не просто испытывает боль при глотании, но с трудом открывает рот.
Запущенная ангина чревата такими последствиями, как сепсис, пиелонефрит, миокардит, менингит. Воспаление гланд и увеличение их размеров отражается на всём дыхательном аппарате. А при одновременной заложенности носа дышать становится трудно.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Распространён и бытовой путь, если продукты обсеменены спорами бактерий при отсутствии пищевой гигиены и антисанитарном состоянии продуктов.
Обычно возбудитель содержится в продуктах, которые продают не в упаковке, а на разновес. Мороженое, молоко, творог, купленные с рук могут содержать богатую патогенную микрофлору.
Как диагностировать гнойную ангину
Проявления тонзиллита похожи на такие заболевания, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Первичный диагноз ставят на основании жалоб и осмотра больного, при котором проводится пальпация лимфоузлов и фарингоскопия. При фарингоскопии рассматривается полость рта и глотки, где наблюдаются увеличенные гланды, белый налёт на них или гнойные фолликулы.
Затем назначается общий анализ крови, по которому можно судить о протекающем воспалении (ускоренное СОЭ, увеличенное число лейкоцитов). Со слизистой миндалин берётся мазок на бакпосев, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.
Диагноз ставится с учётом следующих признаков:
- наличия покраснения глазных яблок, сухие губы, на языке «географический узор» или налёт, запах изо рта,
- выросшие в размерах и покрасневшие миндалины,
- на гландах светлый налёт или белые пятна,
- увеличенные и чувствительные лимфатические узлы,
- высокая температура и частый пульс.
Все эти признаки свидетельствуют о развитии гнойной ангины. Врач, проведя полное обследование и поставив диагноз, приступает к лечению.
Как вылечить гнойную ангину
При патологии слабой и средней степени тяжести лечение проводится в домашних условиях, при тяжёлом протекании болезни необходима госпитализация. Больной должен находиться под наблюдением, поскольку выражена сильная интоксикация и возможно развитие осложнений.
Диета
Важен постельный режим, сведение контактов (общения) к минимуму, изоляция и лёгкое питание. Важно обильное тёплое питье: это могут быть морсы, негазированная минеральная вода, некрепкий лимонный чай. Поскольку больному тяжело глотать, то нужно готовить мягкие, легкоусвояемые блюда и подавать их в тёплом виде.
Продукты должны быть сбалансированы по составу и содержать обилие витаминов и микроэлементов. Нельзя употреблять горячие и газированные напитки, кислые, пряные и жареные блюда. Они раздражают горло и вызывают сильную боль и воспаление.
При выздоровлении в рацион вводятся фрукты, овощи, орехи и другие продукты, повышающие иммунитет и ускоряющие процесс выздоровления.
Полоскание горла
В ходе лечения необходимо полоскать горло антисептиками или травяными отварами:
- традиционный раствор из соды, соли (1:1) и 2-3 капли йода,
- раствор Фурацилина: 1 таблетку измельчают и разводят в стакане тёплой воды,
- розовый раствор марганцовки (0,1%),
- настой эвкалипта: 10-15 капель экстракта добавляют в стакан воды,
- отвары трав: шалфея, календулы, ромашки.
Полоскания вымывают микробную микрофлору, дезинфицируя горло, снимают отёчность, уменьшают боль при глотании. Полоскание проводится в течение дня несколько раз.
Лекарственная терапия
Выявленные симптомы и лечение гнойной ангины предполагает медикаментозную терапию, которая является основной в лечении. Избавиться от тонзиллита, вызванного бактериальной флорой, без антибиотиков невозможно. Применяют
- антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин,
- цефалоспорины 2 и 3 поколения: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефикс,
- макролиды: Азитромицин, Сумамед.
Курс лечения составляет минимум 3 и максимум 7 дней. Прерывать приём средства при первых признаках облегчения крайне опасно, поскольку возможен рецидив. Кроме того, выжившие бактерии становятся резистентны к антибиотику: нужно будет подбирать другой препарат.
Антибиотик подбирается индивидуально, поскольку является сильным лекарственным средством со множеством побочных эффектов. Кроме того, нужно смотреть, как он сочетается с другими лекарствами.
Важна и местная антибактериальная терапия, которая проводится в очаге воспаления. Лекарство сразу попадает в «зону поражения». К наиболее высокоэффективным препаратам относят Биопарокс. Его можно применять в ходе беременности, когда пероральный приём этих средств запрещён.
Антибиотик входит в состав некоторых таблеток для рассасывания: Граммидин Нео и Граммидин Нео с анастетиком. Используют и другие сосательные таблетки с дезинфицирующими свойствами: Нео Ангин, Лизобакт, Фарингосепт, Трависил и ряд других. Применяют орошение горла препаратами Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, в основе которых находятся действующие вещества, направленные на уменьшение воспалительного процесса.
В лечение гнойной ангины у взрослых применяют гормональную терапию на основе кортикостероидов. Используют при трудностях во время глотания и сильном отёке, когда миндалины значительно увеличены в размерах. Их относят к безопасным и эффективным средствам.
Дополнительное лечение
- Для уменьшения болевого синдрома вводят обезболивающие лекарства: Парацетомол, Ибупрофен.
- При высокой температуре применяют жаропонижающие: Нурофен, Фервекс, Колдрекс.
- При отёке используют антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
- Для поддержания иммунитета назначают витамины и природные иммуномодуляторы.
В ходе лечения нельзя самостоятельно удалять гной или выдавливать гнойные пробки. Это ведёт к распространению инфекции и возникновению новых очагов воспаления.
Осложнения при гнойной ангине
Лечить гнойный тонзиллит нужно до «победного конца», до полного выздоровления. Если отнестись к заболеванию несерьёзно, то осложнений не избежать. Гнойная ангина – это заболевание, которое опасно именно осложнениями.
К незначительным последствиям можно отнести воспаление ушей или носовых пазух (синусит, отит). В ряде случаев возможны проблемы с дыханием и глотанием. Иногда во сне наблюдается задержка дыхания или со временем развивается храп.
К более серьёзным осложнениям относятся:
- Абсцесс (скопление гноя в органах и тканях) и менингит.
- При распространении инфекции развивается ревматическая лихорадка с осложнениями на сердце и суставы.
- При вдохе гной с миндалин может попасть в лёгкие, что вызывает развитие пневмонии.
- Иногда патология оказывает воздействие на почки и развивается пиелонефрит.
Если ангина протекает в лёгкой форме, не стоит переносить её на ногах, продолжая выполнять повседневную работу. Не нужно забывать о возможных последствиях такого поведения. Быстро вылечить ангину можно, но есть ли в этом такая необходимость? Желательно пролечиться основательно, снизив риск последствий для организма.
Профилактика тонзиллита
При профилактике следует исходить из того, что основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Поэтому важными являются мероприятия:
закаливание и укрепление иммунитета любыми известными и доступными средствами,- лечение болезней ротовой полости, поскольку инфекция может легко перекинуться на миндалины,
- периодическое проветривание помещения, где находится много людей,
- правильное, регулярное и сбалансированное питание,
- высокая двигательная активность: ходьба, бег, зарядка,
- уменьшение или полное отсутствие контактов с больными людьми,
- постоянная влажная уборка в помещении, где находитесь большую часть времени.
Все это не избавит вас от возможного развития неприятной болезни, но значительно снизит её риск.
Победить гнойную ангину можно. Все зависит от вашего желания и соблюдения врачебных рекомендаций. Но самое основное после лечения – поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы на пути инфекции всегда стоял крепкий защитный барьер.