Нёбные миндалины предохраняют внутреннюю среду организма от «нашествия» бактерий. Именно на поверхности слизистой оболочки гланд, имеющих парное строение, оседают патогенные микроорганизмы. И если местный иммунитет не стравляется с возникшей проблемой, развивается тонзиллит или ангина, гнойная форма которой протекает сложнее всего.
Как выглядит гнойная ангина
Гнойная лакунарная ангина захватывает область лакун – складок и полостей слизистой оболочки. Лакуны расширяются, а нёбные миндалины отекают. На поверхности заметен бело-жёлтый гнойный налёт. Удалить его несложно (снять налёт можно марлевыми тампонами) и на поверхности не остаётся кровоточащих ран. Лучше, если эту процедуру проведёт медперсонал.
Гнойная фолликулярная ангина глубоко поражает лимфоузлы на миндалинах. Они проявляются в виде отёков ярко-красного цвета. Сливаясь, гнойные очаги образуют нарывы (пробки), которые удалить не просто. Ангина с гнойниками на миндалинах особенно опасна, поскольку приводит к серьёзным осложнениям.
Если болезнь запущена, то эпителий вокруг растущего гнойника становится тонким, а сам он хорошо просматривается в виде пятна жёлтого оттенка. Гнойник лопается и гной стекает в ротовую полость. Он имеет жёлто-зелёный цвет с неприятным запахом.
Самая лёгкая форма ангины – это катаральная. Протекает она легко и не сопровождается гнойными выделениями.
Причины патологии
Помимо вредоносных микробов, существуют и внешние причины развития данного заболевания, поэтому исключать человеческий фактор нельзя. Предрасполагает к развитию ангины:
- пристрастие к курению или частое пребывание в помещении, где много курят,
- возникновение травм на миндалинах,
- воспаления в ротовой полости: стоматит, ринит, гайморит,
- слабая иммунная система,
- частые переохлаждения,
- экологически неблагоприятные условия жизни и работы,
- плохое питание с преобладанием рафинированной пищи и нехваткой витаминов,
- большое количество контактов с другими людьми.
Поэтому степень тяжести патологии и причины возникновения зависит не только от возбудителя заболевания и отсутствия крепкого иммунитета, но от образа жизни и тех вредных привычек, без которых многие не могут существовать.
При постоянном дыхании через рот, если носовая полость заложена и не выполняет своих функций, вся инфекция проходит внутрь организма, частично оседая на миндалинах и заставляя работать местный иммунитет с удвоенной силой.
Как проявляется и передаётся заболевание
Самые основные признаки гнойной ангины – это болезненность горла, резкий рост температуры (выше +38С) и хорошо заметный налёт на гландах. Болезнь развивается быстро: инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Затем в течение 3 дней наблюдается острый период, который постепенно идёт на спад и при правильном лечении выздоровление наступает примерно через 10 дней.
Гнойная ангина у взрослых развивается с признаками острой интоксикации:
боль в суставах и ломота в теле,- головные боли,
- слабость и низкая работоспособность,
- потеря аппетита,
- частый пульс,
- кашель и насморк,
- озноб,
- боли в ушах.
Значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы (подчелюстные, заушные, затылочные), что является признаком лимфаденита. К серьёзно беспокоящим признакам относится увеличение миндалин в размерах, когда больной не просто испытывает боль при глотании, но с трудом открывает рот.
Запущенная ангина чревата такими последствиями, как сепсис, пиелонефрит, миокардит, менингит. Воспаление гланд и увеличение их размеров отражается на всём дыхательном аппарате. А при одновременной заложенности носа дышать становится трудно.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Распространён и бытовой путь, если продукты обсеменены спорами бактерий при отсутствии пищевой гигиены и антисанитарном состоянии продуктов.
Обычно возбудитель содержится в продуктах, которые продают не в упаковке, а на разновес. Мороженое, молоко, творог, купленные с рук могут содержать богатую патогенную микрофлору.
Как диагностировать гнойную ангину
Проявления тонзиллита похожи на такие заболевания, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Первичный диагноз ставят на основании жалоб и осмотра больного, при котором проводится пальпация лимфоузлов и фарингоскопия. При фарингоскопии рассматривается полость рта и глотки, где наблюдаются увеличенные гланды, белый налёт на них или гнойные фолликулы.
Затем назначается общий анализ крови, по которому можно судить о протекающем воспалении (ускоренное СОЭ, увеличенное число лейкоцитов). Со слизистой миндалин берётся мазок на бакпосев, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.
Диагноз ставится с учётом следующих признаков:
- наличия покраснения глазных яблок, сухие губы, на языке «географический узор» или налёт, запах изо рта,
- выросшие в размерах и покрасневшие миндалины,
- на гландах светлый налёт или белые пятна,
- увеличенные и чувствительные лимфатические узлы,
- высокая температура и частый пульс.
Все эти признаки свидетельствуют о развитии гнойной ангины. Врач, проведя полное обследование и поставив диагноз, приступает к лечению.
Как вылечить гнойную ангину
При патологии слабой и средней степени тяжести лечение проводится в домашних условиях, при тяжёлом протекании болезни необходима госпитализация. Больной должен находиться под наблюдением, поскольку выражена сильная интоксикация и возможно развитие осложнений.
