При кашле мокрота с кровью когда бить тревогу?

Появление кашля у человека возникает, как ответная реакция, когда происходит раздражение рецепторов дыхательных путей. Состояние пациента улучшается, когда отходит мокрота. Это слизистый секрет бронхов, в котором присутствуют частицы пыли, патогенные микроорганизмы или примеси гноя.

Если при кашле появляется мокрота с кровью, то такую симптоматику нельзя оставлять без внимания, так как она может указывать на наличие патологических процессов или внутреннее кровотечение.

Существует ли опасность, если при кашле мокрота содержит кровь?

Присутствие единичных кровянистых включений не всегда означает, что патология представляет угрозу для здоровья.

Иногда следы крови могут стать причиной простудных заболеваний, симптомом которых является надсадный кашель. В этом случае у человека происходит нарушение целостности мелких капилляров, они разрываются, и небольшое количество крови выводятся со слизистым секретом бронхов.

Также такая ситуация может стать причиной выполнения длительной и непосильной физической нагрузки.

Мокрота с кровью появляется при низкой степени свертываемости крови, или когда происходит терапия лекарственными средствами, уменьшающими её вязкость.

В этих случаях данная симптоматика не вызывает особых опасений, и проходит самостоятельно. Но кроме этого есть масса причин, при которых кровь в мокроте является признаком серьезной патологии. Любой случай наличия мокроты с кровяными включениями вызывает необходимость обращения в медицинское учреждение.

Классификация интенсивности кровотечений

Степень кровохарканья определяется с учетом выделяемой крови из дыхательных органов.

Различают следующие виды кровотечений:

1. Когда у пациента вместе со слизистыми выделениями из бронхов за сутки выделяется не больше 50 мл крови (иногда это прожилки или пятна, имеющие ржавый оттенок), такое явление называют гемоптоз (истинное харканье кровью).
2. Когда суточный объём кровянистых выделений находится в пределах 100 мл, состояние расценивают как малое легочное кровотечение.
3. Кровотечение средней тяжести фиксируется, когда вместе с легочным секретом выходит кровь в объеме, превышающем 500 мл в течение суток. При этом она может пениться.
4. Объём превышающий 500 миллилитров является тревожным симптомом, указывающим на профузное кровотечение из легких. Этот признак представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

Заболевания, при которых мокрота с кровью это часть клинической картины

Появление крови в мокроте возникает при различных патологических процессах.

Специфические и острые процессы

К этой группе заболеваний принадлежат следующие патологии:

• Туберкулезное поражение легких. Мокрота с кровью выделяется не только при кашле, но и в состоянии покоя. Изначально кашель надсадный и продолжается 3 недели.
  
