Нет в мире ни одной стоящей вещи, которая бы не обросла легендами, домыслами и сомнениями. Реакции манту это тоже касается. Давайте разберемся, где домыслы, а где правда об этом тесте.
Манту – вид прививок
Казалось бы, сколько раз пояснялось, что это лишь туберкулиновая проба, а не вакцина, но не только дети, но и многие родители до сих пор считают, что это прививка от туберкулеза. На самом деле, создатель туберкулина, Кох, планировал с его помощью лечить от сего недуга, но идея оказалась неудачной. А вот француз Шарль Манту предложил при помощи этого изобретения проверять, есть ли в организме микобактерии туберкулеза и придумал туберкулиновую реакцию. На сегодняшний деть у Манту есть и альтернативы, например, анализы иммуноглобулин или реакция Сулова, но именно этот метод является самым распространенным и весьма информативным. А вот проверка реакции проводится на третий день, причем лучше всего, если прошло с момента введения туберкулина больше 72 часов, но меньше 76. Если проверять на день раньше, есть риск, что после этого «пуговка» еще будет расти, а если на день позже она может начать уменьшаться. В обоих случаях реакцию не получится трактовать правильно.
Манту проводят только тем, кому делали БЦЖ
Некоторые родители полагают, что реакцию Манту можно делать только тем детишкам, которых в роддоме привили от туберкулеза. На самом деле, врачи не советуют отказываться ни от БЦЖ, ни от туберкулиновой пробы, ведь так можно подвергнуть ребенка риску: туберкулез в наших широтах распространен и неизвестно, какой из детей, с которыми ваш малыш контактирует в саду или во дворе, инфицирован…Да и вообще, «возможностей» подхватить туберкулез есть сколько угодно. Прививка и проба между собой никак не связаны, но если вашему ребенку БЦЖ в первые дни жизни не сделали, рекомендуется определять реакцию Манту не один раз в года, а дважды. Уже через пару лет не привитому БЦЖ ребенку можно проводить пробу Манту как и всем, то есть, раз в год, осенью и через несколько недель после профилактических прививок ( за месяц до них). Кстати, БЦЖ действует только лет пять, а дальше те, кому она необходима, отбираются при помощи все той же туберкулиновой пробы.
Совет: лучше всего туберкулиновую пробу ставить в разные руки, то есть, в четные годы – в правую, в нечетные- в левую. Или наоборот.
Реакция Манту провоцирует лейкемию
Откуда пришел этот страшный слух, неизвестно, но врачи точно уверенны, что связи здесь нет никакой.
Нельзя мочить место введения туберкулина
Тоже популярное заблуждение. На самом деле, много лет назад проба проводилась накожно. Такую мочить точно нельзя. Нынешнюю реакцию проводят при помощи внутрикожного введения, поэтому сколько её ни мочи, результат это не изменит. Но чесать, растирать, заклеивать и мазать её ничем нельзя. Да и плавать в бассейне или водоеме можно только через 4-5 дней. Если ребенок повреди «пуговку» во время игр, можно смазать её зеленкой, но лучше несколько дней поберечь этот участок кожи.
Реакция может быть только отрицательная или положительная
Неправда, ведь она может быть:
- Отрицательная: отсутствует любой инфильтрат, есть лишь маленький след после укола (максимум два миллиметра),
- Сомнительная: папула имеет размеры до 3-4 мм или на коже есть краснота,
- Положительная: пуговка больше половины сантиметра. При средней интенсивности это будет от 5 до 9 мм, при интенсивной реакции от сантиметра и до полутора, при выраженной реакции – больше полутора сантиметров,
- При гиперергической реакции диаметр инфильтрат у ребенка будет больше 17 мм, у взрослых – больше 2 см,
Проба Манту противопоказаний не имеет и совершенно не опасна
Тоже не совсем правда, ведь к сожалению туберкулин может быть некачественным, примеси в нем – вредными для детей, да и сама проба может быть проведена неправильно. Хорошо, если проводить её будет опытный врач.
К тому же, противопоказания у нее тоже есть:
- Реакцию не проверяют, если в учебном заведении карантин. Можно делать пробу только через месяц после того несколько недель после его завершения,
- Туберкулиновая проба не ставится детям с обострениями любых заболеваний, при аллергии, кожных болезнях или инфекционных,
- Запрещена проба при астмах и ревматизме.
Для того, чтобы неприятных последствий не наблюдалось, перед самой пробой ребенка должен осмотреть врач, кроме того, делать её можно только через месяц, после того, как прошло обострение.
Положительная реакция явный признак инфицированности
Нет конечно. Если ребенок инфицирован совсем недавно, реакция будет отрицательная или сомнительная. Положительной она может быть и слишком чувствительной коже, и при определенной фазе менструального цикла у девочек, и при гормональной перестройке у подростка любого пола, и после похода в баню, и после смены температуры и погоды, и из-за прием лекарств, и из-за повышения радиационного фона. Все это нужно обсуждать с педиатром и предупреждать об этих факторах.
Тревогу бить можно только в том случае, если случился вираж пробы, то есть, за один год она выросла больше, чем на половину сантиметра, или же при гиперергической реакции. Кроме того, об инфицированности может сказать то, что положительный результат наблюдается уже второй или третий год. Но и это не показатель и диагноз подтверждается только после флюорографии, анализов слюны и крови, обследования всей семьи и наблюдения за ребенком в туберкулезном диспансере. В случае, если врач заподозрил инфицированность, ребенок может пройти профилактическое лечение в диспансере в течении 12 недель. Если следующие исследования не показали наличие туберкулезных палочек, а проба Манту уменьшилась – ребенка снимают с учета.
Важно знать: пробу Манту детям ставят обычно лет до 14-15, но при подозрениях фтизиатров срок может продлиться лет до 17-18. Взрослым она не нужна, но тоже может проводиться. Особенно рекомендуется туберкулиновая проба взрослым из неблагополучных районов(относительно туберкулеза) а также, если взрослый контактирует с больными туберкулезом или инфицированными, но при этом прививки БЦЖ не имеет.