Лечебная физкультура – метод терапии и профилактики различных заболеваний, применяемый в целях сокращения периода восстановления организма и полного излечения болезни. ЛФК при пневмонии – неотъемлемая часть лечения, которая поможет ускорить процесс выздоровления и предупредить серьёзные последствия.
Цели лечебной физкультуры
Пневмония – это опасное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает ткани лёгких. В терапии болезни используется комплексный подход, включающий в себя приём антибиотиков, отхаркивающих и жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. С целью ускорения процесса выздоровления назначается также физиотерапия (ингаляции, электрофорез и др.), а также комплекс специальных упражнений – ЛФК.
Лечебная гимнастика при пневмонии позволяет достичь следующих целей:
- улучшает функциональность дыхательных путей,
- предупреждает различные осложнения, в том числе лёгочную недостаточность,
- активирует циркуляцию крови в тканях лёгких,
- стимулирует лимфоотток, ускоряет выведение токсинов из воспалительных очагов,
- способствует рассасыванию застоявшейся мокроты,
- восстанавливает жизненную ёмкость лёгких,
- нормализует газообмен в лёгочных альвеолах, насыщает кровь кислородом,
- улучшает дренажную функцию бронхов,
- нормализует внешнее дыхание,
- снимает бронхоспазмы,
- ускоряет процесс ликвидации воспаления,
- предотвращает образование застойных процессов в лёгочных путях,
- восстанавливают вентиляцию лёгких и функцию диафрагмы.
- оказывает общеукрепляющее действие на все внутренние органы и системы,
- благотворно влияет на мышечную, сердечно-сосудистую и иммунную систему организма.
Использование методик ЛФК при воспалительных заболеваниях у взрослых и детей позволяет значительно сократить период восстановления организма и повысить эффективность лекарственной терапии.
Физические упражнения при пневмонии подбирают индивидуально, с учётом клинической картины и стадии болезни, используемых методов терапии, а также общего самочувствия и возрастных особенностей пациента.
Ограничения к назначению ЛФК
Несмотря на очевидную пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний. Ограничениями к ЛФК при пневмонии являются:
- наличие лихорадочного синдрома,
- ухудшение общего самочувствия больного,
- усугубление дыхательной недостаточности,
- увеличение пульса (более 100 ударов в минуту),
- наличие крови в мокроте,
- абсцесс, атеросклероз и ателектаз лёгкого,
- бронхиальная астма,
- сильное истощение организма,
- наличие жидкости в плевре,
- тяжёлые патологии сердца и сосудов, аритмия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда,
- злокачественные новообразования дыхательной системы,
- серьёзные психические нарушения, при которых наблюдается затруднение взаимодействия между больным и врачом.
При наличии ограничений специалистом оценивается риск и польза ЛФК, а также составляется индивидуальная схема упражнений.
Комплекс лечебной гимнастики при пневмонии
На ранней стадии пневмонии упражнения выполняют осторожно, прислушиваясь к рекомендациям специалиста.
На начальном этапе болезни нагрузку повышают постепенно. Общая длительность ЛФК не должна быть более 10 минут, после чего увеличивают длительность занятий до 20 и 30 минут.
Дыхательные упражнения проводят после исчезновения основной симптоматики пневмонии – высокой температуры, интоксикационного синдрома, тахикардии.
ЛФК на ранней стадии пневмонии
Лечебная гимнастика на раннем этапе заболевания содержит комплекс упражнений, целью которых является подавление воспалительных явлений.
В позиции лёжа на спине выполняют:
- вращение ладонями (6-8 раз),
- ритмичное дыхание, включающее в себя 40-60 повторов,
- медленное прогибание спины, согнув конечности в локтях (2-3 раза),
- отведение рук в стороны (3-4 раза),
- сгибание и разгибание ступней при свободном дыхании (8-10 раз),
- поочерёдное сгибание в коленях ног, не отрывая пяток от поверхности,
- на вдохе – поднятие рук вверх, на выдохе – возврат в И.П. (3-4 раза),
- повтор начального упражнения для восстановления дыхания,
- кисти соединяют в замок. Разворачивая ладони наружу, поднимают руки от себя (3-4 повтора),
- ноги по очереди отводят в сторону (2-3 повтора),
- повторение дыхательной гимнастики, с сокращением дыхания до 20-40 раз,
- поочерёдное вытягивание верхних конечностей в противоположную сторону (2-3 раза),
- попеременное поднятие прямых ног (2-3 повтора),
- на вдохе – постепенное расправление плеч, во время выдоха – их расслабление,
- вдохнув воздух, поднимают сомкнутые прямые руки за голову, выдохнув – возвращаются в И.П. (3-4 раза),
- руки на талии. Попеременно сгибать каждую ногу в колене (3-4 подхода),
- повтор дыхательной гимнастики. Дышать медленно, пока дыхание полностью не восстановится.