  Затем клиническая картина дополняется следующей симптоматикой:
  • повышается температурный показатель тела до субфебрильных цифр (37,3-37,5),
  • ухудшается аппетит, и снижается масса тела,
  • во время ночного сна повышается потоотделение,
  • женская часть населения начинает испытывать косметический дефект, который проявляется в виде выпадения волос.
• Онкологические процессы. При этой патологии возникает продолжительный кашель. Он сопровождается выделением мокроты с алой кровью. У пациента наблюдается упадок сил как следствие резкого похудения, появляется удушье и боль за грудиной.
• Аденома в бронхах. Для этого заболевания характерно проявление 3 основных симптомов:
  • обильная мокрота с кровью и наличием гноя,
  • появление одышки и стридорозного дыхания, которое напоминает икоту,
  • гипертермия и потеря массы тела.
• Развитие острой пневмонии. Этот патологический процесс чаще всего сопровождается появлением мокроты с ржавым оттенком, реже выявляются случаи с вкраплениями алой крови. Дополнительной симптоматикой являются признаки лихорадки и интоксикации на фоне скачкообразного повышения температурного показателя тела (иногда до 40 градусов).
• Бронхит. Присутствие кровянистых прожилок в мокроте при данной патологии не является ведущим симптомом. Основными признаками являются затруднение дыхания, отдышка, гипертермия.
• Бронхиальная астма. Присутствие крови в мокроте появляется в 5,6% от всех случаев развитие патологии. Это становится возможным при длительных и сильных приступах удушающего кашля, Что приводит к разрыву мелких капилляров в дыхательных органах. Возникновение сильных кровотечений возможно только в том случае, если данная патология отягощена течением туберкулеза, аспергиллеза или периартериита.
• Инфекции грибкового генеза. Этому способствует аспергиллома. Кашель бывает со слизистой мокротой, и небольшими кровяными прожилками, но иногда возникают легочные кровотечения. Дополнительная клиническая картина сопровождается обструкцией бронхов, появляется субфебрильная температура.
• Бронхоэктазы. Болезнь имеет хроническую форму, а возникающий кашлевой рефлекс сопровождается отхождением гнойного содержимого. При этом кровянистые включения являются незначительными. Больной испытывает упадок сил, общую слабость, и жалуется, что не может осуществить полноценный вдох и выдох. При внешнем осмотре отмечается гиперемия кожных покровов.
• Легочной абсцесс. Выделения из бронхов имеют гнойный характер с единичными вкраплениями крови и неприятным запахом. Пациент жалуется на боль в легких, у него развивается анорексия, и как следствие он начинает терять в весе.
• Инфекционные патологии в результате проникновения глистной инвазии (аскаридоз, амебиаз, стронгилоидоз, трихинеллёз). Этот процесс сопровождается появлением одышки, бронхоспазмов и развитием крапивницы на коже.
• Любые виды травматических повреждений легочной ткани (воздействия химикатов, повреждение в результате перелома ребер). В этом случае кровь в мокроте имеет ярко алый цвет. Отсутствие должной помощи может стать причиной летального исхода. Повреждение плевры (пневмоторакс) вызывает дополнительную симптоматику, которая проявляется следующим образом:
  • происходит резкое снижение АД, иногда до критических цифр,
  • у пациента возникает чувство беспокойства и тревоги,
  • боль в грудной клетке не позволяет сделать полноценный вдох и выдох,
  • при аускультации (метод выслушивания фонендоскопом) слышны характерные хрустящие звуки трения листков плевры (крепитация).

Мокрота с кровью, как следствие врожденной аномалии

Данные патологии встречаются реже.

Ими могут быть следующие заболевания:

1. Муковисцидоз. Симптоматика кровохарканья появляется на фоне бронхоэктазов. Возникает как следствие недостаточного функционирования поджелудочной железы и при обструкции легких.
2. Разрыв бронхиальной кисты. Происходит на фоне резкого повышения температуры с явлениями пневмоторакса. Мокрота имеет гной с компонентами крови.
3. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Одна из разновидностей вазопатий, результатом которой становится истончение сосудистых стенок капиллярной сети. Кровь в мокроте появляется при приступах кашля, а также отходит самостоятельно в состоянии покоя. У больного появляются множественные кровоизлияния на поверхности слизистых оболочек и кожи, возникают спонтанные кровотечения в желудке и кишечнике.

Патологии сердца и сосудов

Когда появляется симптом кровохарканья как следствие заболеваний сердца и сосудов, то такие состояния вызывают серьезные опасения за здоровье и жизнь пациента. Они должны сопровождаться немедленным оказанием доврачебной помощи, с последующим размещением пациента в кардиологическом стационаре.

Чаще всего, это следующие патологические состояния:

1. Сердечный отек легкого. На фоне нарастающей одышки возникает пенистая мокрота алого цвета. Отсутствие квалифицированной помощи может вызвать летальный исход из-за полной остановки дыхания.
2. Эмболия. На фоне скачкообразного повышения температуры появляются боли в области грудной клетки. Наличие крови в мокроте (алого цвета) наблюдается на вторые сутки.
3. Митральный стеноз. Это состояние развивается как следствие сужения митрального клапана (порок). Кровь в слизистых выделениях объясняется кровотечением из мелких капилляров.
4. Аневризма. В большинстве случаев сопровождается профузными кровотечениями, что объясняет большую смертность при развитии этого состояния.

