АЦЦ – это синтетический препарат муколитического действия. Его назначают при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой и вязкой слизи. Из-за химического происхождения средство имеет ограничения при назначении пациентам. В статье представлена подробная инструкция по применению порошка АЦЦ.
Состав отхаркивающего средства
Действующее вещество – ацетилцистеин. Это химическое соединение, которое разжижает мокроту, выводит её из дыхательных путей, снижает уровень интоксикации.
Вспомогательные вещества в составе порошка (гранул):
- сахароза – связующее вещество, обеспечивающее стабильность препарата продолжительное время,
- сахарин – добавка, улучшающая органолептические свойства лекарства,
- натрия сахаринат – интенсивный подсластитель,
- аскорбиновая кислота – пищевая добавка, препятствующая окислению,
- ароматизаторы – лимонный, апельсиновый, медовый.
Дополнительные ингредиенты в составе препарата в виде таблеток:
- пищевая сода – стабилизатор,
- кальцинированная сода – связующий компонент,
- натрия цитрат – регулятор кислотности, комплексообразователь,
- натрия сахаринат – искусственный заменитель сахара,
- маннитол – вспомогательное вещество для быстрого прессования таблеток и их растворения,
- лактоза безводная – препятствует проникновению влаги,
- аскорбиновая кислота ─ создаёт нужную кислотность,
- лимонная кислота – консервант,
- ароматизатор ежевичный.
Фармакологические особенности лекарства
Препарат разжижает сухую слизь, не увеличивая её в объёме. Облегчает процесс откашливания и выведения мокроты.
Так как ацетилцистеин не увеличивает продукцию слизи, то АЦЦ детский является препаратом выбора в педиатрии при лечении инфекционно-воспалительных и респираторных заболеваний дыхательной системы. При воздействии на мокроту он не увеличивает её количество, и не закупоривает бронхи. Так как мышцы грудной клетки ребёнка дошкольного возраста ещё слабые, то в этом возрасте сложно откашляться, а при больших объёмах мокроты невозможно. Это ведёт к застойным процессам в бронхо-лёгочной системе и присоединению вторичной инфекции. В случае с АЦЦ такой вариант событий исключён.
На фоне высвобождения мокроты из дыхательных путей увеличивается мукоцилиарный клиренс, усиливается местная защитная функция слизистых. Мерцательный эпителий приобретает устойчивость относительно влияния внешних негативных факторов – инфекционные агенты, неблагоприятные климатические явления, аллергены.
Лекарство от кашля АЦЦ сохраняет активность, независимо от состава и характера экссудата – гной, серозная слизь.
Препарат является антиоксидантом. Активное вещество обезвреживает свободные радикалы, нейтрализует их токсическое действие и выводит из организма. При интенсивном воспалении АЦЦ защищает клетки от повреждения и разрушения.
Препарат снижает выраженность признаков болезни и предупреждает развитие осложнений.
Лекарственная форма
Лекарство имеет несколько форм выпуска.
Белые шипучие цилиндрические таблетки, приплюснутые. С одной стороны посередине разделены полоской, со вкусом ежевики. Наличие невыраженного запаха серы не является отклонением от нормы и не влияет на активность АЦЦ.
Твёрдая форма препарата также выпускается в стрипах по 4 таблетки. В одной картонной коробке 15 стрипов и инструкция к назначению. Производитель – Германия.
Таблетки от кашля также продаются с дозировкой АЦЦ 200 мг.
АЦЦ-Логн – шипучая форма пролонгированного действия, 600 мг, в тубах по 6, 10, 20 шт.
Пероральные гранулы для приготовления сиропа, 200 мг – белые, однородные, без комков и сторонних добавок, с запахом мёда или лимона. Размер гранул не превышает 1,5 мм. Выпускается в количестве 3 г. в трёхслойном, защищённом от влаги пакетике.
Пероральный порошок для приготовления суспензии с апельсиновым вкусом, 200 мг, продаётся в пакетиках по 3 г, в количестве 20 шт. Производитель – Швейцария.
Порошок АЦЦ для детей – гранулы для самостоятельного приготовления и приёма внутрь. Во флаконе с дозировкой: 30 г на 75 мл, 60 г на 150 мл.
Асист Плюс ─препарат ацетилцистеина в пакетиках по 3 г с дозой 600 мг.
Срок годности препарата 3-4 года, в зависимости от лекарственной формы.
Средняя цена препарата с учётом дозировки и формы выпуска:
- сироп АЦЦ 200 мл – 320 руб.,
- сироп АЦЦ 100 мл – 245 руб.,
- шипучие таблетки АЦЦ-Лонг 600 мг, 10 шт. – 330-490 руб.,
- таблетки АЦЦ-Лонг 200 мг, 20 шт.─ 285 руб.,
- таб. АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 255 руб.,
- пакетики АЦЦ 200 мг, 20 шт. – 125 руб.,
- пакетики АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 130 руб.
