Причины, симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых

Появление болевых ощущений в горле, чувство першения, увеличенные лимфоузлы, это симптоматика, которая сопровождает начало воспалительного процесса, он называется фарингит.

Характерной особенностью этого заболевания, является то, что оно редко проявляется как самостоятельная болезнь. Оно возникает совместно с поражением рото- или носоглотки, верхних дыхательных путей.

Лечение хронического или острого фарингита должно производиться комплексно и под врачебным контролем. В противном случае могут наблюдаться осложнения в виде гнойного заглоточного абсцесса, развития отита и других последствий которые гораздо труднее поддаются терапии.

Анатомические особенности возникновения фарингита

Фарингит это болезнь вызывающая воспаление слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность гортани и глотки.

Глотка у человека имеет три отдела:

• Самый верхний имеет название носоглотка.
• Промежуточный отдел, или средний называется ротоглотка.
• Нижний отдел в медицинской терминологии называется гортаноглоткой.

В период острого развития фарингита, установить, какая часть глотки вовлечена в процесс воспаления практически невозможно.

В начале поражается носоглотка, с возникновением симптомов ринита, а поражение среднего и нижнего отдела гортани вызывает першение и кашель.

Причины фарингита

В патогенезе развития данной патологии выделяют следующие причины: 

• Процессы воспаления слизистой оболочки носа, гайморовых пазух, а также развитие полипозных разрастаний или нарушение носовой перегородки. Такие состояния вызывают нарушение носового дыхания, что вызывает необходимость осуществлять вдох и выдох через рот.
• Частое употребление, не по назначению, сосудосуживающих капель, в течение длительного времени.
• Отсутствие санации ротовой полости (кариозные зубы, не вырванные корни).
• Болезни верхних дыхательных путей и легких.

Кроме этого, провоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• Аномальное развитие слизистой оболочки глотки или пищевода.
• Воздействие химических веществ, горячего или холодного, работа в пыльных условиях.
• Пристрастие к табакокурению и частое употребление горячительных напитков.
• Болезни и состояния вызывающие гормональный сбой (сахарный диабет, гипотериоз, развитие климакса).
• Авитаминоз, сопровождающийся дефицитом витамина А.
• Аллергические реакции и диатез.

Толчком для развития фарингита может служить проникновение в организм следующей микрофлоры:

• Кокковая инфекция (стафилококки, стрептококки или пневмококки).
• В подавляющем большинстве случаев (70%), заболевание провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, короновирусы или риновирусная инфекция.
• Грибковая инфекция рода candida.

Классификация, и основные формы фарингита

Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, в которой учитывается острота процесса, форма заболевания и вид возбудителя.

Выделяется две основные разновидности фарингита:

• Острая форма, характеризующаяся стремительным течением с появлением яркой клинической картины.
  
  В зависимости от разновидностей патогенной микрофлоры бывает:
  • Вирусной. Развивается как следствие перенесённого заболевания гриппа, ОРВИ или ОРЗ (это происходит в 70% случаев).
  • Бактериальной. В патогенезе болезни основная роль отводится бактериальной инфекции, которая проникает в организм воздушным путем.
    
    В свою очередь эта форма имеет два вида течение болезни:
    • Катаральный фарингит (самая простая разновидность болезни).
    • Гнойный. Основной симптом, присутствие гнойного содержимого в мокроте.
  • Грибковой, другое название Фарингомикоз. В этиологии основная роль отводится грибку рода candida.
  • Аллергической. Может вызывать любой аллерген или химические раздражители.
  • Герпетической. Основная причина проникновения в гортань вируса герпеса.
  • Механической. Появляется как осложнение после травм слизистой.
• Хроническое течение гайморита. Имеет длительное течение, при котором особую роль играет комплексная терапия. Она выполняется с применением не только медикаментозных средств, но и дополнительных методов лечения.
  
  Эта форма имеет следующие разновидности:
  • Катаральная. Если пациент обращается в медицинское учреждение именно в этой стадии патологического процесса, то положительный исход лечения болезни наступает в течение семидневного срока.
  • Гранулезная. Слизистая ткань скапливается и образует гранулы.
  • Атрофический. Вызывает склерозирование слизистой оболочки. Особую опасность представляет, если терапия оказана не в полном объеме, или отсутствует вовсе. Такая ситуация может стать причиной развитие онкопатологий.

Смешанная форма Фарингита может возникать, при проникновении в организм нескольких видов возбудителя.

Симптоматика

Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.

Имя являются:

• Появление красноты и слизисто-гнойных налетов при осмотре глотки.
• Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
• Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
• Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
• Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
• Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
• Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

• Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
  
  У пациента будет развиваться следующая клиническая картина: 
  • Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
  • Появляется сухой и надсадный кашель.
  • Процесс глотания сопровождается болью и першением.
  • Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
• Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
  
  Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:
  • Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
  • Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
  • Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
  • Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
  • Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.

Клиническая картина хронической формы фарингита

Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:

• Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
• Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
• Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.

Отсутствие терапии может вызвать злокачественное перерождение слизистой ткани.