Редкие заболевания систем и органов, при которых имеется симптом кровохарканья

К этой группе заболеваний относят следующие виды патологий:

1. Эндометриоз у женщин. В этиологии этого патологического процесса основная роль отводится эндометрию, который начинает прорастать в легочную ткань. В этом случае у женщины появляется кровохарканье, которое усиливается в период прохождение месячных. Обострение может спровоцировать развитие пневмоторакса.
2. Гранулематоз. Заболевание происходит с частым мучительным кашлем, который сопровождается появлением крови при отхождении мокроты. При этом у пациентов отмечаются частые гнойные риниты, синуситы или трахеиты. Дополнительной симптоматикой являются признаки общей интоксикации.

Ситуации, когда присутствие крови в мокроте не представляют угрозу для здоровья пациента

Частичный или полный разрыв сосудов в бронхах такое состояние становится причиной надрывного хронического кашля.

Этому также способствует прием некоторых лекарственных форм, от действия которых сосудистая стенка истончается и становится хрупкой.

Обычно такая симптоматика проходит самостоятельно, и мокрота не имеет большое количество кровяных включений.

Появление мокроты с кровью в утренние часы

Источником кровотечения с утра могут быть не только легкие и бронхи, но и ротовая полость.

Чаще всего данная симптоматика возникает в следующих случаях:

1. При стоматологических патологиях это возникает, как следствие травматизации десен, когда происходит гигиенический уход за полостью рта (чистка зубов). Выделения имеют алый цвет. Они не смешиваются с мокротой.
2. Простудные заболевания вызывают приступы кашля утром, в результате чего происходит разрыв капилляров. Это также может наблюдаться при бронхите у курильщиков.
3. Появление темных кровянистых выделений может быть причиной воспалительного процесса в миндалинах или полипах. За ночь происходит скопление крови в верхних дыхательных путях, а после пробуждения она начинает откашливаться.
4. Если накануне производились лечебные процедуры (бронхоскопия или пункция), то мокрота с кровью появляется единожды. Так как она вызывается нарушением целостности тканей дыхательных путей.
5. Появление крови в слизистых выделениях возможно при туберкулезе и онкологических процессах, если они перешли в запущенную форму.
6. Когда пациент отмечает, что утренняя мокрота меняет свой цвет из желтого на розовую или алую, то это может указывать на развитие серьезных последствий в виде осложнений эндобронхита, эмфиземы или рака средостения.

У ребёнка бронхиальная слизь отходит вместе с кровью

В педиатрической практике симптом кровохарканья не является редкостью, так как может наблюдаться в следующих случаях:

1. При развитии ОРВИ или гриппа воспалительный процесс приводит к истощению сосудистой стенки капилляров. Они становятся ломкими, из-за чего в мокроте появляются вкрапления крови. Кроме этого данную симптоматику могут провоцировать катаральные явления в носоглотке (воспалительные процессы в гайморовых пазухах, ринит или синусит).
2. Бронхиальная астма. Со временем эта патология приводит к расширению бронхиол и изменению морфологической структуры стенок альвеол (эмфизема). Присоединение бактериальной инфекции провоцирует их разрыв, что впоследствии приводит к внутрилегочному кровотечению.
3. Если у ребенка появляется мокрота с кровью, но отсутствует кашель, и температура тела не превышает норму, то такая ситуация может стать причиной проникновения инородного тела. Появление крови при попытке откашляться объясняется тем, что во время прохождения чужеродного тела нарушилась целостность дыхательных путей в результате травмы.

В каких случаях появляется мокрота с кровью при простудных заболеваниях?

Возникновение простуды, ОРВИ или гриппа сопровождается появлением воспалительного процесса на слизистой оболочке выстилающей поверхность носоглотки и трахеобронхиального дерева. Она становится отечной, и легко повреждается при изнуряющем кашле, так как происходит травматизация мелких капилляров.

При адекватной терапии, когда устраняются катаральные проявления, данная симптоматика исчезает.

Элементы крови в мокроте наблюдаться при:

1. Ангине. Небольшие примеси крови могут появляться в случае развития язвенно-некротической формы. Это происходит как следствие образования мелких язвочек в ротовой полости. Кроме этого пациент будет испытывать чувство дискомфорта из-за симптомов интоксикации, лихорадочного состояния и от боли в горле.
2. Бронхите. Главным провоцирующим фактором появления кровяных прожилок служит длительный кашель в результате, которого происходят разрывы капилляров в поверхностных тканях бронхов. Для этой патологии характерны кровянистые выделения сразу после ночного сна. Это обусловлено тем, что организм пытается освободить просвет бронхов от скопившейся слизи.

