Во всём мире около 3% людей страдает тугоухостью, и это не предел. Количество людей с этим заболеванием постоянно растёт. Лечение тугоухости необходимо начинать на начальных стадиях, иначе возможны осложнения.
Причины тугоухости
Тугоухость – это состояние, когда человек плохо различает звуки или не слышит их совсем. Иногда для устранения неприятных симптомов следует прекратить воздействие негативных факторов на организм. Причины тугоухости у взрослых и детей могут быть различными. Рассмотрим их подробнее:
На первом месте инфекционные заболевания. Особенно когда инфекционный очаг находится в самом ухе. Часто болеющие простудными заболеваниями люди имеют ослабленный иммунитет. От этого у них развиваются осложнения, и нередко уши страдают в первую очередь. Очаг поражения может находиться в разных отделах сложного слухового органа.- Люди, перенёсшие менингит, болеют тугоухостью в 30% случаев. У них развивается лабиринтит. Это воспаление внутренних структур уха.
- Заболевания сердца и сосудистой системы приводят к недостаточному питанию нервной системы вместе с органами слуха. Из-за этого происходит атрофирование нервных окончаний. Это становится причиной того, что слух постепенно ухудшается.
- Нервные переживания и стрессы также приводят к тугоухости. В этом случае надо менять образ жизни.
- Черепно-мозговая травма может вызвать частичную или полную потерю слуха.
- Перенесённый инсульт.
- Акустическая травма часто приводит к повышению давления внутри уха из-за слишком громкого звука. Как говорят в народе, чем-то оглушило.
- Действие некоторых лекарств может дать такой побочный эффект. Например, лекарства от малярии.
- Воздействие химикатов, попавших в ухо, может привести к нарушениям во внутреннем ухе и развитию тугоухости.
- Возраст более 70 лет. Пожилые люди в 99% случаев слышат плохо.
- Врождённые патологии внутреннего уха.
- Наследственность.
- Онкология.
Известны случаи, когда слух пропадает сам по себе. Медики пока не могут разгадать истинную причину такого явления. Эту тугоухость называют идиопатической.
В 60% случаев возникновения врождённой тугоухости причиной является зачатие под алкогольным воздействием. Если мать болела сифилисом во время беременности, в одном из трёх случаев рождается глухой ребёнок.
Виды тугоухости
Современная медицина различает три вида этого заболевания. При этом может быть односторонняя и двусторонняя тугоухость. Рассмотрим подробнее каждый вид.
Кондуктивная тугоухость
При патологии этого вида нарушено поступление звуковых волн и сигналов из наружного и среднего уха во внутреннее. Заболевание развивается при наличии следующих факторов:
врождённые пороки,- отиты,
- опухоли,
- наличие серных пробок,
- травмы внутреннего уха,
- отосклероз.
Этот тип тугоухости не является тяжёлым и в большинстве случаев хорошо лечится.
Нейросенсорная тугоухость
Этот вид патологии связан со слуховым центром головного мозга, слуховым нервом и структурами, находящимися во внутреннем ухе. При этом слуховой нерв атрофируется и не может выполнять свои функции. Человек перестаёт правильно различать звуки и слышит свистящий или звенящий шум. Из-за этого он не может правильно воспринимать речь. При этом звуки, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь становятся невыносимыми.
Этот вид тугоухости развивается на фоне следующих факторов:
перенесённый менингит,- паротит,
- болезнь Мейера,
- неврит,
- возрастные изменения,
- рассеянный склероз,
- краснуха матери,
- сильный постоянный шум.
Этот тип тугоухости лечится лишь на первой стадии. Если заболевание не лечить в первые три месяца, дальше принимать какие-то препараты не имеет смысла. Помочь может только хирургическая операция или слуховой аппарат.
Смешанная тугоухость
Это заболевание, включающее одновременно два вида тугоухости, описанных выше. Для борьбы с ним используют слуховой аппарат и медикаментозное лечение.
Все виды тугоухости встречаются довольно часто. Результат лечения зависит от времени обращения к врачу и степени тяжести заболевания.
Степени тугоухости
Современная медицина различает 4 степени глухоты:
Первая степень характеризуется затруднением различия звуков при наличии постороннего шума. Разговорную речь пациент различает с расстояния не более 6 м.- При второй степени пациент не слышит тихих и средних звуков, у него возникают проблемы с восприятием речи, особенно при наличии фоновых шумов. С расстояния более 4 м он не понимает чужую речь.
- На третьей стадии пациент совсем не слышит большинство звуков. Он повышает голос для того, чтобы его услышали. Слышит речь лишь в радиусе 2 м, не более.
- Четвёртая стадия даёт возможность услышать только самые громкие звуки. Общаться без слухового аппарата или языка жестов пациент не способен. В этой стадии заболевания больные получают инвалидность.
В заключительной стадии заболевание приводит к полной потере слуха. Обычно этому предшествует хроническая тугоухость, которая неизменно ведёт к глухоте.
Симптомы тугоухости
О том, что у человека появились проблемы со слухом, говорят изменения в его поведении. У него могут наблюдаться такие симптомы:
- Человек не может правильно понять своего собеседника.
- При разговоре он часто переспрашивает, о чём с ним говорят, и просит повторить сказанное.
- При просмотре телевизора или прослушивании музыки он поднимает уровень звука.
- Возникают проблемы с разговором по телефону, часто человек не слышит его звонка и стука в дверь.
- Разговаривая с людьми, человек сам повышает голос, считая, что так его быстрее услышат.
- Концентрируясь на определённом звуке, он чувствует усталость.
