В России среди онкологических болезней рак лёгкого занимает первое место. Распространённость данного заболевания выше среди мужчин в 6 раз, средний возраст пациентов составляет 60 лет. Рак лёгких на 4 стадии сопровождается бурным разрастанием метастазов, резким ухудшением состояния больного. К сожалению, последняя стадия характеризуется неблагоприятными прогнозами и зачастую приводит к печальному исходу. На протяжении свыше 5 лет выживает лишь около 8% больных.
Каждый год во всём мире выявляется более 1,2 млн случаев онкологии лёгких, из них более половины регистрируются на территории развитых стран. Уровень смертности составляет 1 млн человек. Более трети всех заболевших имеют рак лёгких 4 степени с метастазами. Выявляемость заболевания на ранних стадиях остаётся низкой.
Согласно последним исследованиям, выявлена ассоциированная связь вероятности развития онкологических заболеваний органов дыхания с употреблением алкогольных напитков, в том числе пива.
Главным фактором, вызывающим такую страшную болезнь, считается курение – примерно в 80-85% случаев. Остальные 15-20% приходятся на вдыхание промышленных канцерогенных веществ, а также загрязнённого атмосферного воздуха.
Признаки последней стадии
Центральный рак правого лёгкого или левого поражает главные, долевые, проксимальные отделы ceгментарных бронхов. Канцерогены, вызываемые развитие патологии, поступают в лёгкие преимущественно с вдыхаемым воздухом.
Периферическая опухоль распространяется на эпителий бронхов более мелкого калибра (дистальные отделы ceгментарных, бронхиол, альвеол). В этиологии заболевания основное место занимает проникновение вредных веществ гематогенным путём или с лимфотоком.
На 4а стадии развития болезни опухоль начинает прорастать в жизненно важные ткани человека (пищевод, нижняя полая вена, аорта), а также обширно поражает грудную клетку, средостение, диафрагму. Метастазы в соседних органах на данном этапе еще отсутствуют.
4б стадия характеризуется наличием опухоли с регионарными (распространяющимися на другие органы) неподлежащими удалению метастазами. Отмечается их прорастание на плевру, что, в свою очередь, выражается специфическим плевритом.
Общими симптомами 4-й степени являются кашель с мокротой, кровохарканье, общая слабость, снижение веса, низкая работоспособность и быстрая утомляемость, снижение аппетита, лихорадочные состояния.
Четвёртая стадия заболевания сопровождается мучительными приступами кашля с бурой мокротой, сильными болями, токсическим отравлением организма продуктами распада опухоли. В результате метастазирования различных органов нарушается функционирование практически всех систем жизнедеятельности. Последние симптомы обусловлены глубокими поражениями органа, которые приводят к тяжёлой дыхательной недостаточности. Умирают больные от истощения и большой кровопотери при лёгочном кровотечении.
Сколько живут люди с последней стадией
Спрогнозировать продолжительность жизни больного может раннее выявление патологии, своевременная дифференциация вида и степени тяжести заболевания, а также проведение эффективных терапевтических мероприятий. Процент выживаемости людей с неоперабельной онкологией лёгких очень низкий, лечебными действиями можно добиться лишь облегчения состояния пациентов и продлить их жизнь на несколько лет.
Терапия 4-й степени требует экстренных лечебных мероприятий. Необходимо правильно оценить прогностические аспекты течения онкологии, разновидность и степень разрастания раковой ткани, распространённость метастаз, физиологическое и психическое состояние больного.
Пациентам с неоперабельной немелкоклеточной онкологией рекомендовано тщательное обследование, позволяющее определить возможность проведения лучевой терапии.
Наиболее коварным и тяжело поддающимся лечению является мелкоклеточный рак. Уровень выживаемости при постановке данного диагноза не превышает 2%. В молодом возрасте люди лучше справляются с признаками болезни, но чем старше больной онкологией, тем сложнее добиться выздоровления. Нередко бывают случаи, когда пациенты живут без лечения лишь 1-2 месяца.
