Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).
Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.
Что такое бронхит?
Бронхит респираторное заболевание с развитием воспалительного течения слизистой оболочки, выстилающей бронхи.
Это следствие факторов-провокаторов со способностью проникать в организм извне, приводить к неприятным признакам интоксикации, одышки, кашля с мокротой, слабости, недомогание, повышения высокой температуры.
Особенность бронхита поражение бронхов и трахей, проявление кашля (хрипов) в легких, одышки в ночные часы. Этим отличается патология от иных схожих воспалительных заболеваний с охватом нижних (верхних) отделов дыхательных путей.
СПРАВКА! Воспалительный процесс при бронхите не распространяется на лёгкие, поэтому врачам не составляет особого труда быстро установить точный диагноз.
С учётом провоцирующих факторов по видам бронхит бывает:
- бактериальный
- вирусный
- аллергический.
Первые 2 формы вызваны инфекцией со способностью распространения в радиусе 10 м по окружности, поэтому считаются заразными. Ребенок может заболеть при чихании, кашле рядом пребывающего больного (зараженного) человека.
Бронхи и их функции
Бронхи у детей имеют довольно рыхлое, несформированное состояние.
Состоят из 3 оболочек:
- слизистой стенки, покрытой ресничным эпителием
- бокаловидных клеток, образующих слизистый секрет
- адвентициальной оболочки с образованием из соединительной ткани.
Бронхи выполняют 2 важные функции в организме:
- Транспортирующая, для подачи кислорода к легким и альвеолам из трахей
- Защитная с целью предохранения легких от поражения за счет формирования кашлевого рефлекса и человек в моменты откашливания самостоятельно может удалять из легких инородные тела.
Факторы риска развития бронхита у детей
Основной провоцирующий фактор – микробы (вирусы бактерии), способные проникать в детский организм и бронхи извне, вызывая воспалительное течение.
У малышей начинают проявляться симптомы простуды:
- головная боль
- сильный кашель (сухой, мокрый)
- высокая температура
- сопли.
Другие провоцирующие факторы:
- переохлаждения организма
- долгое пребывание в помещении при t -ниже 18 градусов
- укутывания малышей в случае развития воспаления бронхов на фоне мокрой, вспотевшей, быстро продуваемой кожи
- прорезывание зубов с возникновением кашля у детей до 2-ух лет по причине несовершенства иммунных механизмов
- респираторные инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, вирус гриппа, бактерии) способные излишне сужать полость бронхов, затруднять дыхание, приводить к развитию вторичной инфекции и полному уничтожению эпителиальных стенок бронхов.
ВАЖНО! Независимо от возраста, дети чаще страдают вирусным бронхитом по причине раздражения полости бронхов агрессивными частицами (химические, токсические). Элементы вируса или аллергены сразу же начинают оказывать активное губительное действие при попадании в бронхи. Лечение нужно проводить сразу же при первых проявлениях воспалительного течения.
Именно дети тянут в рот грязные руки (игрушки, предметы быта), на которых оседают микробы. Также попадание инфекции в дыхательные пути бывает при контактах с заболевшими людьми.
Реже, но инфекция может попадать в бронхи с кровотоком, что бывает при врожденных пороках дыхательной системы у грудничков или в случае вдыхания паров никотина (бензина, химических растворителей), других раздражающих частиц (тополиный пух, пыльца растений, шерсть животных), вызывая развитие аллергической формы бронхита.
Симптомы бронхита у ребенка
Основные симптомы:
сильный кашель с усилением в ночные часы- одышка даже при незначительной подаче нагрузки на организм или в моменты пребывания ребенка в состоянии покоя
- клокотание, шуршание в бронхах по типу хрипов
- повышение температуры до 38 градусов при развитии бронхита вирусной (бактериальной) этиологии
- приступы тахикардии
- посинение покровов кожи
- напряженность живота по причине невозможного нормального вдыхания воздуха на фоне сильного сужения просвета бронхов.
Симптомы острого бронхита
Острый бронхит бывает у детей независимо от возраста, приводит к поражению исключительно внутреннего эпителия бронхов.
Длительность острой фазы составляет не более 3-х недель.
Провоцирующим фактором становится:
- невылеченная до конца бактериальная (вирусная) патология
- переохлаждение организма.
Острая фаза бронхита чаще сопровождается с:
- беспокоящим ознобом
- лихорадкой
- повышением температуры до 39 градусов
- слабостью
- интоксикацией
- отхождением слизистых выделений из носа
- снижением аппетита
- головной болью.
