Появление болевых ощущений в горле, чувство першения, увеличенные лимфоузлы, это симптоматика, которая сопровождает начало воспалительного процесса, он называется фарингит.
Характерной особенностью этого заболевания, является то, что оно редко проявляется как самостоятельная болезнь. Оно возникает совместно с поражением рото- или носоглотки, верхних дыхательных путей.
Лечение хронического или острого фарингита должно производиться комплексно и под врачебным контролем. В противном случае могут наблюдаться осложнения в виде гнойного заглоточного абсцесса, развития отита и других последствий которые гораздо труднее поддаются терапии.
Анатомические особенности возникновения фарингита
Фарингит это болезнь вызывающая воспаление слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность гортани и глотки.
Глотка у человека имеет три отдела:
- Самый верхний имеет название носоглотка.
- Промежуточный отдел, или средний называется ротоглотка.
- Нижний отдел в медицинской терминологии называется гортаноглоткой.
В период острого развития фарингита, установить, какая часть глотки вовлечена в процесс воспаления практически невозможно.
В начале поражается носоглотка, с возникновением симптомов ринита, а поражение среднего и нижнего отдела гортани вызывает першение и кашель.
Причины фарингита
В патогенезе развития данной патологии выделяют следующие причины:
- Частое употребление, не по назначению, сосудосуживающих капель, в течение длительного времени.
- Отсутствие санации ротовой полости (кариозные зубы, не вырванные корни).
- Болезни верхних дыхательных путей и легких.
Кроме этого, провоцировать развитие болезни могут следующие факторы:
- Аномальное развитие слизистой оболочки глотки или пищевода.
- Воздействие химических веществ, горячего или холодного, работа в пыльных условиях.
- Пристрастие к табакокурению и частое употребление горячительных напитков.
- Болезни и состояния вызывающие гормональный сбой (сахарный диабет, гипотериоз, развитие климакса).
- Авитаминоз, сопровождающийся дефицитом витамина А.
- Аллергические реакции и диатез.
Толчком для развития фарингита может служить проникновение в организм следующей микрофлоры:
- Кокковая инфекция (стафилококки, стрептококки или пневмококки).
- В подавляющем большинстве случаев (70%), заболевание провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, короновирусы или риновирусная инфекция.
- Грибковая инфекция рода candida.
Классификация, и основные формы фарингита
Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, в которой учитывается острота процесса, форма заболевания и вид возбудителя.
Выделяется две основные разновидности фарингита:
- Острая форма, характеризующаяся стремительным течением с появлением яркой клинической картины.
В зависимости от разновидностей патогенной микрофлоры бывает:- Вирусной. Развивается как следствие перенесённого заболевания гриппа, ОРВИ или ОРЗ (это происходит в 70% случаев).
- Бактериальной. В патогенезе болезни основная роль отводится бактериальной инфекции, которая проникает в организм воздушным путем.
В свою очередь эта форма имеет два вида течение болезни:- Катаральный фарингит (самая простая разновидность болезни).
- Гнойный. Основной симптом, присутствие гнойного содержимого в мокроте.
- Грибковой, другое название Фарингомикоз. В этиологии основная роль отводится грибку рода candida.
- Аллергической. Может вызывать любой аллерген или химические раздражители.
- Герпетической. Основная причина проникновения в гортань вируса герпеса.
- Механической. Появляется как осложнение после травм слизистой.
- Хроническое течение гайморита. Имеет длительное течение, при котором особую роль играет комплексная терапия. Она выполняется с применением не только медикаментозных средств, но и дополнительных методов лечения.
Эта форма имеет следующие разновидности:- Катаральная. Если пациент обращается в медицинское учреждение именно в этой стадии патологического процесса, то положительный исход лечения болезни наступает в течение семидневного срока.
- Гранулезная. Слизистая ткань скапливается и образует гранулы.
- Атрофический. Вызывает склерозирование слизистой оболочки. Особую опасность представляет, если терапия оказана не в полном объеме, или отсутствует вовсе. Такая ситуация может стать причиной развитие онкопатологий.
Смешанная форма Фарингита может возникать, при проникновении в организм нескольких видов возбудителя.
Симптоматика
Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.
Имя являются:
- Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
- Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
- Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
- Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
- Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
- Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.
Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых
Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.
Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:
- Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
У пациента будет развиваться следующая клиническая картина:- Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
- Появляется сухой и надсадный кашель.
- Процесс глотания сопровождается болью и першением.
- Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
- Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:- Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
- Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
- Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
- Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
- Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.
Клиническая картина хронической формы фарингита
Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.
В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:
- Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
- Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
- Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.
Отсутствие терапии может вызвать злокачественное перерождение слизистой ткани.
Диагностика
Установление правильного диагноза, позволяет осуществить лечение Фарингита, не давая возможность перехода в хроническую форму болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Процедуры при подозрении на фарингит:
- В обязательном порядке происходит осмотр носа и ротоглотки.