Диета
Продукты должны быть сбалансированы по составу и содержать обилие витаминов и микроэлементов. Нельзя употреблять горячие и газированные напитки, кислые, пряные и жареные блюда. Они раздражают горло и вызывают сильную боль и воспаление.
При выздоровлении в рацион вводятся фрукты, овощи, орехи и другие продукты, повышающие иммунитет и ускоряющие процесс выздоровления.
Полоскание горла
В ходе лечения необходимо полоскать горло антисептиками или травяными отварами:
- традиционный раствор из соды, соли (1:1) и 2-3 капли йода,
- раствор Фурацилина: 1 таблетку измельчают и разводят в стакане тёплой воды,
- розовый раствор марганцовки (0,1%),
- настой эвкалипта: 10-15 капель экстракта добавляют в стакан воды,
- отвары трав: шалфея, календулы, ромашки.
Полоскания вымывают микробную микрофлору, дезинфицируя горло, снимают отёчность, уменьшают боль при глотании. Полоскание проводится в течение дня несколько раз.
Лекарственная терапия
Выявленные симптомы и лечение гнойной ангины предполагает медикаментозную терапию, которая является основной в лечении. Избавиться от тонзиллита, вызванного бактериальной флорой, без антибиотиков невозможно. Применяют
- антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин,
- цефалоспорины 2 и 3 поколения: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефикс,
- макролиды: Азитромицин, Сумамед.
Курс лечения составляет минимум 3 и максимум 7 дней. Прерывать приём средства при первых признаках облегчения крайне опасно, поскольку возможен рецидив. Кроме того, выжившие бактерии становятся резистентны к антибиотику: нужно будет подбирать другой препарат.
Антибиотик подбирается индивидуально, поскольку является сильным лекарственным средством со множеством побочных эффектов. Кроме того, нужно смотреть, как он сочетается с другими лекарствами.
Антибиотик входит в состав некоторых таблеток для рассасывания: Граммидин Нео и Граммидин Нео с анастетиком. Используют и другие сосательные таблетки с дезинфицирующими свойствами: Нео Ангин, Лизобакт, Фарингосепт, Трависил и ряд других. Применяют орошение горла препаратами Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, в основе которых находятся действующие вещества, направленные на уменьшение воспалительного процесса.
В лечение гнойной ангины у взрослых применяют гормональную терапию на основе кортикостероидов. Используют при трудностях во время глотания и сильном отёке, когда миндалины значительно увеличены в размерах. Их относят к безопасным и эффективным средствам.
Дополнительное лечение
- Для уменьшения болевого синдрома вводят обезболивающие лекарства: Парацетомол, Ибупрофен.
- При высокой температуре применяют жаропонижающие: Нурофен, Фервекс, Колдрекс.
- При отёке используют антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
- Для поддержания иммунитета назначают витамины и природные иммуномодуляторы.
В ходе лечения нельзя самостоятельно удалять гной или выдавливать гнойные пробки. Это ведёт к распространению инфекции и возникновению новых очагов воспаления.
Осложнения при гнойной ангине
Лечить гнойный тонзиллит нужно до «победного конца», до полного выздоровления. Если отнестись к заболеванию несерьёзно, то осложнений не избежать. Гнойная ангина – это заболевание, которое опасно именно осложнениями.
К незначительным последствиям можно отнести воспаление ушей или носовых пазух (синусит, отит). В ряде случаев возможны проблемы с дыханием и глотанием. Иногда во сне наблюдается задержка дыхания или со временем развивается храп.
К более серьёзным осложнениям относятся:
- Абсцесс (скопление гноя в органах и тканях) и менингит.
- При распространении инфекции развивается ревматическая лихорадка с осложнениями на сердце и суставы.
- При вдохе гной с миндалин может попасть в лёгкие, что вызывает развитие пневмонии.
- Иногда патология оказывает воздействие на почки и развивается пиелонефрит.
Если ангина протекает в лёгкой форме, не стоит переносить её на ногах, продолжая выполнять повседневную работу. Не нужно забывать о возможных последствиях такого поведения. Быстро вылечить ангину можно, но есть ли в этом такая необходимость? Желательно пролечиться основательно, снизив риск последствий для организма.
Профилактика тонзиллита
При профилактике следует исходить из того, что основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Поэтому важными являются мероприятия:
закаливание и укрепление иммунитета любыми известными и доступными средствами,- лечение болезней ротовой полости, поскольку инфекция может легко перекинуться на миндалины,
- периодическое проветривание помещения, где находится много людей,
- правильное, регулярное и сбалансированное питание,
- высокая двигательная активность: ходьба, бег, зарядка,
- уменьшение или полное отсутствие контактов с больными людьми,
- постоянная влажная уборка в помещении, где находитесь большую часть времени.
Все это не избавит вас от возможного развития неприятной болезни, но значительно снизит её риск.
Победить гнойную ангину можно. Все зависит от вашего желания и соблюдения врачебных рекомендаций. Но самое основное после лечения – поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы на пути инфекции всегда стоял крепкий защитный барьер.