Пневмококковая инфекция представляет смертельную угрозу для ребятишек до пяти лет. С 2003 года в России вакцина от пневмонии внесена в список официально одобренных правительством прививок и назначается для иммунизации деток двухлетнего возраста. С 2014 года прививка ставится бесплатно, так как входит в плановый календарь профилактической иммунизации.
Опасность пневмококковой инфекции
Данная группа инфекционных вирусов (более 90 видов) циркулирует среди популяции людей по всему миру. По своей природе Streptococcus Pneumoniae считается условно-патогенным, потому что является частью микрофлоры человека и может циркулировать в организме на постоянной основе. Носителями данного вируса являются 70% всех людей.
Вирус активно циркулирует в больших коллективах в закрытых пространствах детских дошкольных/школьных учреждениях, армейских организациях, интернатах и др. Отмечено, что циркуляция вируса выражена в большей степени в семьях с маленькими детьми. Однако заболевание возникает не в любой момент, а при снижении иммунитета по причинам внешнего или внутреннего порядка.
Пневмококковая инфекция, помимо пневмонии, вызывает:
- гнойный менингит,
- бронхит,
- средний отит,
- синусит.
Также данный вид бактерий вызывает артриты, эндокардиты и сепсис, которые при некоторых условиях могут привести к летальному результату (сепсис, тяжелая форма менингита). До шестимесячного возраста детки не подвержены заболеванию по причине полученных из крови матери антигенов пневмококка. Частота заболеваемости пневмонией и иными недугами, вызванными пневмококком, отмечена у детей от полугодика до шести лет. Тяжесть осложнений напрямую зависит от возраста ребеночка: чем младше, тем опаснее форма заболевания.
Для защиты от данного вируса разработаны несколько видов вакцин. В нашей стране распространены две формы препарата:
- Пневмо 23,
- Превенар 13.
Данные вакцины существенно отличаются друг от друга по составу и схеме иммунизации. Какая из них лучше? Рассмотрим особенности каждой вакцины с учетом эффективности по отношению выработки антител к возможным разновидностям микробактерий (их более 90).
Вакцина Pneumo
Препарат Pneumo 23 производится во Франции компанией «Санофи Пастер». Вакцина показана деткам от двухлетнего возраста и взрослым по соответствующим медицинским показаниям. После иммунизации Пневмо вырабатываются устойчивые антигены к пневмококковым бактериям на 5 лет. Однако на детей до двухлетнего возраста Pneumo 23 не оказывает положительного влияния, то есть, стойкий иммунитет не формирует.
В состав данной вакцины входит:
- антигены 23-х видов пневмококков, наиболее агрессивных в Европе,
- консервирующее вещество фенол,
- фосфат натрия.
Вакцина представляет собой порошок, разведенный водой для инъекций. Иммунизацию проводят внутримышечно в дельтавидную мышцу плеча однократно. Допускается введение препарата Pneumo 23 и подкожно. Доза введения составляет 0.5 мл. Ревакцинацию проводят через три года в тех же пропорциях однократно.
После шестилетнего возраста дополнительная иммунизация препаратом Пневмо 23 считается нецелесообразной по причине выработки достаточно устойчивой формы антигенов к пневмо бактериям.Вакцина показана лишь пациентам, находящимся в группе особого риска. К ним причисляются:
- граждане старше 65 лет,
- пациенты с хронической формой легочных заболеваний,
- больные неврологическими заболеваниями в тяжелой форме,
- пациенты с иммунодефицитом,
- инфицированные ВИЧ,
- больные циррозом печени,
- больные туберкулезом легких,
- больные заболеваниями крови,
- диабетики.
Важно! Особые медицинские показания к профилактике препаратом Pneumo относятся к находящимся на воинской службе и детям в дошкольных учреждениях закрытого типа (интернаты).
Вакцина Prevenar
Данный препарат производят в США компания «Вайет». Вакцина содержит 13 (или 7) наиболее опасных видов пневмококковых бактерий, циркулирующих среди населения. Отличительная особенность препарата Превенар 13 включение в состав дополнительных компонентов против дифтерии. Вакцина содержит стабилизирующие вещества, обеспечивающие длительную локализацию иммунного вещества в тканях тела белок формы CRM197 и гидроксид алюминия.
Разница между конъюгированными препаратами (Превенар 13) и полисахаридными (Пневмо 23) состоит в отличительном свойстве первых удерживаться в клетках тела и формировать устойчивый иммунитет к возбудителям заболеваний. Первые препараты Превенар были сделаны на основе семи самых опасных форм пневмо бактерий, в последнее время вакцина содержит 13 видов опасных бактерий.
Назначение вакцины Превенар 13 иммунизация деток до пяти лет. Сравните: в отличие от Пневмо 23 вакцинация Prevenar показана грудничкам с двухмесячного возраста. Схема иммунизации выглядит так:
- возраст 2-6 месяцев: трехкратная вакцинация Превенар 13 с интервалом в месяц и ревакцинация в полтора годика,
- возраст 7-11 месяцев: двукратная вакцинация Prevenar с интервалом в месяц и одноразовая ревакцинация в 2 годика,
- возраст 1-2 года: двукратная вакцинация Превенар 13 с интервалом 2 месяца без ревакцинации,
- возраст от 2-х лет: одноразовое введение вакцины без ревакцинации.
Прививку ставят внутримышечно: малышам до двух лет в наружную поверхность бедра, малышам после двух лет в мышцу плеча.
Важно! Применение препарата 7 всегда можно заменить вакциной Превенар 13.
Что выбрать?
Какая вакцина лучше? Следует подчеркнуть, что Пневмо 23 в Соединенных Штатах не признают. Считается, что вакцина хоть и содержит 23 компонента, но устойчивые антигены вырабатываются только на 17 видов пневмококков. Европейская вакцина является неконъюгированной, а значит, не действует на детский организм до двухлетнего возраста. В этом кроется опасность: самые тяжелые осложнения после вирусных инфекций наблюдаются именно в этом возрасте. Из двадцати трех компонентов только тринадцать являются детскими, а остальные 10 форм вирусов поражают взрослый организм.
Есть еще один недостаток у европейской вакцины Pneumo: с каждой ревакцинацией эффективность выработки антигенов снижается. Сам укол переносится крайне болезненно, что тоже имеет свои минусы.
Важно! По рекомендациям иммунологов данный препарат целесообразнее и лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям.
Допустим, если вам удастся доказать, что ваш ребеночек или вы сами часто простужаетесь и имеете ослабленный иммунитет, вас провакцинируют в поликлинике бесплатно европейским препаратом Pneumo. В соответствии с логическими рассуждениями и практическими результатами применения лучшим иммунологическим препаратом является именно американский вариант Превенар 13 (или 7). Единственный недостаток американской вакцины высокая цена (около 4 000 рублей). Однако и эффективность тоже на высоком уровне.
Являются ли данные виды вакцины взаимоисключающими? Нет, не являются. После иммунизации Пневмо можно ставить препарат Превенар. Вопрос о целесообразности введения одного из этих препаратов желательно скоординировать с лечащим терапевтом/педиатром. Немаловажное значение имеет и стоимость при выборе приоритета. Однако риск возникновения осложнений после вирусных заболеваний у европейского препарата на порядок выше.
О прививках смотрите видео передачу:
