Если целый квартал в году у вас выпадает по причине сильного, непрерывного и раздражающего кашля и этот процесс происходит ежегодно, то возможно развитие хронического бронхита. Для его формирования нужно не так уж много: несколько недолеченных простуд разной этиологии, которые вы перенесли на ногах или появление острой формы бронхита, которая прогрессирует и постепенно переходит в хроническую. Как избавиться от постоянно мучающего заболевания?
Как определить хронический бронхит
Чтобы перейти к лечению, важно понять процессы, которые происходят в бронхах в ходе развития хронической патологии. На протяжении двух лет в них идёт структурная перестройка, которая сводится к следующему:
- раздражение слизистой оболочки бронхов под воздействием различных факторов,
- выделение вязкой мокроты в бронхиальный просвет как реакция на раздражение,
- отсутствие оттока бронхиального секрета, так как бронхи перестают справляться со своей функцией,
- в застоявшихся выделениях скапливается бактериальная микрофлора, что усугубляет процесс,
- очаг воспаления вызывает раздражение слизистой и в качестве ответной реакции – рефлекторный, непрерывный кашель,
- эпителиальная ткань разрушается, а бронхи постепенно закупориваются и нарушается бронхиальная проходимость.
В дальнейшем болезнь прогрессирует и возникает дыхательная недостаточность и эмфизема лёгких.
Не любой продолжительный кашель является хроническим бронхитом. Например, постоянный кашель мучает заядлых курильщиков. Раздражение на слизистой наблюдается и у людей, работающих на вредных предприятиях, где в лёгкие попадают чужеродные частицы.
Хроническую форму бронхита диагностируют по следующим признакам:
- Наличие кашля, который проявляется днём или ночью, с мокротой или без неё. Со временем кашель становится постоянным спутником, а в виде мокроты выходят гнойные выделения.
- Одышка, когда происходит закупорка бронхов и они перестают выполнять свою функцию в полной мере. Вначале она проявляется при физической работе, а затем наблюдается в состоянии покоя.
- Возникновение бронхоспазмов, когда трудно сделать выдох. Нарушается процесс дыхания и выдох начинается с приступообразного кашля и слизистые выделения. Их высокая вязкость и зелёный цвет говорят о наличии микробного фактора.
- Развитие сухих или влажных хрипов, которые хорошо прослушиваются. Они развиваются под воздействием воздушного потока, который проходит через поражённые бронхи.
Чаще всего эти симптомы сопровождаются слабостью, пониженной работоспособностью, быстрой утомляемостью и субфебрильной температурой.
Хроническая форма бронхита не возникает вдруг, она развивается со временем и имеет определённую причину. Накануне лечения эту причину важно устранить, иначе победить хронический бронхит не получится.
Методы лечения заболевания
Избавиться от бронхита не всегда возможно, но в некоторых случаях при внимательном отношении к своему здоровью и выполнению всех предписаний врача происходит полное выздоровление. А стабилизировать состояние и замедлить процесс его развития – задачи вполне реальные. В процессе излечения от недуга задействован огромный арсенал средств. В комплексной терапии используются:
- антибактериальные препараты,
- отхаркивающие средства,
- бронхолитики,
- противовоспалительные и гистаминные лекарства,
- ингаляции,
- методы физиотерапии.
Важен соответствующий образ жизни, которые бы не влиял на ход лечения и не сводил его результаты к минимуму. После выздоровления, в ходе реабилитации рекомендовано санаторно-курортное лечение, движение на свежем воздухе, плавание, закаливающие процедуры.
Лекарственная терапия
В период обострений важен приём антибиотиков, поскольку нужно затормозить процесс роста микробных штаммов. При сильном кашле, выделении гнойной мокроты, резком повышения температуры тела и признаками интоксикации назначают антибиотики:
- пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав,
- цефалоспорины 2-го поколения: Цефуроксим, Цефаклор,
- макролиды: Сумамед, Рулид,
- фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин.
Выбор антибактериального препарата зависит от бакпосева и чувствительности микроорганизма к определённому антибиотику. Без предварительного анализа на бактериальную микрофлору антибиотик назначать опасно и бесполезно.
Отхаркивающие препараты выписывают при любой форме протекания патологии. Их разделяют на средства с рефлекторным действием, вызывающих откашливание мокроты или разжижающие её. Обильное тёплое питьё обладает таким же действием: вязкое содержимое с кашлем выводится из бронхов. Из этой группы веществ наиболее часто используют Бромгексин, Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Флавамед и другие.
Бронходилататоры расширяют просвет дыхательных путей и помогают воздуху проникать к бронхам. При развитии бронхиальной обструкции и возникающей одышки без этих средств не обойтись. Ими заполняют индивидуальные дозированные мини-ингаляторы, которые удобно носить с собой и использовать по мере необходимости.
Среди химических соединений этой группы есть вещества, действующие расслабляющее на мускулатуру бронхов, раздражающие нервные окончания, уменьшающие воспаление и отделение слизи, комбинированные средства.
Обычно применяют ингаляционные формы: холинолитики: Атровент, бета2-агонисты: Сальбутамол, Сальметерол или их комбинацию Беродуал. Активное вещество в момент вдоха оказывается в зоне воспаления и купирует начало приступа. Средняя дозировка составляет 1-2 вдоха 2-3 раза в день.
