Кашель — это рефлекс, удерживающий горло и дыхательные пути чистыми. Несмотря на раздражающую природу, он помогает организму исцелить и защитить себя. Поскольку речь идет о защитном механизме, его можно воспринимать, как положительный симптом. Также должны учитываться виды кашля.
Что такое кашель, как он возникает?
Кашель (лат. tussis) — это сильный и обычно громкий выдох. Откашливание (отхаркивание, экспекторация) — это защитное рефлекторное действие, направленное на освобождение дыхательных путей от слизи, мокроты и других инородных тел, блокирующих или раздражающих их.
Обычно рефлекс возникает вследствие химического или механического раздражения рецепторов на слизистой оболочке. Он начинается с короткого вдоха с последующим сильным выдохом.
Определение присутствия (отсутствия) отхаркиваемой мокроты, звучания и других характеристик — это способ, позволяющий определить вид кашля у ребенка и взрослого человека. Учитывается и продолжительность (острый, хронический кашель).
.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем
Причин кашля много. Кроме состояний, связанных с нарушениями дыхательных путей (простуды, бронхита) они включают заболевания органов пищеварения, кровообращения (вторичная этиология) из-за их связи с дыхательной системой.
Самые частые причины у младенцев:
- аспирация,
- обструктивный бронхит,
- ларинготрахеомаляция,
- компрессия дыхательных путей сосудами,
- муковисцидоз,
- вирусные инфекции (РСВ, парагрипп, аденовирусы),
- коклюш (редко),
- пневмоцистоз,
- туберкулез (от матери),
- врожденные пороки сердца,
- идиопатический сердечный гемосидероз,
- влияние пассивного курения.
Самые частые причины у детей до 5 лет:
- аспирация,
- бронхиальная астма,
- бронхоэктазия,
- муковисцидоз,
- первичная цилиарная дискинезия,
- иммунодефицит,
- ОРВИ,
- хронический синусит, отит,
- туберкулез.
Самые частые причины у школьников, подростков, взрослых:
- бронхиальная астма,
- бронхоэктазия,
- первичная цилиарная дискинезия,
- иммунодефицит,
- хронический синусит,
- отит,
- активное или пассивное курение,
- влияние рабочей среды,
- опухоли легких и средостения,
- психогенные факторы.
:
- Сухой, непродуктивный. Этот кашель раздражающий, без образования мокроты. Его наиболее частый источник — вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей.
- Мокрый, продуктивный. При мокром кашле производится избыточная слизь. Она оседает на слизистой оболочке дыхательных путей. Откашливание — это механизм ее выведения.
По временному параметру
В зависимости от продолжительности кашля, его виды у взрослых, детей делятся следующим образом:
- Внезапный. У взрослых чаще всего вызывается пребыванием в пыльном помещении. У малышей может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути постороннего предмета, препятствующего дыханию. В случае удушья требуется специализированная помощь.
- Острый. Продолжается 2–3 недели. Наиболее распространенный возбудитель — бактериальное заболевание. Встречается относительно часто, поскольку сопровождает простуду, грипп.
- Подострый. Может продолжаться до 2 месяцев. Вызывается нетипичными бактериальными возбудителями (хламидия, микоплазма), некоторыми вирусами.
- Хронический. Длится более 3 месяцев. Такой тип часто встречается у курильщиков или астматиков, до 20% пациентов — дети.
Подтипы в зависимости от продолжительности:
- Непрерывный. Появляется периодически в течение дня.
- Приступообразный. Возникает приступами, 1–2 раза в день.
- Ночной. Беспокоит в ночное время.
- Утренний. Проявляется по утрам.
.
Другие виды
Выделяются также другие виды, в зависимости от причины. Классифицируется кашель, ассоциирующийся со следующими расстройствами:
- воспаление, рак,
- аллергический отек слизистой оболочки,
- инородное вещество,
- блокировка или повышенное давление в малом кровообращении (сердечная недостаточность),
- внешнее давление на туссигенную зону,
- истерия, нервная лабильность (психогенные факторы),
- продолжительное лечение ингибиторами АПФ.
Длительный кашель может указывать на воспаление назальных пазух или бронхит. При повышении температуры, усилении рефлекса (вплоть до рвоты), может иметь место коклюш, случаи которого в последнее время участились (в связи с этим проводится повторная вакцинация детей в 10–11 лет). Похожими симптомами проявляется пневмония. Эти заболевания полностью излечимы при своевременном лечении. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями.
.
, необходимо делать упор на осторожность при пребывании в рискованной среде. Это места скопления людей — на работе, в транспортных средствах, в больших коллективах.
Следующая рекомендация — отказ от курения, избегание задымленных помещений. Важно поддерживать чистоту рабочей и домашней среды, часто проветривать, увлажнять воздух.
Ароматерапия (ванны, ингаляции, аромалампы) также полезна для здорового состояния дыхательных путей. Хороший способ их очищения — посещение соляной пещеры.