Различные виды боли причиняют человеку множество неудобств и мешают вести привычный образ жизни. Болезни суставов, мышц, восстановление после операций – в этих ситуациях особенно хочется забыть о дискомфортных ощущениях. Тогда применяют лекарственные средства, снимающие воспаление и имеющие обезболивающий эффект. Среди них – Диклоберл – мощный препарат, действие которого направлено на устранение указанных симптомов.
Состав и форма выпуска
Производители Диклоберла – группа немецких фармацевтических компаний Berlin-Chemie AG и Menarini Group.
Диклоберл – медикамент, имеющий различные формы выпуска, среди них:
- Диклоберл 75 – инъекционный раствор, размещённый в ампулы,
- таблетки – с 50 мг активного вещества,
- капсулы с пролонгированным действием (100 мг),
- свечи ректальные в дозировке 50 мг.
Диклоберл, который выпускается в форме раствора, имеет следующий состав:
- 75 мг диклофенака натрия в качестве ключевого компонента, обеспечивающего результат,
- дополнительные вещества – пропиленгликоль (600 мг), спирт бензиловый (105 мг), гидроксид натрия, манит, ацетилцистеин, жидкость для инъекций.
Раствор представляет собой бесцветную прозрачную субстанцию без хлопьев и осадка. Он разлит по ампулам объёмом 3 мл, которые упакованы в коробки по одной или пять штук.
Фармакологическое действие
Диклоберл – представитель лекарственной группы нестероидных противовоспалительных средств. Спектр его воздействия на организм включает:
- обезболивание,
- снятие жара,
- борьбу с воспалением.
Фармакодинамика
Препарат является производным фенилуксусной кислоты. Диклофенак натрия, основной действующий компонент, обеспечивает способность средства уменьшать воспалительный процесс и купировать боль. Это происходит благодаря угнетению синтеза простагландинов.
Помимо снятия боли и жара, медикамент уменьшает отёчность, спровоцированную воспалением, препятствует соединению тромбоцитов под действием коллагена.
Фармакокинетика
После внутримышечной инъекции наивысшая плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 10-20 минут. Связь с белками крови – практически стопроцентная.
Ещё примерно через три часа активный компонент проникает в синовиальную жидкость, где и начинается его действие. Через два часа после момента максимальной концентрации диклофенака в крови он начинает преобладать в суставной жидкости. Такое соотношение продолжается 12 часов. Полувыведение препарата из этой зоны занимает 4-5 часов.
Метаболизации подвергается лишь 30 процентов вещества. Метаболические механизмы – глюкуронизация, гидроксилирование и метоксилирование с образованием производных фенола, впоследствии трансформирующихся в комплексы с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения из крови – 90 минут.
Выведение продуктов метаболизма осуществляется почками (60 %), остальное – кишечником. В неизменённом виде организм покидает максимум 1 % диклофенака.
Показания и противопоказания к применению
Диклоберл назначают при таких состояниях:
- заболевания ревматического характера (ювенильная и другие формы ревматоидного артрита, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит и подобные),
- подагра,
- болезни суставов, сопровождающиеся их дистрофическими изменениями,
- последствия травм опорно-двигательного аппарата и мягких тканей,
- невралгия,
- мышечные боли,
- менструальные боли, связанные с маточными спазмами.
Прием лекарственного средства запрещён при:
- язвенном поражении слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), кровотечениях или изменениях структуры кишечника и желудка,
- высокой чувствительности к составляющим средства,
- повышенной вероятности открытия кровотечения после оперативного вмешательства,
- проблемах с кроветворением,
- кровотечениях и перфорациях ЖКТ, вызванных НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), в анамнезе,
- обострённой язве, кровотечении, также в прошлом,
- застойной недостаточности сердца,
- цереброваскулярных нарушениях после инсульта и ишемии,
- недостаточности печени и почек,
- патологиях периферических артерий,
- ишемии у пациентов, перенёсших инфаркт или страдающих стенокардией,
- аллергии на ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен.