- Если пневмония сопровождается сильными болями, а также если поражено одно лёгкое, упражнения рекомендуется проводить в позиции лёжа на боку:
- больной занимает позицию лёжа на здоровом боку, вытянув руку параллельно телу. Во время вдоха приподнимают верхнюю конечность, на выдохе – специалист давит на грудину, постепенно увеличивая темп движения,
- здоровым боком укладываются на валик. При вдыхании воздуха подтягивают обе ноги к животу. В это время тренер сдавливает грудную клетку. Выполнять не менее 5 раз подряд, до 8 подходов в день,
- лёжа на одном боку необходимо совершать свободной рукой вращательные движения.
Дальнейший комплекс ЛФК следует составлять с учётом прогресса терапии и индивидуальных особенностей больного.
Повышение нагрузки
При наличии положительной динамики после начального курса ЛФК позицию пациента переводят в сидячую, а далее – в стоячую. Увеличение нагрузки подразумевает увеличение количества подходов, при этом в качестве дополнения вводят упражнения, укрепляющие мышцы плечей, торса и нижних конечностей.
Зарядка при пневмонии осуществляется с применением следующих методик.
В сидячей позиции:
- ладони кладут на грудь и живот, совершают диафрагмальное дыхание,
- при ритмичном дыхании попеременно поднимают и опускают верхние конечности (6-8 раз),
- приподняв руку кверху, наклоняются в обратную сторону, глубоко втягивая воздух. На выдохе – возврат в исходную позицию,
- локти отводят назад, глубоко вдыхают, на выдохе занимают И.П.,
- поджимая пальцы ног, кисти зажимают в кулаки, постепенно замедляя дыхание. Повторить 8-10 раз,
- медленно вдохнув воздух, при выдыхании разводят прямые верхние конечности в стороны (5-6 повторов),
- вдох полной грудью чередуют с ритмичным дыханием (8-10 раз),
- на вдохе вытягивают верхние конечности вперёд, на выдохе – разводят их в стороны,
- то же упражнение, только при выдохе кладут кисти рук на плечи.
- В позиции стоя:
- ходьба на месте (12-16 повторов),
- на протяжении 3-5 минут ходить на носочках, пятках, на внутренней и наружной стороне ступней,
- поднятие на носки (7-8 раз),
- вытянув руки кверху, повернуться в сторону, глубоко вдохнув (4-6 повторов),
- совершают вращательные движения верхними конечностями, имитируя греблю,
- встают на носки, зажимают пальцы в кулак, вдыхают. На выдохе занимают исходное положение,
- встают, расставив ноги на ширине плеч. По очереди приподнимают руки кверху (6-8 повторов),
- при вдохе вытягивают руки вверх, на выдохе – садятся, уперев ладони в пол,
- в стоячей позиции совершают наклоны вниз, стараясь достать правой ладонью левой ступни и наоборот (7-8 подходов),
- зажав ладонями гимнастическую палку, вдыхают воздух, поднимают руки кверху, выдохнув – возвращаются в И.П.,
- на вдохе наклоняются попеременно в каждую в сторону, на выдохе – занимают И.П.,
- встать боком к гимнастической стенке, удерживаясь за ступеньку. Вдохнув воздух, отклоняются от стенки, выдохнув – занимают исходную позицию,
- к гимнастической лестнице поворачиваются лицом. При вдохе тянут руки кверху, пытаясь дотронуться до верхней ступеньки. На выдохе – занимают И.П.,
- ладони держат в районе груди. При вдохе отводят руки в стороны, разворачивая тело, на выдохе принимают исходную позицию. Повторить в обратную сторону.
При ухудшении самочувствия или увеличении температуры курс ЛФК следует на время приостановить.
ЛФК на этапе выздоровления
- Физкультура после пневмонии подразумевает выполнение простых упражнений:
- сидя на стуле, совершать глубокие вдохи (5-6 подходов), постепенно замедляя глубину дыхания,
- в позиции стоя. Стопы поставить на ширину плеч. Маршировать на месте на протяжении 2-3 минут, после чего усложнить задачу: «ходить» с одновременным вытягиванием рук вперёд, вверх и в стороны (2-3 минуты),
- сесть на стул, спина прямая. Совершать круговые движения нижними конечностями, имитируя езду на велосипеде. Дыхание ровное, глубокое. 8-10 подходов,
- встать боком к гимнастической стенке, уперевшись рукой на лесенку. Торс наклоняют к лестнице, одновременно поднимая другую конечность вверх (3-4 повтора).
Важное значение при лечении пневмонии имеет мануальная терапия, которую назначают совместно с ЛФК. Массаж грудины и спины способствует лучшей вентиляции лёгких, уменьшает застойные явления, поможет восстановить подвижность грудной клетки, а также снизит вероятность развития осложнений.
Лечебная физкультура при воспалении лёгких – важный элемент лечения, который необходимо сочетать с основной терапией, медикаментами, массажем и прочими физиотерапевтическими процедурами. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно значительно ускорить процесс выздоровления и полностью восстановиться после болезни.