Состав
Действующее вещество «Гексорала зависит от формы, в которой выпускают лекарство. Жидкие формы содержат антисептик гексэтидин, нерастворимый в воде, поэтому в них в качестве растворителя содержится этанол.
«Гексорал таблетки для рассасывания» содержат хлоргексидин, хорошо растворимый в воде, и антисептик бензокаин. В «Гексорал Табс» содержится антисептик амилметакрезол в сочетании с 2,4-дихлорбензиловым спиртом.
Вспомогательные вещества для каждой формы выпуска свои.
Форма выпуска
Спрей Гексорал
«Гексорал» не выпускают в виде спрея, но разница между спреем и аэрозолем для обычного пациента невелика: и то, и другое брызгают в горло. Правильнее, однако, называть «Гексорал» аэрозолем: это взвесь частиц лекарства в газовой среде, а спрей – это распыленная жидкость.
Аэрозоль Гексорал
Расфасовывают в алюминиевые баллончики. Выпускается в индивидуальном и семейном вариантах. Отличаются они только количеством насадок-разбрызгивателей: в первом варианте она всего одна, белого цвета, а в семейном варианте 4 цветных, чтобы легко можно было выбрать свою насадку и минимизировать обмен инфекцией внутри семьи.
Главное вещество Гексорал спрея (аэрозоля), которое лечит горло – это гексэтидин. В лекарстве содержатся также лимонная кислота, сахаринат, ментол, эфирное масло эвкалипта, этиловый спирт, натрия-кальция эдетат.
Раствор Гексорал
В отличие от спрея, здесь нет эдетата натрия-кальция, но расширен составом эфирных масел: кроме эвкалиптового, присутствуют анисовое, мятное и гвоздичное.
Таблетки Гексорал
Таблетки «Гексорал» отличаются по составу как от жидких форм, так и между собой.
Таблетки для рассасывания «Гексорал»
Содержат антисептик хлоргексидин и местный анестетик бензокаин. Именно благодаря этому компоненту боль в горле утихает меньше, чем за минуту. Среди вспомогательных веществ – масло перечной мяты, ментол, еще один антисептик тимол, и подсластитель аспартам. Поскольку ни сам по себе аспартам, ни его метаболиты не относятся к углеводам, препарат можно применять людям с нарушениями углеводного обмена, например, сахарным диабетом, но нельзя страдающим фенилкетонурией.
Эти таблетки высокоэффективны против бактерий, но противогрибковая активность у них низкая. Обезболивающий эффект недолог. Если применять препарат долго и без перерывов, патогенная микрофлора привыкнет к лекарству и эффект его снизится.
Таблетки «Гексорал Табс Экстра» и «Гексорал Табс Классик»
При применении этих таблеток горло лечит амилметакрезол в сочетании с 2,4-дихлорбензиловым спиртом. Отличие между вариантами «Экстра» и «Классик» в том, что первый содержит анестетик лидокаин и благодаря этому обладает длительным обезболивающим эффектом.
Состав вспомогательных веществ зависит от вкуса таблеток. Во всех них есть сахароза и декстроза, которые в сумме дают 0,2 ХЕ. Во всех таблетках, кроме медово-лимонных, содержится лимонная кислота. В апельсиновых дополнительно есть масла апельсина, мяты полевой и аниса, в лимонных апельсиновое масло заменено лимонным, в медово-лимонных вместо масла аниса добавляют медовый ароматизатор, черносмородиновые таблетки содержат соответствующий ароматизатор, а из масел только мятное.
Эти таблетки, кроме противобактериальной, обладают и антигрибковой активностью.
Фармакологическое действие
Все лекарства с торговым наименованием «Гексорал» убивают вредные бактерии. Патогенные грибки уничтожают все формы, кроме таблеток для рассасывания «Гексорал». Зато они, как и жидкие формы препарата, обладают антивирусной активностью.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гексэтидин подавляет обмен веществ бактерий и грибков, влияя на активность витамина В1, необходимого для этого процесса. Наиболее эффективен он против грамположительных микроогранизмов и возбудителя молочницы – грибков Candida, но хорошие результаты препарат показывает при лечении инфекций, вызванных синегнойной палочкой и протеями. Воздействует препарат и на некоторые вирусы. Дополнительно гексэтидин оказывает обволакивающее и лёгкое анестезирующее действие. Он оседает на слизистую и закрепляется на ней, не всасываясь в кровь. На слизистых присутствие этого антисептика обнаруживают даже через 65 часов после применения.
Хлоргексидин – осмотический антисептик. Он заставляет микробную клетку напитываться излишком жидкости, и она словно взрывается изнутри.
Амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт усиливают действие друг друга, за счет чего достигается отличный обеззараживающий эффект. 2,4-дихлорбензиловый спирт высушивает микробную клетку, чем убивает её, в амилметакрезол нарушает синтез белка в тех микроорганизмах, которые выжили. Белок – это в том числе и ДНК бактерий, а без воспроизводства ДНК микроорганизмы не могут размножаться.
Показания к применению
Гексорал показан при:
- Болезнях гортани: ангинах, тонзиллитах, фарингитах,
- Стоматологических болезнях: стоматитах, гингивитах, парадонтитах, афтах,
- Посттравматических и послеоперационных состояниях в стоматологической и ЛОР-практике,
- Предупреждение бактериальных осложнений ОРЗ.
Противопоказания
- Эрозии и атрофии слизистой рта и горла,
- I триместр беременности,
- Возраст до 3 лет,
- Гиперчувствительность к любой составляющей лекарства,
- Для аэрозоля и раствора – алкоголизм: в препаратах содержится этиловый спирт.
Побочные действия
Встречаются не чаще, чем у одного пациента из 10 000:
- Аллергии (крапивница, кашель и др.),
- Изменение вкуса,
- Жжение на местах нанесения.
Способ применения и дозировка
Применяют после еды. Предварительное полоскание горла для выведения излишков слизи желательно, но не обязательно.
Пациентам старше 6 лет, включая взрослых, показаны 2 обработки спреем (аэрозолем) по 1-2 секунды или 2 полоскания раствором в день.
Таблетки, как «Гескорал», так и «Гексорал Табс» принимаются раз в 3 часа, но не более 6 таблеток в сутки. Обычно лечение проводят 5-7 дней, но возможны и индивидуальные назначения.
Для маленьких пациентов кратность и дозировку применения определяет педиатр.
При боли в горле
Лечение боли в горле при помощи Гексорала надо начинать сразу же после ее появления, в этом случае лечение займет меньше времени. Если вы ошиблись и ничего серьезного не происходит, применение Гексорала не повредит, поэтому лучше применить лекарство, чем выжидать. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней необходимо обратиться к врачу: возможно, требуется назначение дополнительных лекарств или замена препарата.
При ангине
Применимы любые формы выпуска «Гексорала». Желательно сочетание местного антисептика с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками системного действия, которые должен назначать врач. При ангинах грибковой природы
При простуде
Оптимально использование «Гексорала» в форме спрея (аэрозоля) или раствора для полоскания, поскольку из всех антисептиков, которые применяются в линейке «Гексорал», гексэтидин обладает наибольшей противовирусной активностью. Возможно использование таблеток для рассасывания «Гексорал»: антивирусная активность хлоргексидина меньше, но она ощутима.
При фарингите
Применяют любые формы выпуска препарата, но в этом случае раннее начало лечения, при первых же признаках осиплости горла, исключительно важно: фарингит развивается быстро. Для усиления эффекта необходимо с первых же часов болезни как можно меньше разговаривать, в крайнем случае – говорить тихо, но не шёпотом, шёпот больше травмирует голосовые связки.
При ларингите
Рекомендации те же, что в случае с ларингитом, но ограничение речи необязательно.
Особые указания
В 1 дозе аэрозоля содержится 20,3 мг этанола в пересчете на абсолютный спирт. Это приблизительно равно 0,05 мл водки. Такая доза никак не скажется на общем состоянии даже детского организма, зато может вызвать ложноположительную реакцию у портативных тестеров, которые применяют сотрудники ГИБДД. Поэтому водителям, которые используют «Гексорал» в виде спрея (аэрозоля) или раствора для полоскания, следует соблюдать осторожность, возить с собой рецепт с назначением врача, требовать полноценного освидетельствования наркологами при подозрении на алкогольное опьянение, внимательно читать протоколы, а лучше – пользоваться другими формами выпуска препарата.
На концентрацию внимания и когнитивные функции ни одна из форм выпуска «Гексорала» не влияет.
При беременности и кормлении грудью
Хотя из всех компонентов любой формы выпуска «Гексорала» всасыванию подвергается только этиловый спирт, сахароза и декстроза, причем спирт – в минимальных количествах, сравнимых с теми, что присутствуют в организме, к применению в начале беременности препарат запрещен, в остальные периоды и во время лактации врач должен соотносить потенциальный вред от препарата и пользу от его эффекта. Это связано с тем, что не существует достоверных исследований безопасности «Гексорала», как и многих других лекарств, для беременных и плода.
Рационально в этом случае подойти к проблеме так. Если «Гексорал» применялся до беременности и не вызывал аллергических реакций, то лучше предпочесть его незнакомому средству, у которого будут такие же ограничения. В этом случае выбор именно «Гексорала» оправдан и потому, что он считается одним из самых безопасных средств для беременных. Но даже если вы знакомы с препаратом, лучше выбрать его в форме раствора для полоскания: его точно не вдохнёте и не проглотите.
Другие методы лечения горла при грудном вскармливании.
Гексорал спрей для детей
Возрастные ограничения Гексорала связаны с тем, умеет ли ребенок задерживать дыхание при обработке спреями, обучен ли полоскать горло, не проглатывая средство, и может ли рассасывать таблетку длительное время.
Производитель рекомендует применение для детей аэрозоля и раствора для полоскания с 3 лет, таблеток для рассасывания «Гексорал» с 4, а линейки «Гексорал Табс» с 6 лет.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено взаимодействия любой формы «Гексорала» с другими препаратами.
Условия продажи и хранения
Отпускается из аптек без рецептов. Хранят в сухом месте при комнатной температуре от +5 до +25 градусов.
Гексорал дешевые аналоги
Аэрозоль «Гексорал» можно заменить чуть более дешевым спреем «Стопангин» от компании «Тева» или отечественным спреем «Максиколд».
Раствор для полоскания можно заменить боснийским «Стоматидином», но «Гексорал порой дешевле, ведь цена препарата зависит от поставки и от конкретной аптеки.
«Гексорал Табс» можно заменить чуть более дешевыми «Стрепсилс для детей» или обычным «Стрепсилс», который стоит столько же, но в упаковке не 16, а 24 таблетки.Почти вдвое дешевле можно купить «Аджисепт» или индийский «Суприма-лор». Наиболее дешев индийский препарат «Горпилс».
Гексорал спрей или Тантум верде что лучше
В назначениях врачей при боли в горле часто можно встретить строчку: спрей «Тантум верде» или «Гексорал». В результате пациенту приходится выбирать между лекарствами самому, и вместо того, чтобы быстрее начать лечение, люди ищут в интернете отзывы, стараясь понять, что же им поможет лучше.
В этих препаратах содержатся разные действующие вещества, поэтому сравнивать из затруднительно. Эффективный для одного пациента препарат может оказаться бесполезным для другого, и наоборот. Что касается вкусовых качеств, на них реакции пациентов тоже индивидуальны. Кому-то кажется вкусным «Гексорал», кому-то – спрей «Тантум Верде», многие считают, что оба препарата на вкус едва терпимы.
Важно, что эти препараты аналогичны по действию, но не по составу. Да и формы выпуска у них разные: «Гексорал» это аэрозоль, он лучше схватывается с воспаленной слизистой горла, а «Тантум верде» спрей, он орошает её.
Выбирая между «Тантум Верде» и «Гексоралом», начать можно с того препарата, что есть дома (если у него не истек срок годности и с открытия флакона прошло менее полугода). Но если одно из лекарств отлично помогло в прошлый раз, не факт, что поможет сейчас. Тогда смело можно отправляться в аптеку за вторым вариантом.
Часто задаваемые вопросы врачу
Лечилась «Гексоралом», не помог. Как такое может быть? Лекарство поддельное?
Не помочь препарат может по нескольким причинам:
- возбудитель устойчив к этому антисептику (но для активных веществ гексорала устойчивости микроорганизмов пока не отмечалось),
- воспаление слишком сильное, местного средства недостаточно, необходима комплексная терапия,
- пациент не соблюдал режим применения лекарства.
Цена Гексорал
Обычный спрей аэрозоль «Гексорал» стоит 292-200 рублей, в семейной упаковке – 250-354 рубля.
Раствор для полоскания во флаконе 200 мл стоит 284-200 рублей.
Таблетки «Гексорал Табс классик» в упаковке по 16 штук можно купить за 176 рублей.
Отзывы
Не повезло с распылителем: сломался на второй день. Всё, спрей нельзя использовать. А он мне пошел, в отличие от спреев «Тантум верде» (не помог) и «Ингалипт» (аллергия). Жаль, теперь буду покупать только в таблетках.
Боль этот спрей снимает хорошо и быстро, но вкус ужасный и сильно сушит слизистую. Хотя, может, это только у меня так, сестра применяла, ей хорошо помогал, без побочек.
К сожалению, ничто не помогает мне так хорошо, как спрей «Гексорал». Первые минуты после применения чувство, будто в горле развели маленький костерок. Но уже к концу первого дня применения в остальное время боль значительно уменьшается, а больше трех дней ни разу им лечиться не приходилось, всё как новенькое.
«Гексорал» современный высокоэффективный препарат для лечения оториноларингологических и стоматологических болезней. В большинстве случаев он успешно справляется с заболеваниями на ранних стадиях, и, если у членов семьи нет на него аллергии, может занять достойное место в семейной аптечке.