- Для дифференциальной диагностики (подозрение на дифтерию), делают мазок.
- Лабораторные исследования крови позволяет установить остроту процесса, исключая возможность развития инфекционного мононуклеоза.
- Производится бакпосев. Методика позволяет установить вид патогенного возбудителя, и подобрать антибактериальные препараты, который будут губительны для него.
- Для подтверждения диагноза аллергического фарингита используют аллерготесты.
Лечение фарингита у взрослых
Общие рекомендации
Исход заболевания напрямую зависит от комплексного лечения, своевременности и правильной диагностики.
Если происходит клиническое подтверждение диагноза, пациенту рекомендуется выполнять следующие предписания:
- В период острого процесса избегать появления на улице, соблюдая постельный режим.
- Наложить полное табу на острые, горячие и холодные блюда.
- Полностью исключить употребление алкоголя, газированных напитков.
- На весь курс терапии отказаться от привычки табакокурения.
- Сохранять горло в тепле, укутывая его плотной тканью или шарфом.
- В течение суток выпивать не меньше 2,5 литров жидкости. Отдавая предпочтение настойки из плодов шиповника, чаю с лимоном или малиной, и другим напиткам с повышенным содержанием витамина C.
Лечение острого фарингита
Чтобы терапия возымела положительное действие необходимо придерживаться следующей схемы лечения:
- Назначаются лекарственные формы позволяющие устранить першение и болезненность при глотании. Их действие направлено на увлажнение слизистого эпителия. Кроме этого, они устраняют кашель.
В этом случае происходит назначение:- Септолете или Гексализ.
- Стрепсилс или Фарингосепт.
- Полоскание и ингаляции обладают антисептическим эффектом, очищают поверхность гортани от слизистых выделений и налета.
Для этих целей может использоваться:- Отвар из соцветий ромашки или календулы.
- Настой из продуктов пчеловодства (мед или прополис).
- Раствор Ротокан.
- Хлорофиллипт.
- Для орошения горла, с целью уменьшения отека и устранение першения рекомендуется использовать спреи:
- Биопарокс.
- Ингалипт или Тантум Верде.
- Чтобы восстановить защитный барьер организма используют иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.
В этом случае будут наиболее эффективны:- Циклоферон.
- Настойка Эхинацеи пурпурной.
- Компливит.
- Таблетированные формы аскорбиновой кислоты.
Кроме общего медикаментозного лечения, в комплексную терапию включают препараты, которые действуют только на определенную форму патологии.
В связи с этим применяют следующие медикаментозные средства:
- Для устранения бактериальных патогенов, при лечении используются антибиотики с широким спектром действия.
Особой эффективностью будут отличаться:- Офлоксацин.
- Цефтриаксон.
- Вирусное происхождение болезни объясняет применение таких лекарств как:
- Амизон.
- Интерферон.
- Анаферон.
- Кагоцел.
- Аллергический фарингит требует пищевого ограничения, продуктов повышенной аллергенности (яйца, шоколад, цитрусовые, помидоры).
Терапия будет невозможна без препаратов блокирующих выработку гистамина:- Супрастин.
- Кларитин.
- Грибковое поражение вызывает необходимость применения:
- Нистатина.
- Леворина.
- Параллельно с этим горло следует обрабатывать раствором Люголя, а в случае отсутствия позитивной динамики лечения используют Флуконазол или Итраконазол.
- Травмирование слизистой оболочки должно сопровождаться лечением с ограничением в пищевом рационе острых продуктов, соусов и пряностей.
Хороший эффект наблюдается при полоскании раствором:- Фурацилина.
- Хлоргексидина.
- Калия перманганата.
Лечение хронической формы фарингита
Данное заболевание характеризуется временным появлением рецидивов. Катаральная форма предполагает использование медикаментозных средств, которые применяются при лечении острого процесса. Особого подхода требует гипертрофическая и атрофическая форма течения болезни.
Это объясняет применение препаратов следующих фармакологических групп:
- Лекарственные формы подавляющие бактериальную активность патогенной микрофлоры.
Лечение обеспечивают медикаменты группы пенициллинов или макролидов:- Амоксициллин.
- Флемоксин.
- Клацид в таблетированной или инъекционной форме.
- Сумамед (капсулы или порошок).
- Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы назначаются для восстановления защитных сил организма.
Чаще всего происходит назначение:- Лаферона.
- Центрум.
- При ингаляторном лечении используется масло лаванды эвкалипта или шалфея.
- Гранулематозные образования рекомендуется прижигать трихлоруксусной кислотой. Запущенные формы сопровождаются механическим удалением гранулем. При необходимости использует операбельное лечение, которое производится с использованием инновационных методик лазерной терапии. В этом случае также применяется криодеструкция с помощью воздействия низких температур.
