ЛФК и пневмония: примерный комплекс упражнений

Лечебная физкультура – метод терапии и профилактики различных заболеваний, применяемый в целях сокращения периода восстановления организма и полного излечения болезни. ЛФК при пневмонии – неотъемлемая часть лечения, которая поможет ускорить процесс выздоровления и предупредить серьёзные последствия.

Цели лечебной физкультуры

Пневмония – это опасное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает ткани лёгких. В терапии болезни используется комплексный подход, включающий в себя приём антибиотиков, отхаркивающих и жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. С целью ускорения процесса выздоровления назначается также физиотерапия (ингаляции, электрофорез и др.), а также комплекс специальных упражнений – ЛФК.

Лечебная гимнастика при пневмонии позволяет достичь следующих целей:

• улучшает функциональность дыхательных путей,
• предупреждает различные осложнения, в том числе лёгочную недостаточность,
• активирует циркуляцию крови в тканях лёгких,
• стимулирует лимфоотток, ускоряет выведение токсинов из воспалительных очагов,
• способствует рассасыванию застоявшейся мокроты,
• восстанавливает жизненную ёмкость лёгких,
• нормализует газообмен в лёгочных альвеолах, насыщает кровь кислородом,
• улучшает дренажную функцию бронхов,
• нормализует внешнее дыхание,
• снимает бронхоспазмы,
• ускоряет процесс ликвидации воспаления,
• предотвращает образование застойных процессов в лёгочных путях,
• восстанавливают вентиляцию лёгких и функцию диафрагмы.
• оказывает общеукрепляющее действие на все внутренние органы и системы,
• благотворно влияет на мышечную, сердечно-сосудистую и иммунную систему организма.

Использование методик ЛФК при воспалительных заболеваниях у взрослых и детей позволяет значительно сократить период восстановления организма и повысить эффективность лекарственной терапии.

Физические упражнения при пневмонии подбирают индивидуально, с учётом клинической картины и стадии болезни, используемых методов терапии, а также общего самочувствия и возрастных особенностей пациента.

Ограничения к назначению ЛФК

Несмотря на очевидную пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний. Ограничениями к ЛФК при пневмонии являются:

• наличие лихорадочного синдрома,
• ухудшение общего самочувствия больного,
• усугубление дыхательной недостаточности,
• увеличение пульса (более 100 ударов в минуту),
• наличие крови в мокроте,
• абсцесс, атеросклероз и ателектаз лёгкого,
• бронхиальная астма,
• сильное истощение организма,
• наличие жидкости в плевре,
• тяжёлые патологии сердца и сосудов, аритмия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда,
• злокачественные новообразования дыхательной системы,
• серьёзные психические нарушения, при которых наблюдается затруднение взаимодействия между больным и врачом.

При наличии ограничений специалистом оценивается риск и польза ЛФК, а также составляется индивидуальная схема упражнений.

Комплекс лечебной гимнастики при пневмонии

На ранней стадии пневмонии упражнения выполняют осторожно, прислушиваясь к рекомендациям специалиста.

На начальном этапе болезни нагрузку повышают постепенно. Общая длительность ЛФК не должна быть более 10 минут, после чего увеличивают длительность занятий до 20 и 30 минут.

Дыхательные упражнения проводят после исчезновения основной симптоматики пневмонии – высокой температуры, интоксикационного синдрома, тахикардии.

ЛФК на ранней стадии пневмонии

Лечебная гимнастика на раннем этапе заболевания содержит комплекс упражнений, целью которых является подавление воспалительных явлений.

В позиции лёжа на спине выполняют:

• вращение ладонями (6-8 раз),
• ритмичное дыхание, включающее в себя 40-60 повторов,
• медленное прогибание спины, согнув конечности в локтях (2-3 раза),
• отведение рук в стороны (3-4 раза),
• сгибание и разгибание ступней при свободном дыхании (8-10 раз),
• поочерёдное сгибание в коленях ног, не отрывая пяток от поверхности,
• на вдохе – поднятие рук вверх, на выдохе – возврат в И.П. (3-4 раза),
• повтор начального упражнения для восстановления дыхания,
• кисти соединяют в замок. Разворачивая ладони наружу, поднимают руки от себя (3-4 повтора),
• ноги по очереди отводят в сторону (2-3 повтора),
• повторение дыхательной гимнастики, с сокращением дыхания до 20-40 раз,
• поочерёдное вытягивание верхних конечностей в противоположную сторону (2-3 раза),
• попеременное поднятие прямых ног (2-3 повтора),
• на вдохе – постепенное расправление плеч, во время выдоха – их расслабление,
• вдохнув воздух, поднимают сомкнутые прямые руки за голову, выдохнув – возвращаются в И.П. (3-4 раза),
• руки на талии. Попеременно сгибать каждую ногу в колене (3-4 подхода),
• повтор дыхательной гимнастики. Дышать медленно, пока дыхание полностью не восстановится.
• Если пневмония сопровождается сильными болями, а также если поражено одно лёгкое, упражнения рекомендуется проводить в позиции лёжа на боку:
• больной занимает позицию лёжа на здоровом боку, вытянув руку параллельно телу. Во время вдоха приподнимают верхнюю конечность, на выдохе – специалист давит на грудину, постепенно увеличивая темп движения,
• здоровым боком укладываются на валик. При вдыхании воздуха подтягивают обе ноги к животу. В это время тренер сдавливает грудную клетку. Выполнять не менее 5 раз подряд, до 8 подходов в день,
• лёжа на одном боку необходимо совершать свободной рукой вращательные движения.