Мелкоклеточный вид опухоли обладает хорошей чувствительностью к определённым химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтические процедуры позволяют в разы увеличить продолжительность жизни пациентов. При всестороннем комплексном подходе к лечению рака можно добиться стабильной ремиссии на долгие годы.
Как облегчить дыхание
Больной нуждается в специализированном паллиативном уходе, позволяющем максимально облегчить состояние и улучшить качество жизни больных онкологией. На поздних стадиях пациенты страдают от сильной одышки, ограничивающей их двигательную активность и способность нормально говорить. Помимо физических мучений, это доставляет больному душевные страдания, угнетает его психическое здоровье.
Что можно предпринять:
- Также хороший эффект даёт внутримышечное или пероральное введение глюкокортикоидов, которые позволяют снять бронхоспазм, уменьшить отёчность в очаге карциномы и метастазах. К тому же они помогают замедлить прогрессирование воспаления лимфатических сосудов. Из данной группы препаратов обычно используют Дексаметазон. Необходимую дозу определяют в соответствии с индивидуальными особенностями течения болезни.
- Расслабить бронхиальную мускулатуру, увеличить просвет бронхов и улучшить проходимость воздуха помогают бронходилататоры (Сальбутамол, Эуфиллин, Аминофиллин).
- Для обезболивающей терапии применяют сильнодействующие опиаты, которые хоть на несколько часов избавляют пациента от невыносимой боли. В зависимости от ситуации врач может назначить Трамадол, Оксикодон, Метадон, Кодеин, Фентанил. Длительное анальгезирующее и седативное действие оказывает Бупренорфин, достигающий максимальных концентраций в крови спустя сутки после приёма.
Можно ли вылечить последнюю стадию
Длительность жизни больных онкологией органов дыхания зависит от стадии развития патологии. При выявлении заболевания на 1-й или 2-й стадии хирургическим удалением опухоли и проведением лучевой или химиотерапии можно добиться полного выздоровления почти у 90% больных.
На 3-й стадии прогноз уже не такой обнадёживающий, опухоль начинает увеличиваться в размерах, показатель выживаемости для немелкоклеточного рака отмечается на уровне 24%, для мелкоклеточного – не более 12%. Последнюю стадию рака лёгких вылечить нельзя, можно лишь приложить все усилия на обеспечение и поддерживание безболезненной жизни.
Основными методами лечения являются:
- оперативное удаление опухоли и метастазов,
- химиотерапия,
- лучевая терапия,
- радиотерапия,
- иммунотерапия.
На последних стадиях раковые образования уже не операбельны, на данном этапе удаляют отдельные метастазы, поражающие различные органы и анатомические структуры организма.
Рак лёгкого 4 степени рационально лечить такими препаратами, как Циклофосфан, Гидроксимочевина, Доксорубицин, Карбоплатин. В качестве дополнения к химиотерапии применяют Авастин (бевацизумаб). Противоопухолевые лекарства обычно предоставляются в онкоцентрах. Также рекомендована поддерживающая терапия препаратами:
- Феррум Лек. Помогает справиться с анемией в кратчайшие сроки.
- Тотема.
- Филграстим. Служит профилактикой фебрильной нейтропении, инъекции делают в стационаре.
- Лейкоген. Лекарство стимулирует производство лейкоцитов, не обладает токсичностью.
- Нейпоген. Назначается после окончания химиотерапии, помогает в кроветворении.
Для поддерживающей терапии препараты можно приобрести самостоятельно, лекарства можно заказать в аптеке.
Важным моментом для обеспечения полноценной жизни больных с диагнозом «рак лёгких на 4 стадии» является их психологическое состояние. Ранее информирование человека о заболевании помогает ему быстрее осознать всю ситуацию и приступить к лечению.