Причины и лечение ощущения кома в горле при глотании

Ком в горле при глотании чаще всего ощущается при наличии каких-либо неполадок в организме. Причинами дискомфорта могут стать патологии ЖКТ, болезни ЛОР-путей, нерациональное питание, а также более серьёзные заболевания. Неприятное ощущение может пройти самостоятельно, однако если оно беспокоит длительное время, без визита к врачу не обойтись.

Причины

Чувство неприятного комка каждый человек описывает по-разному. Некоторым трудно проглотить слюну, другие чувствуют посторонний предмет в гортани, который мешает нормальному дыханию. Чтобы быстро и точно выяснить причину состояния, пациенту необходимо прислушаться к своему состоянию и точно описать симптомы доктору.

Ощущение кома в горле при глотании не всегда связано с болезнями. В некоторых случаях дискомфорт наблюдается по физиологическим причинам. К ним можно отнести:

• Лишний вес. Скопление подкожного жира может привести к чувству сдавливания в гортани.
• Несбалансированное питание: нехватка витаминов, преобладание в рационе фастфуда.
• Период беременности.
• Остатки еды, застрявшие в пищеводе, например, кожура от семечек, рыбные кости.
• Продолжительные стрессы. Депрессивное состояние или сильное волнение часто приводят к напряжению мышц в горле.
• Приём определённых медикаментов. Побочным эффектом некоторых средств может стать ощущение кома в горле. Такой симптом провоцируют препараты, снижающие давление, противоаллергические лекарства, антидепрессанты.
• Глистные инвазии. Паразиты могут обитать не только в кишечнике, но и на других участках тела, в том числе дыхательных путях.

Если неприятный симптом связан с физиологией, у больного могут возникнуть сопутствующие признаки, например, колебание настроения, расстройство аппетита, бессонница, сухость слизистых. Однако других, более тревожных, проявлений не наблюдается.

Аллергические реакции

Ощущение комка при сглатывании слюны и одышка нередко являются проявлениями аллергической реакции, спровоцированной различными аллергенами: шерстью животных, пыльцой растений, определённых продуктов и лекарств.

Чаще всего аллергия сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания,
• чихание,
• обильные выделения из носа,
• отёк и покраснение глаз,
• першение и кашель.

Если дискомфорт при глотании протекает совместно с ощущением сдавливания и присутствием инородного тела в глотке, можно заподозрить отёк Квинке – достаточно опасное для жизни состояние, которое может привести к сужению гортани и удушью.

При развитии аллергической реакции следует немедленно ограничить больного от взаимодействия с аллергеном. Пациенту потребуется консультация врача-аллерголога.

Инфекционные заболевания

Если ком в горле ощущается на фоне резкого ухудшения самочувствия, при этом болит горло, можно заподозрить какую-либо инфекционную патологию (ларингит, ангину, тонзиллит, фарингит, трахеит, корь), возбудителями которой становятся проникшие в организм вирусы и бактерии.

В этом случае у пациента возникает следующая симптоматика:

• непродуктивный кашель, першение в глотке,
• сухость слизистых оболочек,
• отёк и покраснение миндалин, увеличение их в размере,
• слабость мышц,
• головная боль,
• лихорадка, повышенная температура.

Как справиться с инфекцией, подскажут терапевт и отоларинголог.

Эндокринные патологии

Болезни щитовидной железы нередко сопровождаются неприятным ощущением кома при глотании, при этом больного может беспокоить чувство сдавленности в горле.

Причинами кома наиболее часто выступают следующие патологии:

• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы),
• Базедова болезнь (диффузный зоб),
• тиреоидит – болезнь, при которой наблюдается нарушение акта глотания и расстройство дыхательной функции.

Эндокринные патологии требуют обязательного лечения под контролем специалиста-эндокринолога.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь позвоночника, характеризующаяся защемлением межпозвоночных дисков, нередко сопровождается комом в горле, который мешает глотать. Кроме этого, пациента беспокоят следующие проявления:

• боли в пояснице,
• болевой синдром в спине и шее, отдающий в голову,
• мышечные спазмы,
• головокружение,
• онемение и ломота в конечностях.

Лечением остеохондроза и других заболеваний позвоночника занимается невролог.

Патологии пищеварительного тракта

Болезни ЖКТ часто проявляются ощущением кома при глотании слюны, а также другими симптомами:

• кисловатым вкусом во рту,
• изжогой,
• частыми отрыжками,
• урчанием в животе.

Данные признаки характерны для гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, грыжи пищевода.

Установить точный диагноз и справиться с заболеванием поможет гастроэнтеролог.

Неврологические нарушения

Неприятное ощущение кома и сдавленность в районе горла могут возникнуть из-за психогенных факторов, например, при продолжительных стрессах, частых конфликтных ситуациях, излишней тревожности, эмоциональной неустойчивости.

Некоторые больные со временем начинают бояться задохнуться, могут развиться панические атаки, сопровождающиеся тахикардией и гипертонией. В этом случае пациенту требуется помощь психотерапевта.