К какому врачу обратиться?

Для установления причины кровохарканья необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. В случае необходимости потребуется консультация смежных специалистов (фтизиатра, хирурга, кардиолога, онколога или инфекциониста).

При обращении в медицинское учреждение изначально производится осмотр больного, и выслушиваются его жалобы. Врач производит аускультацию (выслушивание с помощью фонендоскопа) и перкуссию (простукивание) легких.

После этого назначаются следующие виды лабораторных исследований:

1. Анализ мокроты. Позволяет определить состав слизистого секрета и установить причину патологии.
2. Клинический и биохимический анализ крови позволит установить степень остроты воспалительного процесса.
3. Коагулограмма определит скорость свертываемости крови.

Кроме этого, происходит назначение следующих видов диагностических процедур:

1. Рентгенография позволяет исключить новообразования в легочной ткани, а также помогает обнаружить аномальные изменения в развитии сердца (выявить пороки).
2. Бронхоскопия. Информативный вид диагностики позволяющие установить изменения в стенках бронхов.
3. Компьютерная томография назначается для подтверждения таких диагнозов как абсцесс, туберкулез или рак легочной ткани.
4. ФГДС. Даёт информацию о состоянии пищеварительного тракта.

Ситуации, которые требуют срочного обращения в медицинское учреждение

Патологические процессы, при которых появляется отхождение мокроты с наличием кровяных прожилок не стоит оставлять без внимания. В некоторых случаях данная симптоматика создаёт необходимость неотложного вызова выездной бригады скорой помощи.

Это может происходить в силу следующих проявлений:

• когда появляются кровянистая мокрота алого цвета со сгустками и пенистыми выделениями,
• невозможность осуществить полноценный вдох и выдох, ощущение нехватки воздуха,
• если произошла травма с повреждением целостности грудной клетки,
• в том случае если пациент перенес оперативное вмешательство на органах дыхания,
• если появляются подозрения на проникновение инородного предмета.

До прибытия бригады медицинских работников необходимо произвести следующие действия:

• разместить больного сидя или в положении полулёжа,
• не создавать препятствия выходу кровяного содержимого,
• приложить холодный компресс,
• дать небольшое количество холодной жидкости.

Методы терапии при появлении кашля с кровью

Медикаментозное лечение

Кровохарканье можно устранить только путем лечения основного заболевания. Поэтому применение лекарственных препаратов основного выбора будет зависеть от установленного диагноза.

Терапия при разных патологических процессах будет существенно отличаться друг от друга:

• При заболеваниях инфекционного генеза происходит назначение бактериальных и противовирусных средств. Иммуномодуляторы (Циклоферон, Виферон) и витамины (Компливит) позволяют укрепить иммунный статус организма. Также назначают противокашлевые препараты (Бронхипрет, Амбробене), и проводят инфузионную терапию. В стадии ремиссии показано проведение физиотерапевтических процедур.

• Врождённые аномалии вызывают необходимость назначения антибактериальных средств, и препаратов с противовоспалительным эффектом. Также назначаются средства уменьшающие вязкость мокроты, а общеукрепляющая терапия предполагает использование витаминов. В период реабилитации на область грудной клетки назначают УВЧ.
• Туберкулезное поражение легочной ткани предполагает длительное использование антибактериальных средств широкого спектра действия. Также производится поддерживающая терапия с применением витаминов и иммуномодуляторов.
• Если мокрота с кровью появляется при отеке легких показано немедленное введение диуретических средств, наркотических анальгетиков (Промедола или Морфина гидрохлорида). Также используются пеногасители, и обеспечивается подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие позитивной динамики при применении медикаментозных средств, а также некоторые патологии предполагают использование метода операбельной терапии.

