Хирургические методы лечения храпа у мужчин и женщин

Храп (ронхопатия) – распространённое нарушение, способное развиваться у представителей обоих полов в любом возрасте. Причиной этого неприятного явления становится дряблость нёба, появившаяся на фоне нездорового образа жизни, частых ЛОР-заболеваний, ожирения, естественного старения организма и т. д. Лечение храпа осуществляется различными методами, среди которых самым эффективным признано хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана операция

Специалисты рекомендуют проводить операцию от храпа в нескольких ситуациях:

1. Если традиционные методы лечения оказались малоэффективными, или пациенту неудобно пользоваться различными приспособлениями (каппами, наклейками для ноздрей, нитью, которую вводят в нос и т.д.).
2. При наличии у храпуна анатомических нарушений и дефектов в строении носоглотки.
3. В случае недостаточной проходимости носовых дыхательных путей, вызванной развитием полипов, аденоидов, искривлённой носовой перегородкой.
4. При наличии увеличенных глоточных миндалин, удлинённого нёбного язычка, рыхлых лимфоидных тканей.

Также к хирургическому вмешательству прибегают для лечения храпа, протекающего с синдромом апноэ. Это нарушение провоцирует внезапные, непродолжительные остановки дыхания во сне, и представляет серьёзную опасность для жизни человека.

Операция не принесёт необходимого терапевтического эффекта, если храп появился на фоне хронических ринитов, недостаточной увлажнённости слизистых оболочек, неумеренного набора телесной массы, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или многолетнего курения.

Виды операций при ронхопатии

Современная медицина способна проводить оперативное лечение различными способами. Решение проблемы храпа осуществляется с помощью:

• лазерной палатопластики,
• увулопластики:
• криодеструкции,
• радиочастотной хирургии,
• традиционной операции.

Выбор определённого способа вмешательства осуществляется специалистом, после тщательно проведённой диагностики, детального медицинского обследования и уточнения имеющихся особенностей организма больного.

Лазерная палатопластика

Лечение ронхопатии с применением лазера становится актуальным в случаях, когда нарушение спровоцировано неправильным строением мягких тканей горла. В то же время данная процедура не используется, если храп возник на фоне многолетнего курения, алкоголизма, ожирения.

В процессе проведения лазерной терапии специалисты воздействуют специальным излучением на необходимые участки нёба (склонные к провисанию, ослаблению), а также нёбного язычка. В результате подобных манипуляций врачам удаётся сформировать соединительные ткани, повысить плотность, упругость и эластичность дряблых участков, воспрепятствовать появлению храпа.

Позитивными сторонами данной процедуры считаются:

• низкая вероятность появления кровотечений,
• отсутствие травматичности,
• безболезненность,
• минимальный риск развития осложнений.

Необходимые действия осуществляются с применением местной анестезии. Лазерная палатопластика длится около 30-40 минут, после чего пациент пребывает несколько дней в стационаре, или вскоре отправляется домой (в зависимости от общего состояния, наличия побочных эффектов от введения обезболивающих препаратов и т.д.). В большинстве случаев становится достаточно одной процедуры, однако в запущенных случаях может проводиться 2-4 сеанса.

После лазерного лечения восстановление организма происходит на протяжении 4-5 суток. Далее храп полностью пропадает у 90% прооперированных пациентов. В 20% случаев он не исчезает, но становится менее интенсивным. Возможность рецидива возрастает при развитии гнойной формы отита, раковых опухолей, дыхательной непроходимости, в случае набора лишней телесной массы.

Цена одного сеанса колеблется в диапазоне 5000-7000 руб. Если потребуется дополнительное лечение, общая стоимость услуг врача составит 15 000-28 000 руб.

Несмотря на высокую эффективность, лечение храпа лазером не рекомендовано людям, занимающимся пением, работающим дикторами, ораторами и т. д. Частыми последствиями такого хирургического вмешательства становится изменение голоса, нежелательное для представителей подобных профессий.

Увулопластика – распространённая пластическая операция от храпа

В процессе реализации данного метода хирургического лечения задействуется лазер (или радиоволновое излучение). Пациенту удаляют часть мягкого нёба. Также слегка подрезается или полностью удаляется его язычок.

В процессе проведения такой операции удаётся добиться следующих результатов:

• укоротить мягкое нёбо, убрав его свободный край, и обеспечить меньшее сужение воздухоносных путей,
• благодаря наличию микрорубцов в области нёба, повысить плотность последнего, и уменьшить вибрирование мягких тканей в процессе прохождения воздушной струи.

Итогом лечебных манипуляций становится устранение препятствий для полноценного перемещения воздуха и вибраций тканей, исчезновение храпа и характерного дребезжащего звука, появляющегося во время сна.

Для проведения увулопластики нет необходимости ложиться в стационар. Процедуру проводят с использованием местной анестезии, на протяжении 20-40 минут.

При отсутствии осложнений после операции, пациент может уйти из клиники уже через 2-3 часа. Полное восстановление организма происходит на протяжении 7 суток.

Криодеструкция – современный способ борьбы с храпом

Криодеструкция подразумевает выжигание избыточных тканевых структур нёба и нёбного язычка с использованием жидкого азота. Такая процедура сопровождается ощутимой болезненностью, в связи с чем требует местной анестезии.