Отличительные особенности острого бронхита у детей:
- Появление лающего сухого кашля с усилением в ночные часы и повышение температуры с удержанием вплоть до 8-10 дней.
- Лихорадочное состояние наблюдается в случае поражения вирусами гриппа.
- Озноб беспокоит детей долгое время при поражении микоплазмами, аденовирусом.
- В первые 2-3 дня при прослушивании бронхов у малышей при остром бронхите наблюдаются грубые сухие хрипы и только через 2-3 дня переходят во влажную крупнопузырчатую стадию.
На заметку! В группу риска входят дети с ослабленной иммунной системой, наличие вич-инфекции, когда острая фаза бронхита может быстро перейти в хроническую. Подвержены развитию острой формы бронхита с течение до 3 недель подряд груднички до 1 года. Родителям важно быть бдительными и не допускать скопления мокроты в бронхах, для чего чаще переворачивать ребенка с одного бока на другой, вызывая искусственный кашлевой рефлекс для усиления отхождения мокроты.
Симптомы обструктивного бронхита
Данная форма бронхита нередко возникает внезапно, например, после того вдыхания ребенком паров никотина, лакокрасочных изделий в период поведения домашнего ремонта. Вызвать патологию могут обычные контакты детей с домашним животными.
Симптомы обструктивного бронхита обычно начинают проявляться на 3 4 день:
хриплость дыхания с удлинением на выдохе- сухой приступообразный затяжной кашель в сопровождении с рвотой
- вздутие грудной клетки
- свистящие хрипы при дыхании или прослушивании легких
- одышка
- отхождение большого количества мокроты.
Обструктивная форма считается тяжелой и опасной, поскольку приводит к резкому сужению просвета в бронхах, закупорке и скоплению мокроты. Если не провести вовремя лечение, то состояние может резко ухудшиться, начать развитие гипоксия, проявляться приступы удушья
Опасность обструкции бронхов в развитии бронхиальной астмы. Родителям нельзя игнорировать приступы одышки, появление признаков обструкции чаще 1 раза в год. Если дети неустойчивы перед развитием астмы, то при обструкции бронхов необходимо принимать срочные лечебные меры воздействия.
Стоит знать! При обструктивном бронхите температура обычно – в норме, но наблюдается приступообразный сухой кашель, не приносящий облегчения, а в лёгких при прослушивании характерные свистящие хрипы. Часто дети до 2-3 лет испытывают проблемы с дыханием по причине излишней вязкости отделяемого секрета, способного приводить к обструкции бронхов или закупорке комочками слизи. Явление может стать опасным, когда стенки бронхов спазмируются и начинает наблюдаться нехватка кислорода в крови.
Симптомы простого бронхита
Простой бронхит следствие простуды.
Основные признаки:
сухой кашель с продолжительностью до 5-7 дней- иссушение слизистой в горле
- осиплость голоса
- лающий кашель в случае поражения воспалением полости гортани
- повышение температуры до +37+38 градусов
- булькающие хрипы в бронхах
- слабость
- головная боль.
Степень проявления простого бронхита напрямую зависит от физического развития, общего самочувствия, возраста детей. Но примерно через 7-8 дней обычно малышам становится гораздо легче, когда вирусы погибают и дыхание высвобождается.
Длительность патологии сильно варьирует от нескольких дней и до 2-3 недель подряд. Если вызвано вирусами, то протекает несколько по-иному и чревато осложнениями. Если не запустить процесс, то вероятно развитие пневмонии и бронхиолита.
Особенность простого бронхита прохождение симптомов спустя 7-8 дней, но далее – вновь резкое ухудшение самочувствия, усиление кашля и головной боли, повышение температуры. Это признаки того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поэтому нельзя медлить с лечением, преимущественно антибиотическими препаратами.
На заметку! Распознать простую форму бронхита гораздо труднее, нежели осложнённую, поскольку в первом случае признаки – незначительные, во втором более яркие, бурные.
Признаки бронхиолита
Бронхиолит поражение крупных (мелких) ответвлений бронхиального древа и бронхиол на границе с альвеолами. Данная форма болезни чаще наблюдается у малышей до 1 года по причине слабости иммунной системы, неспособности подавления вирусов, быстро проникающих вглубь дыхательной системы.