Она назначается в следующих случаях:

• когда у пациента имеется диагноз онкологическое поражение легкого,
• если происходит формирование абсцессов или кистозных уплотнений,
• бронхоэктатическая болезнь и эмболия легочной артерии,
• острое проявление легочного кровотечения.

Методы народного врачевания

При появлении кашля с наличием мокроты, в которой имеются компоненты крови, использовать рецептуру народного врачевания можно только после консультации с доктором.

Это обусловлено тем, что лечение патологий с данным симптомом предполагает применение комплексной терапии, а лекарственные отвары и настои будут являться дополнением, но не средствами основного выбора. К тому же рецепты народной медицины разрешается применять не во всех случаях.

Фактором ограничивающим сферу применения домашних настоев и отваров является их самостоятельное изготовление. Приблизительная дозировка на глазок приводит к тому, что концентрация лечебного состава гораздо выше, чем у лекарственных настоек в аптечной сети. Это может стать причиной развития аллергических реакций, которые будут осложнять ход терапевтического процесса.

Для лечения простудного кашля с кровью рекомендуется применять следующие народные рецепты:

1. Смесь из листьев алоэ с добавлением мёда. Для её приготовления необходимо один листок алоэ перемолоть в кашицу. После этого в неё добавляют небольшое количество жидкого меда, доводя до густой консистенции и тщательно перемешивают. Рекомендуется к ежедневному употреблению в утренние и вечерние часы.
2. На основе трав зверобоя, душицы, тысячелистника и липы можно приготовить отхаркивающий отвар, который также обладает противовоспалительным эффектом.
3. Настой из меда и молодых еловых шишек. Для приготовления лечебного состава берётся в равных соотношениях по две ложки жидкого меда и зелёных шишек. Их перемешивают и заливают кипятком в объеме 500 мл. Полученная смесь должна отстояться в течение суток, после чего применяется до 4 раз в день перед приемом пищи.
4. Отвар из бузины. Готовится из расчета 200 миллилитров горячей воды на 20 ягод бузины. Состав кипятиться на огне в течение 1 минуты, после чего рекомендуется перелить в термос, и пить вместо чая в течение дня. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить небольшое количество меда.

Осложнения

Если по каким-либо причинам пациент игнорирует появление примеси крови в мокроте, и такой симптом продолжается длительное время, то возрастает шанс перехода заболевания в хроническую форму.

Длительность симптоматики кровохарканья указывает на то, что патология является серьезной. Если не принимаются лечебные мероприятия, то возрастает шанс развития профузных легочных кровотечений. В этом случае исход заболевания может иметь неблагоприятные последствия.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие патологических процессов с наличием кашля, при котором возникает мокрота с кровью необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

1. Вести активный образ жизни, начиная свой день с выполнения комплекса гимнастических упражнений и последующем применением контрастного душа (для закаливания организма).
2. Отсутствие физической нагрузки на рабочем месте необходимо компенсировать пешими прогулками, желательно по территории лесопарка.
3. Следить за пищевым рационом, чтобы он включал в себя достаточное количество витаминов, грубой клетчатки, полезных микро и макроэлементов.
4. Во время обострения эпидемической обстановки не посещать места с большим скоплением людей.
5. Избавиться от вредной привычки табакокурения.
6. Простудные заболевания не переносить на ногах, а проходить лечение в медицинском учреждении до полного выздоровления.
7. Один раз в год проходить полное обследование и делать флюорографию.

Заключение

Кашель с кровью это всегда настораживающий признак, который может указывать на наличие тяжёлых патологических процессов. Самостоятельная терапия не будет давать позитивных результатов, так как чтобы устранить этот симптом необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Особенно нельзя верить целителям и знахарям, которые на просторах интернета делают громогласные заявления о возможности вылечить кровохарканье даже при туберкулезе и раке легких путём использования особых трав и приготовленных из них настоев.

Также не следует бездумно скупать аптечные средства по совету знакомых или родственников. Особенно опасно приобретать лекарственные формы, имея представления о них на основе просмотра рекламных роликов.

Появление мокроты с прожилками крови должно сопровождаться визитом в лечебное учреждение, что позволит в относительно короткий промежуток времени восстановить здоровье.

Отзывы

Отзывы о кашле с кровью: