Когда у матери и еще не родившегося ребенка разные резусы, может возникнуть конфликт. Этот конфликт чреват серьезными последствиями для будущего малыша. Чтобы иммунная система матери не атаковала клетки плода, на 28 неделе беременности может быть введен антирезусный иммуноглобулин. Если резус беременной отрицательный, необходимо будет обязательно обращаться к врачу, чтобы скорректировать реакцию организма и предотвратить повреждения плода.
Резус-конфликт при беременности
Резус-конфликт — неприятная ситуация, которая возникает, когда иммунная система матери начинает распознавать клетки еще нерожденного ребенка как чужеродные. Организм в таком случае вырабатывает к этим клеткам антитела-иммуноглобулины. Антитела проходят сквозь плаценту, воздействуют на белки, которых нет у матери, разрушают их. Последствием этого может быть желтуха у новорожденного. Самое страшное, что может произойти при резус-конфликте, который не контролировался — серьезные повреждения мозга и сердца малыша. Для того, чтобы предотвратить такую ситуацию, матери вводится антирезусный иммуноглобулин.
Риск возникает при:
- инфекционных заболеваниях,
- диабете у матери,
- повреждении и отслойке плаценты,
- некоторых врачебных манипуляциях,
- во время родов,
- в случае внематочной беременности или прерывании на сроке от 8 недель, когда сформирована уже собственная кровеносная система малыша.
Происходящие в результате такого конфликта нарушения и повреждения в организме новорожденного называются гемолитической болезнью. И предотвратить их возможно.
Защита антирезусным иммуноглобулином
Иммуноглобулин вводится женщинам, если есть четкие показания лечащего врача. Когда беременная относится к группе риска по резусу, врач может назначить вакцинацию. Назначаться может и при прерывании беременности, если существуют факторы риска для самой женщины. Сыворотка представляет собой раствор, созданный на основе плазмы человека (предварительно обязательно проверенной на ВИЧ, гепатит и иные заболевания), который нельзя хранить после вскрытия.
После введения препарата резусоиммунизация уже родившей, а также предотвращается изоиммунизация беременной (готовой рожать или наоборот направляющейся на аборт).
Инструкция по дозировке и применению препарата:
- При комнатной температуре препарат выдерживается 2 часа до того, как его вводить.
- Используется только шприц с иглой, у которой широкий просвет.
- Родившей женщине вводится 1 доза (300 или 600 мкг) в первые 48-72 часа.
- При аборте — сразу после операции.
- В предродовой период — 1 доза на 28 неделе (если у уже родившегося малыша резус будет положительным, матери вводится еще одна доза).
Вводится внутримышечно. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом, самостоятельное применение препарата запрещено.
Взаимодействие и побочные действия
Сыворотка может применяться с любыми иными лекарственными препаратами. Антибиотики — в том числе. Возможные побочные эффекты, наблюдающиеся после введения:
- Аллергические реакции (красноватые высыпания на коже, зуд, анафилактический шок).
- Нарушение функционирования пищеварительной системы.
- Гиперемия.
- Гипертимия (первые сутки после того, как сыворотка была введена).
Если побочные эффекты были отмечены, необходимо срочно обращаться к вашему врачу.
Показания и противопоказания
Инструкция к препарату предполагает следующие показания к применению:
- профилактика резус-конфликта,
- искусственное прерывание беременности для женщин, у которых отрицательный резус, нет сенсибилизации к антигену, не выработавшему резус-антител.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность.
- Резус отрицательный, но в крови были обнаружены резус-антитела (произошла сенсибилизация).
- Новорожденные дети.
Важно учитывать при введении и резус-фактор отца, пусть и не всегда есть такая возможность. Если точно известно, что резус отца также отрицательный, нет никакой необходимости вводить препарат матери. Женщинам с положительным резусом вакцинация также не назначается.
Особые указания к применению иммуноглобулина
Сыворотка антирезусный иммуноглобулин не может быть использована, если:
- Истек срок годности.
- Условия хранения были неверными.
- Целостность флакона была нарушена.
- Раствор поменял свой цвет.
- В растворе есть хлопья, которые никак не растворяются.
- Раствор чрезмерно мутный.
Инструкция также предполагает обязательное наблюдение пациентки сразу после вакцинации. Наблюдать необходимо не менее 30 минут, нельзя отпускать ее сразу после укола. Причина — возможная аллергическая реакция. Потому и кабинет обязательно должен быть оснащен всеми необходимыми для предотвращения шока приборами. Также учитывать нужно, что иммунизация живой вакциной может проводиться не ранее, чем через 3 месяца после того, как был введен иммуноглобулин.
В случае, если резус-отрицательная женщина с резус-положительным мужчиной собираются завести ребенка, может потребоваться резус-контроль, который проводится специальными препаратами — иммуноглобулинами. Будущей матери делается прививка, позволяющая антителам не нападать на клетки будущего малыша и избежать многих неприятных последствий.