Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.
Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.
Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:
| Возраст детей | Наименование прививки |
| Новорождённые,
первые сутки |
1-ая инъекция вакцины Гепатита B |
| 3–7 день жизни | 1-ая вакцинация от туберкулеза |
| 1 месяц | 2-ая прививка против Гепатита B |
| 2 месяц | 1-ая вакцинация против пневмококковой инфекции,
3-я прививка против Гепатита B (группа риска) |
| 3 месяц | 1-ая вакцинация АКДС,
1-ая прививка против полиомиелита, 1-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска |
| 4,5 месяц | 2-ая прививка АКДС,
2-ая прививка против полиомиелита, 2-ая прививка от пневмококковой инфекции, 2-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска |
| 6 месяцев | 3-я прививка АКДС,
3-я прививка против полиомиелита, 3-я прививка против гепатита B (стандартный план), 3-я прививка от гемофильной инфекции для группы риска, |
| 12 месяцев | Вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита,
4-ая прививка против вирусного гепатита B (группа риска), |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 месяцев | 1-ая ревакцинация против полиомиелита,
1-ая ревакцинация АКДС, Ревакцинация гемофильной инфекции для группы риска |
| 20 месяцев | Ревакцинация против полиомиелита |
Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.
При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.
Подробнее о каждом пункте
Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:
- Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 1 6, для группы риска: 0 1 2 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
- 3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
- 1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
- В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие — первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
- В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее — смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
- На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
- В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
- На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
- В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей — последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
- 18 месяцев — ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
- 20 месяцев — последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.
С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.
Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации — верный способ навредить ребёнку.
Группа риска
Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.
Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:
- Мать или отец являются носителями вируса гепатита,
- Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом,
- Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности,
- Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.
Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:
- Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция),
- Вскармливания детей искусственно — из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери,
- Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)
Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.