Препарат также не назначается в завершающем триместре беременности и для лечения болей после аортокоронарного шунтирования.
Инструкция по применению уколов Диклоберл
Подробнее узнать о лекарственном средстве можно после ознакомления с инструкцией.
Способ введения
Укол с лекарством Диклоберл ставится внутримышечно – глубоко в ягодицу. Для осуществления инъекции используют специальную длинную иглу, обеспечивающую глубокое введение. Процедура должна выполняться специалистом.
После укола иногда могут проявляться анафилактические реакции, поэтому рекомендуется не покидать медицинское учреждение в течение получаса, чтобы медработники смогли оказать своевременную помощь.
Режим дозирования и передозировка
Лечение Диклоберлом в форме раствора рекомендуется осуществлять в виде однократной инъекции с последующим переходом на таблетки или свечи. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Колоть медикамент не следует дольше, чем два дня подряд. Лечащий врач, проведя обследование, определит необходимую дозировку и продолжительность терапии. Если пациент считает, что препарат не оказал влияния, или, напротив, эффект проявляется слишком ярко, он должен сообщить об этом специалисту.
При превышении рекомендованных доз не избежать проявлений передозировки. К ним относятся:
- шум в ушах,
- головные боли,
- потеря сознания,
- судороги,
- расстройства пищеварения,
- дискомфорт в животе.
Помимо этого, возможны открытие внутреннего кровотечения и нарушения в работе печени.
При появлении хотя бы одного из описанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Любой медикамент, даже самый качественный и эффективный, не лишён негативных сторон, среди которых – побочные эффекты. Они дают о себе знать, влияя на различные органы и системы. Негативные реакции организма на Диклоберл представлены в таблице.
| Система или орган | Осложнения |
| ЖКТ | Диспепсические явления,
Воспаление языка, Воспаление слизистой оболочки пищевода, Обострение имеющихся патологий, Потеря аппетита, Затруднённая дефекация или, наоборот, диарея, Понос с примесью крови |
| Центральная нервная система | Боли в голове,
Головокружение, Нарушения сна, Усталость или перевозбуждение, Изменения вкусовых ощущений, Потеря чувствительности, Нервная дрожь, Проблемы с восприятием звуков, Потеря ориентации в пространстве, Беспричинный страх, Кошмары, Депрессивное состояние, Спутанность сознания |
| Иммунная система | Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, абсцесс в месте укола, синдром анафилактического шока, спазм бронхов, отёчность |
| Кровеносная система | Дефицит железа,
Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, Агранулоцитоз |
| Сердце и сосуды | Боли в области груди,
Учащение сердцебиения, Гипертония или гипотония |
Среди прочих негативных проявлений возможны ухудшение общего состояния, воспаление сосудистой стенки альвеол, васкулит.
О появлении указанных симптомов необходимо срочно сообщить лечащему врачу, который решит, стоит ли продолжать терапию, и подберёт адекватное лечение.
Особые указания
Рекомендуется начать лечение Диклоберлом с самой маленькой дозы, на короткое время, чтобы предупредить развитие осложнений.
Лекарственные свойства медикамента могут скрывать проявления инфекций.
Любые препараты из группы НПВС могут спровоцировать начало кровотечения в пищеварительной системе, образование язв и их кровоточивость. Данные явления нередко становятся причиной летального исхода. Если в анамнезе пациента есть информация о подобных патологиях, или они начинают появляться, приём препарата следует незамедлительно прервать.
Терапия противовоспалительными средствами довольно часто приводит к образованию отёков, поэтому особенно осторожно нужно использовать Диклоберл больным, страдающим гипертонией, имеющим проблемы с печенью и почками, а также принимающим диуретики или нефротоксические вещества.
Асептический менингит может развиться у пациентов с красной волчанкой и другими патологиями соединительной ткани.
Диклоберл может спровоцировать такие осложнения, как инфаркт или инсульт.
Длительное использование препарата должно сопровождаться постоянным контролем состава крови (для этого проводят общий анализ крови).