Симптомы бронхиолита:
побледнение, цианоз покровов кожи- повышение субфебрильной температуры
- снижение аппетита
- отсутствие слез при плаче детей
- поверхностное дыхание
- среднепузырчатые хрипы
- сухость во рту
- одышка
- отсутствие мочеиспускания
- трудности на выдохе
- приподнимание грудной клетки
- отечность лица
- приступообразный сухой кашель без мокроты, не приводящий к облегчению
- боли в грудине.
При проведении диагностики выявляется прозрачность легочной ткани на рентген снимке и повышено СОЭ (лейкоцитоз) при обследовании крови.
Особенности бронхиолита:
- повышение температуры до 39 градусов,
- одышка,
- дыхательная недостаточность,
- учащение сердцебиения,
- посинение носогубного треугольника.
Опасность в том, что малыш может просто задохнуться во сне в виду анатомических особенностей грудной клетки и не в силах самостоятельно откашливаться. Подобные признаки ни в коем случае нельзя игнорировать.
Протекание заболевания у детей разного возраста
Бронхит у детей протекает по-разному. Бывает, что появляется незначительный кашель и без повышения температуры. Иногда же ребенка сильно знобит, возникают приступы удушья и спазмы бронхов по причине накопления вязкой мокроты.
Появление хрипов у детей признак выздоровления. Это значит, что мокрота начинает выводиться наружу, облегчается дыхание и бронхи постепенно очищаются от инфекции.
Но дети до 2-ух лет тяжело переживают бронхит, поскольку не могут самостоятельно откашливаться. Более старшие дети переносят недуг легче, ведь сами могут выплевывать мокроту.
Признаки острого течения у детей 2-3 лет:
снижение аппетита- слабость
- недомогание
- повышение незначительной температуры, хотя в первые дни бывает вплоть до 38 градусов
- насморк
- головная боль
- сухой кашель с длительностью в 3-4 дня и постепенным переходом во влажный или с отделением гнойной мокроты
- хрипы
- ужесточение дыхания
- лихорадочное состояние
- одышка в период обострения болезни
- посинение покровов кожи
- усиление потоотделения
Особенности протекания аллергического бронхита:
- сухой кашель с отделением прозрачной мокроты
- приступы удушья
- влажные хрипы при прослушивании
- слезотечение
- отхождение обильной слизи (соплей) из носа.
На заметку! При обструктивном бронхите у детей 2-3 лет наблюдается закупорка просвета бронхов и серозные накопления, поэтому возможны приступы удушья, признаки гипоксии. При данной форме заболевания дыхание шумное (со свистами). Наблюдается приступообразный сухой кашель с усилением в ночные часы, вздутие грудной клетки. Хотя высокая температура обычно отсутствует.
Диагностика
В первую очередь ребенок будет визуально осмотрен педиатром и для уточнения диагноза может быть перенаправлен к пульмонологу, аллергологу, иммунологу.
Установить форму бронхита (от чего и будет зависеть последующее лечение) помогают лабораторные (инструментальные) исследования:
анализ крови (клинический, общий, биохимический)- бакпосев, микроскопия мокроты
- ПЦР анализ
- мазок из рото-носоглотки
- анализ газового состава крови
- бронхоскопия
- рентгенограмма
- спирография легких.
Проводятся дифференциальные методы, чтобы исключить возможное развитие других, схожих с симптомами заболеваний:
- бронхиальная астма,
- муковисцидоз,
- пневмония,
- туберкулез.
Когда следует обратиться к врачу?
Обращаться к врачу либо вызывать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:
приступы удушья- обильный кашель с отхождением кровянистой мокротой
- сдавливающая, постепенно усиливающаяся боль в грудине
- затруднения дыхание даже в состоянии покоя
- свисты, хрипота с отхождение желто-зеленой мокроты
- высокая температура свыше 2 дней подряд
- тошнота, рвота при позывах кашля
- боль в груди
- непрекращающаяся лихорадка.
Осложнения бронхита нередкое явление у детей. Острая фаза может быстро перейти в хроническую или в пневмонию.
Если приступы вызваны бактериальной (вирусной) инфекцией, то уже конечно, нельзя медлить с обращением к педиатру для проведения диагностики, выявления и уточнения диагноза, назначения эффективного лечения.
Чем опасен бронхит для детей?
Опасность бронхита в осложнениях, если не лечить на раннем этапе либо проводить неправильные манипуляции. Дыхательные пути у малышей – узкие, поэтому развиться отечность легких и бронхов может за считанные дни, вызвать тем самым асфиксию вплоть до летального исхода.