Диагностика

Установление правильного диагноза, позволяет осуществить лечение Фарингита, не давая возможность перехода в хроническую форму болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Процедуры при подозрении на фарингит:

1. Изначально происходит опрос пациента, выслушивается его жалобы.
2. В обязательном порядке происходит осмотр носа и ротоглотки.
3. Для дифференциальной диагностики (подозрение на дифтерию), делают мазок.
4. Лабораторные исследования крови позволяет установить остроту процесса, исключая возможность развития инфекционного мононуклеоза.
5. Производится бакпосев. Методика позволяет установить вид патогенного возбудителя, и подобрать антибактериальные препараты, который будут губительны для него.
6. Для подтверждения диагноза аллергического фарингита используют аллерготесты.

Лечение фарингита у взрослых

Общие рекомендации

Исход заболевания напрямую зависит от комплексного лечения, своевременности и правильной диагностики.

Если происходит клиническое подтверждение диагноза, пациенту рекомендуется выполнять следующие предписания:

• В период острого процесса избегать появления на улице, соблюдая постельный режим.
• Наложить полное табу на острые, горячие и холодные блюда.
• Полностью исключить употребление алкоголя, газированных напитков.
• На весь курс терапии отказаться от привычки табакокурения.
• Сохранять горло в тепле, укутывая его плотной тканью или шарфом.
• В течение суток выпивать не меньше 2,5 литров жидкости. Отдавая предпочтение настойки из плодов шиповника, чаю с лимоном или малиной, и другим напиткам с повышенным содержанием витамина C.

Лечение острого фарингита

Чтобы терапия возымела положительное действие необходимо придерживаться следующей схемы лечения:

• Назначаются лекарственные формы позволяющие устранить першение и болезненность при глотании. Их действие направлено на увлажнение слизистого эпителия. Кроме этого, они устраняют кашель.
  
  В этом случае происходит назначение:
  • Септолете или Гексализ.
  • Стрепсилс или Фарингосепт.

• Полоскание и ингаляции обладают антисептическим эффектом, очищают поверхность гортани от слизистых выделений и налета.
  
  Для этих целей может использоваться:
  • Отвар из соцветий ромашки или календулы.
  • Настой из продуктов пчеловодства (мед или прополис).
  • Раствор Ротокан.
  • Хлорофиллипт.

• Для орошения горла, с целью уменьшения отека и устранение першения рекомендуется использовать спреи:
  • Биопарокс.
  • Ингалипт или Тантум Верде.

• Чтобы восстановить защитный барьер организма используют иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.
  
  В этом случае будут наиболее эффективны:
  • Циклоферон.
  • Настойка Эхинацеи пурпурной.
  • Компливит.
  • Таблетированные формы аскорбиновой кислоты.

Кроме общего медикаментозного лечения, в комплексную терапию включают препараты, которые действуют только на определенную форму патологии.

В связи с этим применяют следующие медикаментозные средства:

• Для устранения бактериальных патогенов, при лечении используются антибиотики с широким спектром действия.
  
  Особой эффективностью будут отличаться:
  • Офлоксацин.
  • Цефтриаксон.

• Вирусное происхождение болезни объясняет применение таких лекарств как:
  • Амизон.
  • Интерферон.
  • Анаферон.
  • Кагоцел.

• Аллергический фарингит требует пищевого ограничения, продуктов повышенной аллергенности (яйца, шоколад, цитрусовые, помидоры).
  
  Терапия будет невозможна без препаратов блокирующих выработку гистамина:
  • Супрастин.
  • Кларитин.

• Грибковое поражение вызывает необходимость применения:
  • Нистатина.
  • Леворина.

• Параллельно с этим горло следует обрабатывать раствором Люголя, а в случае отсутствия позитивной динамики лечения используют Флуконазол или Итраконазол.
• Травмирование слизистой оболочки должно сопровождаться лечением с ограничением в пищевом рационе острых продуктов, соусов и пряностей.
  
  Хороший эффект наблюдается при полоскании раствором:
  • Фурацилина.
  • Хлоргексидина.
  • Калия перманганата.

Лечение хронической формы фарингита

Данное заболевание характеризуется временным появлением рецидивов. Катаральная форма предполагает использование медикаментозных средств, которые применяются при лечении острого процесса. Особого подхода требует гипертрофическая и атрофическая форма течения болезни.

Это объясняет применение препаратов следующих фармакологических групп:

• Лекарственные формы подавляющие бактериальную активность патогенной микрофлоры.
  
  Лечение обеспечивают медикаменты группы пенициллинов или макролидов:
  • Амоксициллин.
  • Флемоксин.
  • Клацид в таблетированной или инъекционной форме.
  • Сумамед (капсулы или порошок).

• Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы назначаются для восстановления защитных сил организма.
  
  Чаще всего происходит назначение:
  • Лаферона.
  • Центрум.

• При ингаляторном лечении используется масло лаванды эвкалипта или шалфея.
• Гранулематозные образования рекомендуется прижигать трихлоруксусной кислотой. Запущенные формы сопровождаются механическим удалением гранулем. При необходимости использует операбельное лечение, которое производится с использованием инновационных методик лазерной терапии. В этом случае также применяется криодеструкция с помощью воздействия низких температур.