В особом внимании нуждаются пациенты с геморрагическим диатезом и гематологическими патологиями.
НПВС, в том числе Диклоберл, часто становятся причиной аллергических реакций у больных с патологиями дыхательной системы.
Появляющуюся головную боль не нужно лечить повышением дозы лекарства.
При появлении осложнений со стороны нервной системы, ухудшении зрения, утомляемости следует отказаться от управления транспортным средством и сложной работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Применение в детском и пожилом возрасте
Диклоберл не применяют в педиатрии, поскольку в нём повышенная концентрация активного компонента.
В период лечения описываемым медикаментом пожилым пациентам рекомендуется подобрать гастропротекторы в составе комплексной терапии.
При беременности и лактации
Первые два триместра беременности – время, когда использовать Диклоберл не запрещено. Однако назначение должно быть обусловлено исключительно серьёзными причинами, продолжительность лечения сокращается до возможного минимума, и приём строго контролируется специалистами.
В заключительном триместре медикамент нельзя применять, так как он способен снизить активность сокращений материи, привести к преждевременному закрытию артериального протока.
Диклоберл негативно воздействует на способность к зачатию, поэтому его не применяют в период планирования беременности.
Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, в связи с чем его не назначают кормящим женщинам.
При нарушениях функции печени и почек
Пациенты с заболеваниями печени и почек требуют особого контроля медицинского персонала, так как возможно ухудшение их состояния.
Если больному предстоит длительное лечение, то врачи должны постоянно контролировать работу печени и содержание её ферментов. Диклоберл отменяют, если нарушения в функционировании органа не проходят или усиливаются.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, так как алкоголь повышает вероятность развития осложнений.
Лекарственное взаимодействие
Диклоберл по-разному взаимодействует с другими медикаментами. Среди препаратов, которые могут быть назначены одновременно с ним, стоит отметить следующие:
- лекарства с содержанием лития – может повышаться концентрация этого элемента в крови, поэтому нужно за ней постоянно следить,
- Дигоксин – его количество в крови также увеличивается,
- диуретики и препараты, понижающие давление, – антигипертензивный эффект снижается,
- Циклоспорин – отмечается повышение калия в крови,
- антикоагулянты – возрастает вероятность начала кровотечения,
- НПВС и глюкокортикостероиды – возрастает риск образования язв или открытия кровотечения в ЖКТ,
- блокаторы обратного захвата серотонина – высока вероятность кровотечения в органах ЖКТ,
- Метотрексат – снижается скорость его выведения,
- производные хинолона – возможны судороги,
- Фенитоин – возможно увеличение его содержания в крови,
- сердечные гликозиды – усугубляется сердечная недостаточность,
- Мифепристон – эффект снижается,
- ингибиторы СУР2С9 – метаболизм диклофенака замедляется.
Условия продажи и хранения
В интернете есть информация о безрецептурном отпуске Диклоберла из аптек. Однако она не совсем достоверна. Для приобретения медикамента потребуется рецептурный бланк, заполненный лечащим врачом.
Хранить раствор следует в затемнённом помещении при температуре, не превышающей 25 градусов.
Аналоги
Практически любое лекарственное средство имеет аналоги, которые нужны на случай, если у пациента отмечается непереносимость того или иного компонента. Среди аналогов раствора Диклоберла стоит упомянуть:
- Мелоксикам – медикамент, заменяющий описываемый препарат при лечении суставов, его несомненный плюс – меньшее количество побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ,
- Аэртал – таблетки, эффективность которых значительно выше, чем у оригинального препарата,
- Кетопрофен – аналог, который переносится проще из-за меньшей концентрации активного вещества,
- Целекоксиб – основное действие направлено на снятие воспаления.
В интернете есть много положительных отзывов о Диклоберле. Препарат, действительно, очень эффективен и помогает при лечении различных патологий. Однако важно не забывать, что только специалист может подобрать правильное средство, поэтому первое, что нужно сделать – обратиться за консультацией к врачу.