Если бронхит рецидивирует, то может переходить в хроническую стадию Далее воспалительный процесс пойдёт в ткани легких, приведёт к нарушению газообмена, интоксикации и даже к развитию туберкулеза, в случае проникновения в кровяное русло – сепсиса.
Возможные осложнения:
бронхиальная обструкция- бронхиолит
- менингит.
- гломерулонефрита (при поражении тканей почек)
- васкулита (при поражении оболочки сердца)
- воспаление легких
- бронхиальная астма
- пневмония
- дыхательная недостаточность в случае растяжения альвеол, задержки углекислого газа и скопления в легких.
Лечение бронхита у ребенка
Базовое лечение – медикаментозное. Важно грамотно подойти к выбору препаратов, чтобы быстро подавить воспалительный очаг, не допустить развитие осложнений и помочь иммунной системы прийти в норму.
Если признаки бронхита – незначительные, то лечение проводится дома. Если выявлен обструктивный бронхит, бронхиолит в сопровождении с высокой температурой, одышкой, спазмами в бронхах, то лечение исключительно – стационарное.
Цели:
- очистить бронхи
- ускорить выведение инфекционных накоплений и мокроты
- подавить деятельность возбудителя, сократить тем самым терапевтический период и добиться полного выздоровления.
Основное лечение – медикаментозное: антимикробные препараты как наиболее восприимчивые к предполагаемому вирусу. Детям до 3 лет назначаются инъекции (в/в, в/м) с 3 лет – чаще медикаменты в форме таблеток..
Если бронхит протекает в тяжело в сопровождении с высокой температурой, то показаны антибиотики.
Дополнительно:
Муколитические препараты для разжижения мокроты, улучшения свойств секрета, активизации мукоцилиарного входа, оказания противовоспалительного эффекта- Отвлекающие процедуры (разогревающие мази, ванночки для ног, компрессы, горчичники) для улучшения самочувствия и дренажной функции бронхов, но в периоды отсутствия температуры и приступов признаков интоксикации
- Народные средства (грудные сборы) при сильном кашле
- Ингаляции, отвары трав для снятия воспаления
- Физиотерапия
- Массаж
- Позиционный дренаж
- Обильное питье.
СПРАВКА! Если адекватно подойти к проведению терапии, то подавить острое течение бронхита удается через 10-12 дней, тогда ребёнок может считаться полностью здоровым или выписан из стационара в моменты наблюдения участковым педиатром.
Медикаментозная терапия
Если признаки бронхита – незначительные, то проводится монотерапия с назначением детям одного перорального препарата из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспаринов.
Если заболевание прогрессирует или пребывает на пике активности, то проводится ступенчатая антибиотикотерапия с введением ряда лекарств в виде инъекций вплоть до значительного улучшения.
В процессе проведения терапии дети обязательно сдают контрольный анализ мокроты на бакпосев, что позволяет выявить врачам – насколько бронхи очистились от серозных накоплений и есть ли смысл далее проводить лечение антибиотиками. Быть может, пришло время произвести замену препаратов на более легкие.
Основные назначения:
- муколитики (Амброксол, Бромгексин) для разжижения мокроты
- отхаркивающие средства (Геделикс, Лазолван)
- иммуноглобулины (Рибавирин, Ремантадин) в случае формирования патологии на фоне гриппа
- жаропонижающие препараты(Нурофен)
- таблетки от кашля(Мукалтин)
СПРАВКА! При бронхите вирусной этиологии проводится исключительно антивирусная терапия с применением Интерферона (капли, аэрозоли) до 5-6 раз в день. Антибиотики по отношению к вирусам – абсолютно бесполезные препараты.
Антибиотики
Если патология протекает в сопровождении с высокой температурой, затрудненным дыханием, интоксикацией, тошнотой, головной болью, окрашиванием мокроты в желто-зеленые оттенок, то назначаются:
- Препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) с оказанием бактерицидного эффекта с целью разрушения клеточных структур бактерий,
- Цефалоспарины (Цефтриаксон)
- Макролиды с бактериостатическим эффектом (Сумамед, Клацид).
Отхаркивающие средства
Препараты назначаются чаще малышам до 2 лет, не умеющим самостоятельно откашливаться.
Лучшие средства для разжижения мокроты, ускорения стекания по стенкам и вызывания рефлекторного кашля:
- АЦЦ
- Доктор Мом
- Бронхикум
Ингаляции
Ингаляции хорошо устраняют признаки бронхита. Их можно проводить вдыхая пары раствора, можно заливать в раствор в небулайзер.