Процесс реабилитации фарингита должен происходить с посещением курортов или санаториев.

Физиотерапевтические процедуры

Аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни.

Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистые оболочки гортани. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами.

Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.

Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:

• Использование ультразвуковых и высокочастотных токов (УВЧ и ультразвук).
• Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.
• Ингаляции обеспечивают вдыхание лекарственных средств (глюкокортикостероидов), или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).
• Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).
• Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.

Эффективность диеты и соблюдение норм питьевого режима

Основной принцип диетического питания при постановке диагноза фарингит, предполагает отказ от продуктов и блюд, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку.

Поэтому полное табу распространяется на употребление:

• Пищи, в состав которой входят острые приправы, большое содержание поваренной соли и перца.
• Блюд, которые подаются в горячей или в холодной форме.
• Твердой и сухой пищи, которая может вызывать механическое раздражение гортани.

В связи с этим ограничивается прием следующих продуктов:

• Жареное и копченое мясо.
• Любой вид алкогольной продукции и газированных напитков.
• Мороженое и шоколад.

Оптимальным решением будет использование продуктов в протертой форме, для чего в диетическое меню включается:

• Овсяная каша или картофельное пюре.
• Отварная рыба.
• Жидкие супы на основе куриного бульона с протертым мясом.
• Для восполнения грубой клетчатки можно отваривать макаронные изделия из сортов муки грубого помола.
• Рекомендуется употребление свежевыжатых фруктовых или овощных соков, бананов.

Жидкость должна поступать в достаточном объеме, её количество должно быть не меньше чем 2 литра в сутки. С этой целью разрешается пить чай с добавлением лимона, смородины или малины. Также можно применять отвар шиповника, ромашки или календулы.

Лечение с применением методик народного врачевания

Домашние рецепты с использованием лечебных трав, позволят избавиться от данного недуга в кратчайшие сроки, и при этом вероятность побочных эффектов будет сведена до минимума.

Единственно, что может ограничить применение рецептов народной медицины, это возникновение аллергии. Поэтому в первый день применения отвара или настоя необходимо осуществлять самоконтроль.

Если возникает краснота кожных покровов, зуд или кожные высыпания, это свидетельствует о невозможности применения домашнего средства.

Особенно рекомендуются следующие рецепты для лечения фарингита:

• Для ополаскивания ротовой полости и гортани используют:
  • Чайный напиток с добавлением зверобоя. Для этого в чашку с некрепким чаем добавляют 10 грамм сухой травы зверобоя. После 30 минут, полученный раствор отцеживается. Горло поласкают на протяжении дня до трех раз.
  • С использованием чабреца. В соотношении 1 к 10, трава сухого чабреца заливается крутым кипятком и настаивается в течение двух часов. После отцеживания через марлевую салфетку рекомендуется полоскать горло от 3 до 4 раз в течение дня.

• Настои и отвары как альтернативное средство вместо чая. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего полстакана сухого состава разбавляется литром воды, с последующим настаиванием в течение часа. Полученная настойка выпивается в течение дня вместо чая, в подогретом виде.
  
  Травяной сбор будет максимально эффективен, если в нём присутствует:
  • Соцветия Календулы.
  • Шалфей.
  • Сушеные или свежие плоды шиповника с добавлением листьев.

• Домашняя мазь с использованием прополиса (четыре маленьких ложки), водки (200 грамм) и глицерина. Прополис смешивают с водкой или 40 градусным спиртом, после недельного настаивания происходит смешивание с глицерином (1 часть раствора и 2 части глицерина). Таким составом обрабатывается горло дважды в день.
• Ингаляции производятся: 
  • Над парами картофеля.
  • С вдыханием Пихтового или Эвкалиптового масла.

• Очень хорошо перед отхождением ко сну выпивать стакан теплого молока, добавляя в него ложку жидкого меда и сливочного масла.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление защитных функций организма.

Для этого необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

• Выполнение гимнастических упражнений в утреннее время после пробуждения, должны стать привычкой.
• Обязательно производить закаливание организма, начиная с обтирания прохладным полотенцем, постепенно переходя на ежедневное использование контрастного душа.
• Следить, чтобы в ежедневном рационе присутствовало достаточное количество грубой клетчатки, полезных микро и макроэлементов, витаминов.
• При нахождении на улице в морозную погоду осуществлять вдох и выдох через нос.
• Особое внимание следует уделить своевременной санации полости рта.
• Не допускать, чтобы развитие любой инфекции переносилось на ногах.

Несмотря на внешнюю безобидность катаральных проявлений фарингита, пациентам необходимо знать, что болезнь легко перетекает из одной формы в другую, если его не лечить в полном объеме.

Фарингит может стать причиной заглоточного абсцесса, лимфаденита и лабиринтита (воспаление слуховой трубы с поражением вестибулярного аппарата), если его вовремя не вылечить.

Особая опасность возникает, когда болезнь имеет атрофическую форму течения длительное время. В этом случае существенно повышается риск развития онкологических новообразований.

Отзывы о лечении фарингита