Ангина связана с острым воспалительным процессом в горле. Как ни странно, заболевание относят к летним из-за переохлаждений, которые так часто случаются именно в тёплое время года. Для лечения нужно знать, что послужило источником заражения: бактерия или вирус. От характера инфекции зависит терапия. И если диагноз поставлен неверно и происхождение патологии осталось неизвестным, то при неправильном лечении болезнь бывает затяжной и протекает с осложнениями.
Формы проявления ангины
Провести диагностику и выявить возбудителя проще, если известна форма заболевания. Она может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Обычно вызвана одним возбудителем, но параллельно может развиваться ещё одна инфекция. Отличить вирусную ангину от бактериальной поможет её форма.
По клиническому течению различают ангины:
- Катаральную: воспаление происходит только в поверхностных тканях миндалин без нагноения и распространения вглубь. Чаще развивается из-за бактерий. Болезнь протекает достаточно легко и прогноз выздоровления хороший. Носит сезонный характер.
- Фолликулярную: протекает с гнойными образованиями в фолликулах миндалин. Характеризуется тяжёлым течением с осложнениями. Ярко выражены воспалительный и болевой синдром. Имеет бактериальную природу и её пик приходится на осеннее-зимний период.
- Лакунарную: характеризуется тяжёлым развитием с сильной болью в горле и общей интоксикацией. На миндалинах наблюдаются белые пробки, образованные бактериями и погибшими клетками. Чаще всего развивается в период простудных инфекций и может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
- Герпетическую: она имеет другое название – герпангина и связана с проникновением в организм вируса Коксаки. Болезнь быстро распространяется. Чаще всего заражаются дети. Заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
- Язвенно-плёночную: вызывает нагноение и разрушение миндалин на фоне общей интоксикации организма. При этой форме чаще всего возникают осложнения на разные органы.
Инфекция имеет два пути распространения: воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле и бытовой: через общие предметы, с грязными руками или с пищей.
Причинами вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Бактериальная форма развивается из-за стрептококков и стафилококков. Бетта-гемолитический стрептококк вызывает болезнь в 80% случаев.1/3 часть заболеваний ангины носит бактериальную природу.
Как определить заболевание
Нужно точно знать, что данная патология – действительно ангина, поскольку существуют и другие болезни рото- и носоглотки, которые характеризуются похожими признаками.
Ангину можно распознать по следующим проявлениям:
- воспалительный процесс вызывает отёк миндалин и их покраснение, скорость развития связана с определённым возбудителем,
- воспаление и увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, шейных и заушных, в которых задерживаются инфекционные агенты,
- интоксикация организма, выраженная слабостью, вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью,
- вначале слабая, а со временем усиливающая боль в горле,
- температура может быть невысокой, в пределах +37,5С, но при вирусной форме она достигает значительных величин, что связано с выработкой интерферона – иммунного белка,
- озноб также является характерным признаком ангины, обычно он возникает при перепадах температуры тела.
Наиболее характерный симптом ангины – это боль в горле. Болевые ощущения выражены сильно во время глотания грубой или холодной пищи. В тяжёлых случаях питание вообще затруднено.
Почему микроорганизмы вызывают разные проявления одной и той же болезни – ангины? Бактерия представляет собой клетку. Это простой одноклеточный организм, для которого тело человека – эта питательная среда. Они образуют колонии, противостоят иммунному (защитному) барьеру и живут на поверхности клеток, не проникая внутрь. Захватывают определённую область (миндалины), где и происходит развитие инфекции.
Вирусы проявляют себя иначе. Это простейшие частицы, которые нельзя назвать клетками. Они ведут себя как паразиты, внедряясь в клетки тела, размножаются в них. Они вызывают гибель и бурную реакцию со стороны организма, которая подключает к работе защитные силы (проявление – рост температуры, возникновение гноя).
Но вирусные инфекции протекают быстрее, не вызывая особых осложнений. А бактерии сохраняются в теле человека длительное время, приводя к хроническим бактериальным инфекциям.
Клинические проявления разных инфекций
Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь. По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.
Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.
Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.
Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.
Как отличить возбудителей инфекции при ангине
Рассмотрим отличие признаков заболевания от наличия возбудителя на примере таблицы.
Таблица: Отличие вирусной инфекции от бактериальной.
| № | Вирусная инфекция | Бактериальная инфекция |
| 1. | Имеет сезонный характер. Проявляется при сезонных эпидемиях, например, эпидемии гриппа. | Развивается чаще в осеннее-зимний период, когда ослаблен иммунитет. |
| 2. | Отсутствие конкретной локализации: воспалением охвачены не только миндалины, но и нёбо, корень языка, все горло. | Чёткая локализация очага поражения на миндалинах. |
| 3. | Характеризуется резким воспалением и быстрым протеканием. Сразу резко растёт температура, наблюдается сильная боль в горле. | Наиболее выражена боль в горле, характерно покраснение и отекание миндалин. Наблюдается повышение температуры. |
| 4. | Проявляются и другие признаки простуды: насморк, отсутствие носового дыхания, головная боль, состояние разбитости. | Не характерны. |
| 5. | Наблюдается сухой и болезненный кашель, но непродуктивный (плохо переходит во влажный). Такой кашель сильно раздражает горло. | Не характерен. Кашель может возникать на последних сроках заболевания в виде осложнения. |
| 6. | Возможно слезотечение как одно из проявлений конъюнктивита. | |
| 7. | При гнойном поражении белые очаги заметны не только на миндалинах, но и в остальных участках горла: очаг инфекции широко распространён. Но гнойная форма развивается редко. | Образуются нагноения в виде белого или жёлтого налёта, неоднородные, похожие на просяное зерно. Место локализации – миндалины. Исключение составляет хронический бактериальный тонзиллит, когда белый налёт распространяется более широко. |
| 8. | При герпангине (вирус Коксаки) наблюдаются боли в животе, а горло усыпано пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. | |
| 9. | Лимфоузлы не увеличены. | Наблюдается увеличение шейных, заушных и челюстных лимфоузлов. |
| 10. | Ангина протекает не тяжело и проходит за 3-7 дней. | Сложное и длительное протекание заболевания, растянутое на 2 недели. |
Кашель, который проявляется на фоне ангины, говорит о вирусной инфекции. Он связан с тем, что из носовой полости выделяется слизь, она стекает в отделы носоглотки и бронхов и вызывает раздражение кашлевого центра.
Попробуем подвести общий итог по таблице:
- при наличии кашля и насморка можно говорить о наличии вирусной инфекции,
- при образовании гнойничков, локализованных на миндалинах, речь идёт о бактериальной фолликулярной ангине,
- если воспаление распространяется по всему голу, захватывая мягкое нёбо – это признак вирусной или грибковой инфекции.
По визуальному осмотру точно сказать, что ангина – это признак вируса или бактерии невозможно. Итоговая диагностика проводится только в лечебном учреждении. Существует путаница и в понятиях: острым тонзиллитом называют вирусную инфекцию, а ангина считается бактериальным заболеванием.
В какой бы форме не развивалась ангина, она предполагает квалифицированную помощь, постельный режим, изоляцию на время лечения, поскольку можно легко заразить окружающих. Можно уберечься от опасных микроорганизмов, заботясь о своём здоровье и повышая иммунитет известными вам способами.