К методу криотерапии храпа рекомендуется прибегать в следующих случаях:

1. Если у пациента имеется диагноз «гиперплазия нёбной и языковой миндалины».
2. При наличии удлинённого и утолщённого маленького язычка, а также ненормированных размеров нёба.
3. При выявлении увеличенных носовых раковин.

Основной целью лечения становится увеличение просвета ротоглотки, нормализация носового дыхания. Процедура криодеструкции часто проводится в 2 этапа, с двухнедельным перерывом между ними. При необходимости количество сеансов может возрастать.

После правильного проведения лечебного курса удаётся достичь:

• сокращения длины и толщины нёба,
• улучшения его мышечного тонуса,
• уменьшения миндалин в размерах,
• нормального дыхания через нос во время сна,
• избавления больного от синдрома апноэ, способного приводить к летальному исходу,
• повышения качества жизни человека благодаря устранению храпа и полноценному ночному отдыху.

Как правило, после криохирургии у пациентов отсутствуют какие-либо осложнения. Редко возникают ожоги ротовой полости или болевые ощущения в восстановительном периоде. При необходимости, к методу криодеструкции прибегают повторно, несколько лет спустя.

Чтобы избежать рецидивов, дополнительно рекомендуется заниматься гимнастикой для мышц глотки и нёба, избегать набора лишнего веса, отказаться от частого употребления спиртных напитков и табакокурения.

Радиочастотная хирургия

Радиочастотная хирургия представляет собой вид малоинвазивного вмешательства, выполняемый под контролем рентгенологического аппарата. Техника признана максимально безопасной, и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки тканей.

Радиоволновой метод применяется для терапии пациентов, у которых развитие храпа спровоцировано провисающими стенками нёбных тканей или гипертрофией нижних носовых раковин. В результате удаётся укрепить тканевые структуры нёба, нормализовать прохождение воздушного потока по дыхательным путям, и устранить храп. Противопоказаниями к проведению лечения выступают ронхопатия, вызванная ожирением, или сформированная на фоне синдрома обструктивного апноэ.

Существует 2 основных варианта проведения радиочастотной абляции (РЧА). Необходимые манипуляции выполняются:

• на тканях мягкого нёба,
• в области нижних раковин носа.

В процессе операции используется энергия радиочастот, необходимая для образования тепла (в пределах 85°С). Пациент получает местный наркоз (в некоторых случаях – общий), после чего специалист вводит в толщу нёба специальный электрод. В него подаётся радиочастотная энергия, приводящая к необходимому нагреванию поражённых тканей.

Процедура занимает около 20 минут. Чаще всего для избавления от храпа требуется несколько лечебных сеансов. После операции на протяжении 2-5 суток возможно присутствие боли в горле, для устранения которой пациенту назначают противовоспалительные препараты (Пенталгин, Ибупрофен).

Иногда наблюдается изменение голоса, или ощущение присутствия постороннего предмета, связанное с увеличением размеров нёбного язычка. Эти явления проходят в большинстве случаев самостоятельно, на 2-5 дни после оперативного вмешательства.

Отзывы пациентов подтверждают – благодаря радиочастотной абляции храп полностью или частично исчезает по истечении 1-2 недель, а область, на которую воздействовали этим методом, заживает в течение 1 месяца.

Традиционная операция от храпа

Классическая операция против храпа отличается наименьшей стоимостью. Такой вид лечения рекомендован в тех случаях, когда аппаратные методики становятся бессильными:

• при врождённых патологиях носоглотки,
• в случае формирования полипов,
• при сильном провисании нёба.

Все манипуляции выполняются с помощью скальпеля, чаще всего под общим наркозом. Специалист иссекает нёбные дужки и укорачивает язычок нёба. Далее осуществляется наложение швов, и пациент должен на протяжении 5-7 суток находиться в стационаре. У некоторых больных врачи проводят дополнительное хирургическое лечение (удаляют полипы, миндалины, аденоиды, восстанавливают перегородку носа).

От операции следует отказаться при наличии приведённых ниже противопоказаний:

1. Острой формы сердечной недостаточности.
2. Плохой свёртываемости крови.
3. Острых инфекционных заболеваний.
4. Обострения хронических патологий.
5. Частой рвоты.
6. Злокачественных новообразований.

Традиционное хирургическое лечение храпа запрещено к применению у детей, беременных и кормящих женщин. С осторожностью операция проводится у пациентов пожилого возраста.

Минусом традиционного оперативного лечения является продолжительный период восстановления. Срок, необходимый для нормализации общего состояния, определяется сложностью проведённого вмешательства, наличием осложнений, индивидуальными особенностями больного, и иногда занимает до 3-4 месяцев.

Восстановление после операции по поводу ронхопатии

Чтобы быстрее восстановиться после любых видов лечения, проведённых хирургическим путём, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• ограничить физические нагрузки, длительное пребывание в вертикальном положении (стоя),
• выполнять регулярные ополаскивания или орошения ротовой полости и гортани лекарственными препаратами, назначенными доктором,
• воздерживаться от чрезмерно горячих (холодных) блюд, напитков, твёрдой пищи,
• есть понемногу, не допуская переедания,
• отказаться от табакокурения, употребления спиртного.

Дополнительно потребуется приём иммуномодулирующих препаратов, комплексов с содержанием основных витаминов и минералов. Важно проводить своевременное лечение патологий, способных привести к повторному появлению храпа.