Показания к назначению
Основные показания к применению:
- воспаление бронхов любой этиологии, в том числе и обструкция,
- острый трахеит,
- воспаление мелких бронхов с последующей закупоркой слизью,
- бронхоэктатическая болезнь – прогрессирующее нагноение отдельных участков бронхиального дерева, которое носит необратимый характер,
- бронхиальная астма,
- муковисцидоз ─ тяжёлое функциональное заболевание дыхательной системы наследственного происхождения,
- воспаление гортани, у детей – профилактика развития ложного крупа,
- вирусные, бактериальные синуситы,
- средний отит с выраженной экссудацией.
АЦЦ при ангине обволакивает слизистую ротовой полости и миндалины, устраняет першение, зуд и боли в горле. Облегчает состояние во время приёма пищи и разговора. Препарат способствует снижению общей интоксикации организма, падению температуры тела, которая при бактериальном воспалении миндалин может достигать 39-40 °C.
АЦЦ при гайморите выводит гнойную слизь из пазух и протоков, улучшает аэрацию. Это уменьшает воспаление слизистой, восстанавливает носовое дыхание, препятствует развитию недостаточности газообмена в лёгких.
Препарат применяется при ателектазе, когда часть лёгкого спадается, в результате чего скапливается экссудат, раствор способствует откашливанию.
Лекарство помогает от механических повреждений эпителия, восстанавливает целостность слизистой органов дыхания после хирургического вмешательства.
Схемы назначения препарата
При острых вирусных респираторных инфекциях раствор пьют 5-7 дней. Препарат принимают в промежутках между приёмами пищи: за 1 час до еды, или спустя 1,5-2 часа после еды. Содержимое пакетика растворяют в холодной воде или другом напитке (чай, компот, сок). Разводить порошок нужно непосредственно перед употреблением. Нельзя использовать для приготовления раствора крутой кипяток или горячую воду.
Взрослым принимать АЦЦ 200 в порошке прописывают 2-3 раза в сутки. Однократная доза АЦЦ – 400-600 мг. При необратимых обструктивных процессах в бронхах и лёгких дозировка корректируется. Терапевтический курс длится минимум погода.
Схемы лечения у детей
При насморке и респираторных инфекциях с кашлем детский сироп АЦЦ назначают по таким схемам:
- с первой недели жизни и детям до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в день,
- от 2 до 6 лет – 200-300 мг утром и вечером, но не позже 18-00,
- с 6 до 14 лет – 300-400 мг дважды в день,
- от 14 лет – 400-600 мг 2-3 раза в сутки.
При муковисцидозе количество сиропа для детей рассчитывают исходя из возраста и массы тела:
- с 10 дня жизни и до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в сутки,
- с 2 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки,
- с 6 лет – по 200 мг 3 раза в сутки.
Если масса тела ребёнка более 30 кг, то суточная доза суспензии составляет 600 мг, независимо от возраста. Продолжительность лечения 3-6 месяцев.
Побочные явления и передозировка
- тошнота из-за серного запаха,
- позывы к рвоте,
- изжога,
- жидкий стул,
- воспаление слизистой полости рта,
- боли в области живота.
Препарат может вызывать головокружение и головные боли, шум в ушах, лихорадку.
Редкие побочные действия:
- острый ринит,
- раздражение слизистой горла, вызывающее рефлекторный кашель,
- учащённое сердцебиение,
- незначительное падение артериального давления.
Редко АЦЦ провоцирует бронхоспазм и одышку, преимущественно при астме.
Аллергические явления – зуд, кожная сыпь, крапивница, экзантема, отёк Квинке, анафилактический шок.
Передозировка случается при нарушении схем лечения и проявляется диспепсическими расстройствами органов пищеварения. Устраняется симптоматической терапией.
Противопоказания
- высокая чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам,
- эрозии и язвы желудка и тонкого кишечника,
- наличие крови в мокроте, лёгочное кровотечение,
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы,
- беременность.
С осторожностью раствор назначают при хронической почечной и печёночной недостаточности, дисфункции надпочечников, гипертонической болезни, варикозном расширении вен пищевода. АЦЦ при лактации назначают только в том случае, если отсутствует альтернативное лечение.
Лекарство нельзя принимать с противокашлевыми наркотическими препаратами. Блокировка кашлевого рефлекса приведёт к застойным явлениям и усугублению воспалительного процесса. АЦЦ несовместим с антибиотиками. Поэтому если пациент принимает оба лекарства, промежуток между приёмами должен быть 2 часа.
АЦЦ – это синтетический муколитик. Чтобы эффект от терапии был положительный, нужно строго соблюдать все предписания врача, избегать передозировки. Под наблюдением терапия должна проходить у детей первых 2 лет жизни. При сбоях дыхания немедленно отменить приём сиропа, и обратиться за консультацией и помощью в больницу.