Способы:
- Для проведения можно использовать лекарственные травки (лаванда, шалфей, мать-и-мачеха, кипарис, эвкалипт, календула, чабрец, зверобой, тысячелистник, ромашка.
- Полезно готовить детям сок из чеснока и репчатого лука.
- Можно поводить ингаляции с помощью обычной пищевой соды до 5 минут за сеанс, итак 2 раза в день (утром, на ночь)
Жаропонижающее препараты
Назначаются при достижении температуры +37,8+38 градусов. Это значит, что антитела успешно борются с инфекцией в организме, но необходима помощь. Повышение температуры у детей до отметки +39 градусов опасно.
А вот если температура – небольшая, меньше +38 градусов, применять жаропонижающие средства не следует. Важно понимать, что организм сам борется с инфекцией. Медикаменты же могут дать побочный (обратный) эффект, привести к создания благоприятной среды для усиления размножения вирусов в организме.
Если температура – высокая, то в помощь препараты:
- Ибупрофен
- Парацетамол
- Эффералган (сироп, суспензия, свечи) для грудничков до года.
СПРАВКА! Нельзя давать детям Анальгин, Фенацетин, Амидопирин, Аспирин. Если наблюдается сильная (длительная) лихорадка, то допустимо дать ребенку с 3 лет Парацетамол, Анальгин, но не более 0,5 дозы.
Обильное питье
При бронхите чаще поить малышей обязательное условие, поскольку именно питьё поспособствует разжижению мокроты и ускорению отхождения.
В помощь травяные отвары, слабый чай, минеральная щелочная вода, морсы, компоты, отвар из шиповника.
Можно приготовить по следующим рецептам:
Термопсис (трава), алтей (корень). 10 г смешать, залить водой (400 мл), настоять 2-3 часа, давать малышам 3 раза в день по 50 л- Мать-и-мачеха +солодка корень + алфей (корень) смешать, добавить плоды фенхеля. Взять 10 г смеси, залить кипятком (1 стакан), настоять 20 минут. Давать малышам по 20 мл незадолго до еды, 2 раза в день
- Приготовить настой из трав ольхи, багульника, плодов рябины, зверобоя, шалфея, душицы. 20 г залить кипятком (1 стакан), настоять 40 минут, процедить. Давать детям пить 3 раза в день до еды.
Влажный климат в помещении
Создание влажного климата в помещении, где пребывают ребёнок позволит не допустить развитие осложнений, поскольку именно в сухом воздухе витает большее количество бактерий и вирусов. Пересушенный воздух создает благоприятные условия для размножения инфекции.
Влажность воздуха необходима для ускорения выведения мокроты, перехода сухого кашля во влажный, поэтому при необходимости стоит поставить в помещении увлажнитель воздуха, либо просто произвести влажную уборку.
Массаж
При бронхите у деток массаж крайне важен. Груднички и дети до двух лет не умеют самостоятельно откашливать мокроту.
Необходим массаж при обструктивном течении бронхита.
Родителям рекомендуется постукивать ребёнка по спинке в утренние часы, расположив его таким образом, чтобы голова слегка наклонена вниз, а под живот положить подушку. И так в течение 3-7 дней.
Детям постарше полезно проводить дыхательную гимнастику на раннем этапе делать массаж грудной клетки.
Народные средства рецепты
Помочь ребенку можно следующим образом:
- Брусничный сок, мед 3 раза в день,
- Отвар мать-и-мачеха + калина цветки + черная смородина. Столовую ложку сухого сбора залить кипятком и настоять 1 час, давать детям пить. Если температура в норме, то можно на ночь.
- Редька и мед,
- Содовые ингаляции.
Что нельзя делать при бронхите?
Нельзя при бронхите:
Нельзя необдуманно проводить ингаляции, особенно малышам, которые могут попросту задохнуться по причине несостоятельности дыхательной мускулатуры и неспособности самостоятельно прокашляться,- Нельзя держать детей под горячим душем по причине вызова асфиксии, удушья. Важно дождаться, когда кашель перейдет в мокрый.
- Нельзя проводить паровые ингаляции, особенно при обструктивном течение болезни.
- Нельзя прикладывать согревающие компрессы на грудь в области сердца.
- Нельзя давать детям аллергикам сильнодействующие травяные сборы, прополис, мед, чтобы не вызвать приступ аллергии.
- Нельзя давать пить горячие напитки во избежание ожогов, питье должно быть исключительно теплым.
Отзывы
Отзывы о лечении бронхита у детей:
