Клебсиелла пневмония: что это такое?

Кишечная микрофлора невероятно разнообразна. Один из обитателей этого «микрозоопарка» – Klebsiella pneumoniae.

Бактерия способна вызывать острые воспалительные процессы в легких, мочеполовой системе, ЖКТ и других системах и органах.

Микроорганизм устойчив к агрессивной внешней среде, слабо реагирует на действие большинства антибиотиков. Это делает лечение заболеваний, вызванных палочкой, затруднительным.

Итак, что это такое, насколько тяжела эта форма пневмонии и чем лечить клебсиеллу?

Что такое Klebsiella pneumoniae?

Клебсиелла – условно-патогенная бактерия. В небольшом количестве она присутствует в организме любого человека, не вызывая никаких проблем.

В тех случаях, когда по какой-либо причине защитные силы человека снижаются, начинается пагубное воздействие палочки.

Это может быть при:

• Проблемах с иммунитетом,
• Простудных заболеваниях,
• Онкологии.

Это лишь несколько факторов «активизации» микроорганизма.

Бактерия способна формировать своеобразные капсулы. Это происходит при неблагоприятных для нее условиях.

Данное обстоятельство делает борьбу с заболеваниями, вызываемыми Klebsiella pneumoniae, крайне сложной. Кроме того, клебсиелла легко приспосабливается к меняющейся обстановке. Это со временем делает ее невосприимчивой ко многим антибактериальным препаратам.

Даже отсутствие кислорода не способно причинить палочке вред – она прекрасно себя чувствует при полном отсутствии О2.

Важно! Гарантированная гибель бактерии происходит при поддержании постоянной температуры не менее 65 градусов Цельсия на протяжении не менее часа. Применение этого обстоятельства в лечении, к сожалению, пока затруднено.

Пути заражения бактерией

Хоть Klebsiella pneumoniae и является «нормальным» обитателем человеческого организма, но дополнительное заражение возможно, причем последствия этого будут не самыми приятными.

Дело в том, что палочка, полученная из стороннего источника, более приспособлена к неблагоприятным условиям обитания, да и размножается быстрее.

К таким путям относят:

• Мясные и молочные продукты, не прошедшие соответствующую обработку,
• Немытые фрукты и овощи,
• Нарушение правил гигиены, например, когда человек не моет руки после туалета.

Заражение «от пациента к пациенту», то есть внутрибольничная форма, также возможно. Чаще всего оно происходит при контакте с больным клебсиеллезной пневмонией.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. Такие бактерии особенно опасны, так как практически гарантированно вызывают заболевание у зараженного.

Если при попадании бактерий из почвы или пищи заболевание развивается достаточно медленно, то в случае с заражением от больного человека микроорганизмы сразу начинают свою пагубную деятельность, разрушая эпителий дыхательных путей.

Кроме того, организм подвергается интоксикации из-за выделения в кровь продуктов жизнедеятельности клебсиеллы и попадания туда погибших «микробов».

Симптомы заболевания

Взрослые люди могут не догадываться о серьезном недуге в течение длительного срока.

Инкубационный период иногда длится до недели, и даже после истечения этого срока человек будет ощущать лишь признаки легкой простуды.

У ребенка же все обстоит несколько иначе – его иммунитет еще слишком слаб, бактерии «липнут» к нему, вызывая тяжелые патологии. Таким образом, у детей симптомы проявляются быстрее, и протекают они более ярко.

Характерные признаки заболевания появляются при возникновении очагов поражения в легких и дыхательных путях.

К ним относят:

• Сильный кашель (на поздних стадиях к нему добавляется кровохаркание),
• Боль в горле и грудной клетке,
• Жар с ознобом,
• Головные боли,
• Слабость и сонливость,
• Раздражительность.

К симптомам иногда добавляется цианоз (посинение носогубного треугольника), а также признаки желтухи.

Отдельно стоит выделить мокроту.

Если при обычной простуде она имеет прозрачный цвет или легкий желтоватый оттенок, причем практически без запаха, то в случае с K.pneumoniae мокрота приобретает характерные особенности:

• Неприятный запах, напоминающий прогорклое масло,
• Темный оттенок,
• Высокий показатель вязкости.

Обратите внимание, что такие характеристики мокрота может иметь при фиброзе легких и онкологических заболеваниях.

Важно! При клебсиеллезной пневмонии нередко проявляется гипотония с сильной одышкой и учащенным сердцебиением. Если этот симптом сопровождается пониженным количеством мочи и тяжелым кашлем, то диагноз практически установлен.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез. В него включается описание самочувствия пациента, информация о ранее перенесенных заболеваниях легких и ЖКТ (симптомы рассматриваемого заболевания могут пересекаться с признаками «желудочных» проблем), данные о контактах с носителями клебсиеллы, а также сведения о санитарно-гигиеническом состоянии жилья. Последний пункт особенно важен, если пациент – ребенок.

Далее назначаются анализы:

• Крови,
• Мочи,
• Кала,
• Мазки для обнаружения бактерий в горле и носу.

Исследование кала особенно важно. Именно экскременты являются настоящим скоплением бактерий. Благодаря этому, анализ позволяет точно установить проблему и быстро начать лечение.