Дальнейший комплекс ЛФК следует составлять с учётом прогресса терапии и индивидуальных особенностей больного.

Повышение нагрузки

При наличии положительной динамики после начального курса ЛФК позицию пациента переводят в сидячую, а далее – в стоячую. Увеличение нагрузки подразумевает увеличение количества подходов, при этом в качестве дополнения вводят упражнения, укрепляющие мышцы плечей, торса и нижних конечностей.

Зарядка при пневмонии осуществляется с применением следующих методик.

В сидячей позиции:

• ладони кладут на грудь и живот, совершают диафрагмальное дыхание,
• при ритмичном дыхании попеременно поднимают и опускают верхние конечности (6-8 раз),
• приподняв руку кверху, наклоняются в обратную сторону, глубоко втягивая воздух. На выдохе – возврат в исходную позицию,
• локти отводят назад, глубоко вдыхают, на выдохе занимают И.П.,
• поджимая пальцы ног, кисти зажимают в кулаки, постепенно замедляя дыхание. Повторить 8-10 раз,
• медленно вдохнув воздух, при выдыхании разводят прямые верхние конечности в стороны (5-6 повторов),
• вдох полной грудью чередуют с ритмичным дыханием (8-10 раз),
• на вдохе вытягивают верхние конечности вперёд, на выдохе – разводят их в стороны,
• то же упражнение, только при выдохе кладут кисти рук на плечи.
• В позиции стоя:
• ходьба на месте (12-16 повторов),
• на протяжении 3-5 минут ходить на носочках, пятках, на внутренней и наружной стороне ступней,
• поднятие на носки (7-8 раз),
• вытянув руки кверху, повернуться в сторону, глубоко вдохнув (4-6 повторов),
• совершают вращательные движения верхними конечностями, имитируя греблю,
• встают на носки, зажимают пальцы в кулак, вдыхают. На выдохе занимают исходное положение,
• встают, расставив ноги на ширине плеч. По очереди приподнимают руки кверху (6-8 повторов),
• при вдохе вытягивают руки вверх, на выдохе – садятся, уперев ладони в пол,
• в стоячей позиции совершают наклоны вниз, стараясь достать правой ладонью левой ступни и наоборот (7-8 подходов),
• зажав ладонями гимнастическую палку, вдыхают воздух, поднимают руки кверху, выдохнув – возвращаются в И.П.,
• на вдохе наклоняются попеременно в каждую в сторону, на выдохе – занимают И.П.,
• встать боком к гимнастической стенке, удерживаясь за ступеньку. Вдохнув воздух, отклоняются от стенки, выдохнув – занимают исходную позицию,
• к гимнастической лестнице поворачиваются лицом. При вдохе тянут руки кверху, пытаясь дотронуться до верхней ступеньки. На выдохе – занимают И.П.,
• ладони держат в районе груди. При вдохе отводят руки в стороны, разворачивая тело, на выдохе принимают исходную позицию. Повторить в обратную сторону.

При ухудшении самочувствия или увеличении температуры курс ЛФК следует на время приостановить.

ЛФК на этапе выздоровления

• Физкультура после пневмонии подразумевает выполнение простых упражнений:
• сидя на стуле, совершать глубокие вдохи (5-6 подходов), постепенно замедляя глубину дыхания,
• в позиции стоя. Стопы поставить на ширину плеч. Маршировать на месте на протяжении 2-3 минут, после чего усложнить задачу: «ходить» с одновременным вытягиванием рук вперёд, вверх и в стороны (2-3 минуты),
• сесть на стул, спина прямая. Совершать круговые движения нижними конечностями, имитируя езду на велосипеде. Дыхание ровное, глубокое. 8-10 подходов,
• встать боком к гимнастической стенке, уперевшись рукой на лесенку. Торс наклоняют к лестнице, одновременно поднимая другую конечность вверх (3-4 повтора).

Важное значение при лечении пневмонии имеет мануальная терапия, которую назначают совместно с ЛФК. Массаж грудины и спины способствует лучшей вентиляции лёгких, уменьшает застойные явления, поможет восстановить подвижность грудной клетки, а также снизит вероятность развития осложнений.

Лечебная физкультура при воспалении лёгких – важный элемент лечения, который необходимо сочетать с основной терапией, медикаментами, массажем и прочими физиотерапевтическими процедурами. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно значительно ускорить процесс выздоровления и полностью восстановиться после болезни.