Такие симптомы тугоухости можно наблюдать у взрослых людей. Но это заболевание нередко определяется и у малышей до года.
Симптомы патологии у маленьких детей
Очень важно определить заболевание на ранней стадии. Лечить врождённую тугоухость у ребёнка сложно, а иногда и невозможно. Но приобретённую можно вылечить, если её не запустить.
Родителям следует быть внимательными к своим малышам. Уже с двух месяцев ребёнок должен слышать звуки. Вот несколько симптомов тугоухости, которые помогут не пропустить этот недуг:
- Ребёнок не вздрагивает от резкого звука. Он может спокойно спать и ни на что не реагировать.
- На источник звука он не поворачивается и не проявляет никакого интереса.
- До года не разговаривает совсем.
- На своё имя не отзывается и не реагирует на родителей до тех пор, пока их не увидит.
В случае малейшего подозрения на нарушение слуха у ребёнка надо немедленно сообщить об этом врачу. Он проведёт обследование и назначит правильное лечение. Медлить нельзя это заболевание само не проходит, а со временем только усиливается. Будет ли в дальнейшем слышать ребёнок, зависит от его родителей.
Диагностика тугоухости
При определении диагноза необходимо уточнять причину тугоухости, чтобы правильно с ней бороться. Также в диагнозе указывается, какой тип заболевания, как он протекает и какова его степень. Всё это важно, потому что каждая форма лечится по-разному.
Сначала пациенту необходимо пройти обследование у лора. Он проверяет, как больной слышит разговорную и шепотную речь. Также лор-врач может выявить дефекты в слуховом проходе и в среднем ухе. Если наблюдаются отклонения от нормы, больного направляют к сурдологу. Там ему будет проведено обследование на специальной аппаратуре.
Инструментальная диагностика
Современная медицина располагает различными приборами для определения патологий в ухе. Самые распространённые методы обследования – это камертональные пробы при помощи камертонов. Благодаря им определяется проводимость костей и воздуха, что позволяет понять, где находится причина патологии.
Есть несколько вариантов таких проб:
- Проба Ринне. Заключается в том, что камертоном определяют разницу между воздушной и костной проводимостью звука. Для этого устанавливают камертон сначала у наружного входа в ухо, затем на сосцевидный отросток. У здорового человека воздушная проводимость медленнее в два раза, чем костная. При патологии это может измениться.
- Характер движения барабанной перепонки и слуховых косточек определяется при помощи пробы Желле. Для этого камертон располагают на сосцевидный отросток, после чего проводят периодические надавливания на козелок. По характеру воспринимаемого звука определяют наличие патологий.
- Проба Вебера. Этот метод позволяет определить тип тугоухости. Когда камертон помещают по центру головы, при кондуктивной патологии пациент слышит звук тем ухом, которое у него слышит хуже, а при нейросенсорной – тем, которое здоровое.
Для более подробной диагностики используются другие пробы (Федеричи, Швабеха). Их применяют реже.
Детская аудиометрия
Маленьким детям проводить такие диагностические тесты, как взрослым, не всегда возможно. Детей 3-5 лет обследуют в игровой форме. Просят ребёнка что-то сделать в тот момент, когда он услышал звук. В более раннем возрасте ребёнку посылают звуки с определённого места, и он поворачивается в ту сторону, когда их слышит.
Параллельно проводится ЭЭГ с регистрацией рефлексов зрачка на звуки. Такой метод позволяет определить патологию ещё во внутриутробном периоде.
Лечится ли тугоухость у взрослых
Лечение заболевания у взрослых зависит от его разновидности. Если это нейросенсорная тугоухость с атрофией нервных окончаний, вылечить её медикаментами не представляется возможным. Разве только на начальной стадии.
Если это кондуктивная тугоухость, шансы на выздоровление увеличиваются, в зависимости от причин. Если возможно ликвидировать причину, то и слух поправится.
Смешанная тугоухость лечению поддаётся тяжело. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.
Лечение патологических процессов в ухе
Лечение тугоухости зависит от причин, её вызвавших. При наличии инфекционного процесса в области уха больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Также ведут борьбу с отёками и нарушением кровообращения.
Хроническая тугоухость и глухота лечится хирургическим путём. Не всегда удаётся добиться полного возвращения слуха всё зависит от того, какая причина вызвала заболевание. Во многих случаях единственным решением может быть использование слухового аппарата.
Возможно, лечение тугоухости не принесёт желаемого результата, и слух не восстановится. Но это не значит, что надо от него отказаться и пустить всё на самотёк. Тугоухость – заболевание постоянно прогрессирующее, и если им не заниматься, можно полностью потерять слух. Консервативное лечение позволяет приостановить патологический процесс в ухе и сохранить то, что ещё возможно.
Профилактические меры
Для профилактики тугоухости человеку надо вести правильный образ жизни, избегать стрессов дома и во время трудовой деятельности. Если работа слишком нервная и шумная, её лучше поменять.
При простудных заболеваниях надо вовремя обращаться за помощью к специалистам, чтобы избегать осложнений, способных привести к частичной или полной потере слуха.
Надо проводить закаливающие процедуры и стараться повышать свой иммунитет. Необходимо помнить, что заболевание легче предотвратить, чем излечить.
Сегодня тугоухостью страдает очень много людей. Болеют не только старики, но и дети. Из-за плохой экологии участились случаи врождённых патологий. Современная медицина может помочь человеку в любом возрасте. Хирургические операции могут быть очень дорогими, но иногда они остаются единственным способом вернуть человека к полноценной жизни.