Так как поражены легкие, нужно обязательно сделать рентгенограмму.

Если человек болен, то на снимке будут отчетливо прослеживаться очаги поражения, которые иногда распространяются на целые доли. Также запущенное заболевание нередко сопровождается плевритом.

Особое внимание при диагностике врачи уделяют беременным женщинам.

Несмотря на то, что содержание клебсиеллы в моче является нормой, у «девушки в положении» ее там быть не должно.

В противном случае возможно внутриутробное заражение плода, что гарантированно приводит к аномалиям у новорожденного.

Важно! Анализы позволяют установить не только факт заболевания, но и его форму. Если бактерия обнаружена в мазке горла, то речь идет о внутрибольничной пневмонии. Наличие палочки в крови – заболевание септическое, то есть вызвано нарушением правил гигиены или употреблением немытых продуктов.

Лечение

Лечение клебсиеллы допустимо только в клинических условиях. Эта инфекция очень опасна, смертельные исходы достаточно распространены.

Кроме того, терапия должна быть комплексной, то есть бороться не только с самой бактерией, но и с интоксикацией и сопутствующими заболеваниями, например, проблемами с иммунной системой.

Перед началом лечения необходимо исследовать возбудителя болезни на чувствительность к различным антибиотикам.

Как уже говорилось выше, клебсиелла очень стойкая, она способна выдерживать самые неблагоприятные условия. Если не произвести предварительного исследования, то лечение может пройти впустую, время будет потеряно.

Сложнее в тех случаях, когда симптомы быстро нарастают, ухудшая самочувствие пациента. В такой ситуации медик может начать лечение, не дожидаясь результатов анализа, а иногда и полного завершения диагностических мероприятий.

Особенно это актуально в тех случаях, когда наблюдаются явные признаки усиливающейся интоксикации организма.

Лечение клебсиеллезной пневмонии производится только антибактериальными средствами, а также бактериофагами.

Это своеобразный вирус, опасный для других микроорганизмов, но совершенно безвредный для человека.

Попадая в пораженный болезнью организм, биофаг «ищет» привлекательные для себя клебсиеллы, проникает под их оболочку и разрушает бактерию изнутри. Иными словами, бактериофаг поедает опасную палочку.

Бактериофаг клебсциелл пневмонии применяется местно, воздействуя только на очаги поражения.

Выпускаются такие средства в форме:

• Аэрозоля,
• Аппликаций,
• Растворов для полоскания и ингаляций,
• Пероральных и ректальных препаратов.

Средство используется не только для лечения развившейся пневмонией, но и в качестве профилактики во время послеоперационного восстановления организма.

Если возбудитель заболевания обнаружен в моче, то стратегия лечения несколько меняется.

Врач назначает:

• Гентамицин,
• Цефамицин,
• Амикацин.

Прием препарата продолжается в течение двух недель. После этого следует повторный анализ на наличие бактерий.

Если он окажется положительным, то курс повторяют. При такой терапии нужно попутно использовать препараты для сохранения микрофлоры кишечника, а иногда и влагалища.

Кроме медикаментозных средств пациентам назначают:

• Строгий постельный режим,
• Обертывания,
• Обильное питье.

На заключительных этапах терапии больного направляют на физиотерапию, но только после улучшения самочувствия и длительного отсутствия повышенной температуры.

Важно! Если соблюдать предписания врача, то болезнь бесследно уходит. В противном случае наступают тяжелые осложнения.

Осложнения

Клебсиелла наносит удар не только по легким, страдает весь организм. Иммунная система – не исключение.

Из-за этого организм в течение некоторого времени становится особо восприимчивым к другим инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать рецидив пневмонии. Это осложнение возможно тогда, когда больной нарушает режим восстановления после болезни.

Если же само лечение оказалось некачественным или было упущено много времени, не редки следующие осложнения:

• Отек легких,
• Отек мозга,
• Геморрагический синдром,
• Токсический шок.

Чтобы избежать этого, не нужно прерывать курс лечения самовольно, а также нарушать режим, предписанный врачом.

Профилактика

Откровенно сказать, как такой профилактики врачи до сих пор не разработали.

Но раз уж основной источник распространения инфекции – немытые продукты питания и «грязные руки», нужно строго соблюдать правила личной гигиены:

• Мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и перед каждым приемом пищи,
• Регулярно устраивать влажную уборку в помещениях,
• Ежедневно проветривать комнату.

Для поддержания иммунной системы «в тонусе» рекомендуется принимать «Трилакт». Он не только усиливает защитные силы организма, но и благотворно влияет на микрофлору в кишечнике.

Важно! Чтоб уберечь ребенка от заболевания, нужно ежедневно гулять с ним на свежем воздухе не менее 2 часов!

Клебсциеллезная пневмония – опасное заболевание, которое приводит к тяжелым осложнениям и нередко становится причиной смерти пациента.

При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, сдать все анализы и строго выполнять предписания медиков. Если соблюдать правила личной гигиены, а также укреплять иммунную систему, риск заражения можно свести к минимуму. Берегите свое здоровье!

Видео