Онкологические новообразования

Опухоли, развившиеся в области ротоглотки, трахеи или гортани, обычно вызывают ощущение кома в горле, нарушение глотательной функции, недостаток воздуха, расстройство дыхания, одышку, спастический кашель, а также изменение голоса.

Данные симптомы могут стать проявлением эпителиомы, лимфосаркомы, рака щитовидной железы и прочих заболеваний, лечением которых занимается врач-онколог.

Травмы и повреждения дыхательных путей

Ощущение инородного тела может стать последствием травм и повреждений пищевода, возникших в результате употребления твёрдой и грубой пищи, проникновения острых предметов, после гастроэндоскопии, при вдыхании химических веществ, табака, приёме горячих напитков.

Помимо кома в глотке при глотании у пациента могут наблюдаться:

• боль в дыхательных путях,
• кровотечение,
• отёк и покраснение слизистых,
• приступ удушья.

Если повреждение незначительное, симптом проходит примерно через неделю. Однако длительная симптоматика требует обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Для выявления причин неприятного симптома пациенту необходимо посетить отоларинголога. Прежде всего, врач опрашивает больного о характере и длительности протекания дискомфорта, а также проводит осмотр ротоглотки, миндалин, гортани, голосовых связок и лимфоузлов.

При необходимости доктор порекомендует консультацию узких специалистов – невролога, эндокринолога, онколога и других.

Поставить правильный диагноз поможет ряд определённых исследований:

• общий анализ мочи и крови,
• УЗИ щитовидной железы,
• рентгенография позвоночника,
• эзофагоманометрия пищевода,
• эндоУЗИ брюшной полости,
• определение кислотности желудка,
• КТ и МРТ позвоночника (при подозрениях на онкологические новообразования).

Лечение

Методы устранения кома в глотке зависят от его причины:

• При аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин, Зиртек, Лоратадин. В тяжёлых случаях применяют инъекционное введение Преднизолона. Если аллергия сопровождается ринитом, используют назальные аэрозоли на основе гормонов (Авамис, Насобек, Фликсоназе).
• Если ком при сглатывании слюны сопровождает инфекции ЛОР-путей, назначают антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон и пр.).
• При вирусном происхождении ЛОР-заболеваний потребуется применение противовирусных средств (Ремантадин, Тамифлю), иммуномодуляторов (Гриппферон, Циклоферон).
• При грибковых болезнях используется антимикотическая терапия с помощью Нистатина или Флуконазола.
• Кроме того, инфекционные патологии дыхательных органов лечат с помощью симптоматических средств. С этой целью назначают:

• полоскание ротоглотки антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин),
• орошение миндалин спреями Тантум Верде, Гексорал,
• смазывание слизистых Люголем,
• ингаляционные процедуры с помощью физраствора, минеральной воды,
• при необходимости назначаются отхаркивающие и муколитические средства (Бромгексин, АЦЦ, Лазолван, Амброксол),
• при повышенной температуре показаны жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

Больному настоятельно рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

• Лечение заболеваний щитовидной железы зависит от конкретной патологии. Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться строгой диеты, с увеличенным или уменьшенным содержанием йода. Восполнить йододефицит можно с помощью Йодомарина или Йодбаланса.
• Если ком в глотке является проявлением остеохондроза, потребуется комплексное лечение, подразумевающее использование нестероидных противовоспалительных средств (например, Диклофенак, Кеторолак), мышечных релаксантов (Баклофен, Сирдалуд). Для расширения сосудов назначают Трентал и Эуфиллин. Устранить болевые симптомы в спине и позвоночнике помогут противовоспалительные средства (Найз), мышечные спазмы облегчат Но-шпа и Дротаверин. Также применяют местные обезболивающие мази (Долобене), инъекции (Хондрогард). Вспомогательными методами лечения выступают ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывание.
• Для уменьшения кислотности желудка используют антациды, нормализовать моторную функцию позволят прокинетики (Церукал), а также блокаторы-Н2 гистаминовых рецепторов. Избавиться от отрыжки и изжоги, наладить пищеварительный процесс можно с помощью препаратов Ренни и Алмагель. При рефлюкс-эзофагите применяют урсодезоксихолевую кислоту. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, а также ограничить физическую нагрузку сразу после приёма пищи.
• Для устранения кома при глотании при неврологических заболеваниях используют седативные средства (Нерво-Вит), антидепрессанты, а также препараты на основе растительных экстрактов. Кроме того, могут потребоваться сеансы психотерапии и гипноза.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лечат с помощью оперативного вмешательства, а также лучевой и химиотерапии.

Неприятный ком в глотке может и не являться последствием серьёзных заболеваний и беспокоить на фоне сильного волнения, переедания, вдыхания вредных веществ. Однако если сдавливание интенсивное, наблюдается затруднение дыхательной функции, можно заподозрить серьёзное заболевание. В этом случае требуется медицинская помощь.