Немаловажную роль играет приём адаптогенов, витаминов, иммуномодуляторов, которые рекомендуют больным в период межсезонья, период простуд. Наиболее популярны:
- настойки элеутерококка, аралии, левзеи, женьшеня,
- витаминные и минеральные комплексы
- (особенно важен приём витамина С и группы В),
- прополис,
- алоэ с мёдом,
- травяные чаи для повышения защитных функций организма.
Положительная динамика наблюдается при приёме бактериальных иммунокорректоров, которые защищают от наиболее распространённых возбудителей инфекции, такие как Бронховаксом, Бронхомунал.
Немедикаментозные методы лечения
Из различных физиопроцедур врач подбирает оптимальные варианты. Общий перечень способов воздействия на бронхи достаточно велик, что позволяет вылечить застарелый бронхит. Используют следующие варианты лечения:
- Массаж, который проводится с помощью вибрационной техники и нормализует кровообращение в грудной клетке, что позволяет вывести излишки мокроты.
- Ингаляции обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием. Особенно полезны ингаляции с маслом пихты, эвкалипта, розмарина, камфоры. Можно использовать аромолампу или опрыскивать эфирными маслами одежду. Желательно проводить процедуру ингаляции с помощью небулайзера. В него наливается лекарственное средство и проводится дисперсное распыление, при котором мелкие частицы проникают в бронхи, оказывая необходимое воздействие. При использовании прибора внимательно прочитайте инструкцию.
- Постуральный дренаж, который предполагает физическую активность: перевороты с боку на бок и со спины на живот. Продолжительность процедуры – 20 мин. Она помогает в отхождении мокроты и проводится на протяжении 5-7 дней.
- Гипокситерапию или терапию «горного воздуха», когда больно дышит смесью с пониженным содержанием кислорода. Это адаптирует организм к нехватке кислорода, что возможно во время перебоев дыхания и тренирует иммунную систему. Для её проведения на базе поликлиник созданы специальные лечебные комнаты.
- Физиотерапию: воздействие на грудную клетку УФ-лучами или инфракрасным облучением. Также проводится кальциевый электрофорез. Все физиотерапевтические процедуры помогают разжижать мокроту в бронхах.
Данные методики используют как в период обострений хронического бронхита, так и в ходе ремиссий. Заболевание лечится дыхательной гимнастикой, которая является важной составляющей комплексной терапии. Наиболее простой вариант – гимнастика по Кузнецову, где нужно делать глубокие вдохи и выдохи.
Более сложная гимнастика по Стрельниковой, где необходимо осваивать технику дыхания с помощью мышц живота. Все упражнения проводятся под руководством инструктора по лечебной физкультуре.
Можно ли вылечить хронический бронхит
Чтобы избавиться от хронического бронхита навсегда, недостаточно врачебных рекомендаций и лечения медикаментами. Тут важно все в комплексе: образ жизни, питание, наличие свежего воздуха, физическая активность.
В последние годы начался настоящий бум лечения данной патологии в соляных пещерах. Эта процедура получила название галотерапии и проводится она в специальной комнате, где пол и стены выложены соляными кристаллами. Здесь создаётся специальный микроклимат, который не только облегчает состояние при хроническом бронхите, но и борется с другими недугами.
Особенности метода:
- в галокамере создаются специальные условия: чистый воздух, оптимальная температура и влажность, атмосфера насыщена разными аэрозольными компонентами, основным из которых является солевой,
- не нужно медикаментов и различных манипуляций, просто на протяжении получаса больной находится в этой комнате,
- можно проводить несколько сеансов в день с небольшими промежутками между ними,
- соляные испарения прекрасно справляются с инфекцией и облегчают дыхание,
- эффективность метода при хроническом бронхите составляет примерно 76%.
Лёгкие формы заболевания излечиваются полностью, а при тяжёлых состояние больного значительно улучшается. Достаточно 2 раза в год проводить 3-4-недельный курс лечения.
Схема лечения в период ремиссии
В период между обострениями медикаментозную терапию проводят несколько иначе:
- Чтобы повысить иммунитет вводят иммуномодуляторы: Рибомунил, Бронхомунал, а также витамины.
- Дважды в год проводят ингаляции щелочными минеральными водами или муколитиками, например, Амброксолом.
- При сбоях в дыхании небольшими дозами назначают на ночь бронходилататоры: Эуфиллин.
- В случае развития сердечно-лёгочной недостаточности применяют диуретики (Верошпирон). Для улучшения обмена веществ в миокарде используют Рибоксин, из сердечных гликозидов Дигоксин, вводят кислородную терапию.
В период ремиссии такой курс лечения является поддерживающим. Кроме того, он тормозит дальнейшее прогрессирование болезни.
Как вылечить хронический бронхит навсегда? Особенно остро этот вопрос стоит в лечении детей, поскольку страдать от кашля и его последствий в течение всей жизни – тяжела ноша. Обременительно заболевание и для взрослых людей. Но излечение зависит не только от лечебных факторов, но и от желания человека «встать на ноги».