Процесс реабилитации фарингита должен происходить с посещением курортов или санаториев.
Физиотерапевтические процедуры
Аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни.
Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистые оболочки гортани. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами.
Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.
Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:
- Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.
- Ингаляции обеспечивают вдыхание лекарственных средств (глюкокортикостероидов), или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).
- Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).
- Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.
Эффективность диеты и соблюдение норм питьевого режима
Основной принцип диетического питания при постановке диагноза фарингит, предполагает отказ от продуктов и блюд, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку.
- Пищи, в состав которой входят острые приправы, большое содержание поваренной соли и перца.
- Блюд, которые подаются в горячей или в холодной форме.
- Твердой и сухой пищи, которая может вызывать механическое раздражение гортани.
В связи с этим ограничивается прием следующих продуктов:
- Жареное и копченое мясо.
- Любой вид алкогольной продукции и газированных напитков.
- Мороженое и шоколад.
Оптимальным решением будет использование продуктов в протертой форме, для чего в диетическое меню включается:
- Овсяная каша или картофельное пюре.
- Отварная рыба.
- Жидкие супы на основе куриного бульона с протертым мясом.
- Для восполнения грубой клетчатки можно отваривать макаронные изделия из сортов муки грубого помола.
- Рекомендуется употребление свежевыжатых фруктовых или овощных соков, бананов.
Жидкость должна поступать в достаточном объеме, её количество должно быть не меньше чем 2 литра в сутки. С этой целью разрешается пить чай с добавлением лимона, смородины или малины. Также можно применять отвар шиповника, ромашки или календулы.
Лечение с применением методик народного врачевания
Домашние рецепты с использованием лечебных трав, позволят избавиться от данного недуга в кратчайшие сроки, и при этом вероятность побочных эффектов будет сведена до минимума.
Единственно, что может ограничить применение рецептов народной медицины, это возникновение аллергии. Поэтому в первый день применения отвара или настоя необходимо осуществлять самоконтроль.
Если возникает краснота кожных покровов, зуд или кожные высыпания, это свидетельствует о невозможности применения домашнего средства.
Особенно рекомендуются следующие рецепты для лечения фарингита:
- Для ополаскивания ротовой полости и гортани используют:
- Чайный напиток с добавлением зверобоя. Для этого в чашку с некрепким чаем добавляют 10 грамм сухой травы зверобоя. После 30 минут, полученный раствор отцеживается. Горло поласкают на протяжении дня до трех раз.
- С использованием чабреца. В соотношении 1 к 10, трава сухого чабреца заливается крутым кипятком и настаивается в течение двух часов. После отцеживания через марлевую салфетку рекомендуется полоскать горло от 3 до 4 раз в течение дня.
- Настои и отвары как альтернативное средство вместо чая. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего полстакана сухого состава разбавляется литром воды, с последующим настаиванием в течение часа. Полученная настойка выпивается в течение дня вместо чая, в подогретом виде.
Травяной сбор будет максимально эффективен, если в нём присутствует:- Соцветия Календулы.
- Шалфей.
- Сушеные или свежие плоды шиповника с добавлением листьев.
- Домашняя мазь с использованием прополиса (четыре маленьких ложки), водки (200 грамм) и глицерина. Прополис смешивают с водкой или 40 градусным спиртом, после недельного настаивания происходит смешивание с глицерином (1 часть раствора и 2 части глицерина). Таким составом обрабатывается горло дважды в день.
- Ингаляции производятся:
- Над парами картофеля.
- С вдыханием Пихтового или Эвкалиптового масла.
- Очень хорошо перед отхождением ко сну выпивать стакан теплого молока, добавляя в него ложку жидкого меда и сливочного масла.
Профилактика
Профилактические меры должны быть направлены на укрепление защитных функций организма.
Для этого необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:
- Обязательно производить закаливание организма, начиная с обтирания прохладным полотенцем, постепенно переходя на ежедневное использование контрастного душа.
- Следить, чтобы в ежедневном рационе присутствовало достаточное количество грубой клетчатки, полезных микро и макроэлементов, витаминов.
- При нахождении на улице в морозную погоду осуществлять вдох и выдох через нос.
- Особое внимание следует уделить своевременной санации полости рта.
- Не допускать, чтобы развитие любой инфекции переносилось на ногах.
Несмотря на внешнюю безобидность катаральных проявлений фарингита, пациентам необходимо знать, что болезнь легко перетекает из одной формы в другую, если его не лечить в полном объеме.
Фарингит может стать причиной заглоточного абсцесса, лимфаденита и лабиринтита (воспаление слуховой трубы с поражением вестибулярного аппарата), если его вовремя не вылечить.
Особая опасность возникает, когда болезнь имеет атрофическую форму течения длительное время. В этом случае существенно повышается риск развития онкологических новообразований.
Отзывы о лечении фарингита
