Болезни и патологии опорно-двигательного аппарата – не редкость сегодня. К сожалению, многие сталкиваются с ними и знают, какие дискомфорт и боль они могут доставить. Чтобы бороться с такими заболеваниями, врачи назначают с препаратом Калмирекс уколы, которые способны помогать, снимая болезненные ощущения и способствуя улучшению состояния пациента.
Состав
Калмирекс – средство, выпускаемое в форме инъекционного раствора, расфасованного в тёмные ампулы объёмом 1 мл. Их содержимое – жидкость без цвета или имеющая зеленоватый оттенок, прозрачная, обладающая своеобразным запахом. Миллилитровые ампулы размещаются в контурные упаковки (с ячейками) по 5 штук. В пачке находятся одна или две такие упаковки.
Препарат имеет особенность – в его основе сразу два активных компонента:
- толперизона гидрохлорид – 100 миллиграммов,
- лидокаина гидрохлорид – 2,5 миллиграмма.
Дополнительные составляющие:
- метилпарагидроксибензоат – 0,6 миллиграмма,
- кислота хлороводородная концентрированная, водородный показатель – до 3-4,5,
- моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 300 мкл,
- жидкость для инъекций – для доведения содержимого ампулы до 1 мл.
Фармакологическое действие
Калмирекс относится к лекарственным средствам комбинированного действия, выполняет функции мембраностимулятора, местного анестетика, миорелаксанта.
Гидрохлорид толперизона – миорелаксант центрального действия. Он имеет несколько типов эффектов для организма, а именно:
- местное обезболивание,
- стабилизация мембран,
- замедление проведения нервных импульсов в афферентных волокнах и двигательных нейронах. В итоге блокируются спинномозговые рефлексы – моносинаптические (коленный, растяжения двуглавой плечевой мышцы, ахиллова сухожилия и другие) и полисинаптические (например, глотательный, чихательный, сосательный, зрачковый и прочие). Происходит остановка выделения медиаторов, достигаемая за счёт замедления поступления в синапсы кальциевых ионов.
Благодаря действующему веществу возбуждение в стволе мозга происходит медленнее и осуществляется по ретикулоспинальному пути. Усиливается периферический кровоток – в развитии данного эффекта не последнюю роль играют обезболивающее и антиадренергическое (понижающее тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы) действия толперизона.
Гидрохлорид лидокаина, в свою очередь, выполняет задачу местного обезболивания. Системный эффект не наблюдается (при условии соблюдения рекомендованной в инструкции производителя дозировки).
Абсорбция препарата – полная (скорость абсорбции зависит от того, куда и в какой дозе вводилось вещество).
Метаболизация обоих активных компонентов происходит в печени, гидрохлорида толперизона – частично в почках. При этом толперизон экстенсивно перерабатывается в указанных органах. Гидрохлорид лидокаина практически полностью растворяется в организме, связываясь с плазменными белками примерно на восемьдесят процентов. Оба вещества выводятся с мочой, лидокаин – частично с желчью.
Показания и противопоказания к применению
Специалисты могут назначать уколы Калмирекс, если у пациента наблюдаются такие патологические состояния, как:
- повышение тонуса мышц, а также спазм мускулатуры скелета, обусловленные органическими поражениями нервной системы (инсульт, рассеянный склероз, миелопатия, спондилёз и другие),
- потребность в реабилитации после ортопедических или травматологических операций.
Препарат принесёт пользу в сочетании с другими медикаментами при лечении некоторых заболеваний, к которым относятся:
- проблемы с сосудами – диффузная склеродермия, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит или атеросклероз, ангиопатия, вызванная диабетом,
- болезни, спровоцированные нарушением иннервации сосудов.
У уколов Калмирекс есть ряд ограничений, среди которых можно выделить следующие.
- Абсолютные противопоказания:
- миастения в тяжёлой форме,
- повышенная чувствительность или непереносимость составляющих средства,
- периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью,
- возраст младше 18 лет.
- Относительные противопоказания (под строгим контролем лечащего врача, без необходимости корректировать дозу):
- печёночная или почечная недостаточность.
Инструкция по применению уколов Калмирекс
Чтобы избежать ненужных последствий, перед применением медикамента следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию. В ней содержится самая важная информация о препарате, особенностях его использования, воздействии на организм и возможных осложнениях.
Способ применения
Инъекционный раствор Калмирекс разрешено вводить внутримышечно или внутривенно.
Режим дозирования и передозировка
Инъекции делают каждый день, пока лечащий врач не примет решение об отмене препарата.
Суточная доза при внутримышечном и внутривенном введении составляет 100 мг, однако в первом случае она разделяется на два укола, во втором – колют один раз.
В случае несоблюдения рекомендаций по дозированию возможно проявление следующих симптомов:
- нарушение согласованности в работе мышц при явном отсутствии мышечной слабости (атаксия),
- мышечное напряжение и спазмы, непроизвольные подёргивания (судороги различного характера),
- остановка дыхания,
- ощущение нехватки воздуха.
Поскольку особое вещество, с помощью которого можно бороться с передозировкой (антидот), отсутствует, помочь в случае возникновения указанных проблем может только симптоматическое лечение.
Возможные побочные эффекты
При лечении любым, даже самым качественным, средством иногда избежать побочных эффектов не получается. Их количество в инструкции порой пугает. Этот пункт нельзя игнорировать, однако не стоит бояться, что осложнения обязательно появятся, – всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Калмирекс способен вызывать ряд побочных явлений, которые дают о себе знать со стороны тех или иных систем или отдельных органов.
- Кровь и лимфа:
- железодефицит,
- увеличение лимфатических узлов.
- Иммунная система:
- аллергические проявления,
- синдром анафилактического шока.
- Обмен веществ:
- полное отсутствие аппетита,
- сильная неутолимая жажда.
- Психика:
- бессонница,
- ухудшение сна,
- депрессивные состояния,
- потеря активности.
- Нервная система:
- головные боли,
- головокружение,
- усталость и желание спать,
- нарушение внимания,
- нервная дрожь,
- проблемы с чувствительностью,
- апатия и вялость.
- Глаза:
- нарушение чёткости зрения.
- Органы слуха:
- звон в ушах,
- иллюзия движения собственного тела в пространстве.
- Сердце:
- изменения сердечного ритма (учащение или замедление).
- Сосуды:
- понижение артериального давления,
- приливы крови.
- Органы дыхания:
- одышка,
- кровотечение из носа,
- частое дыхание.
- ЖКТ:
- неприятные ощущения в желудке и кишечнике,
- болезненные ощущения в верхней части живота,
- чувство дискомфорта (сухости) во рту,
- метеоризм,
- понос,
- затруднение при дефекации,
- рвота.
- Печень и желчевыводящие пути:
- нарушения в работе печени.
- Кожа:
- аллергические высыпания,
- крапивница,
- зуд,
- покраснение,
- избыточное потоотделение.
- Почки и мочевыводящие пути:
- недержание мочи,
- белок в моче.
В месте укола также возможны неприятные последствия – отёк, покраснение, зуд. У некоторых пациентов отмечаются общее недомогание, слабость, чувство раздражения. Иногда происходят изменения в результатах анализов – повышаются такие показатели, как билирубин, креатинин, лейкоциты, а количество тромбоцитов, напротив, снижается.
Стоит отметить, что указанные побочные эффекты встречаются довольно редко, в целом, переносимость лекарства Калмирекс хорошая.
Особые указания и меры предосторожности
Любой медицинский препарат должен применяться с соблюдением мер осторожности, для некоторых случаев есть особые указания. Калмирекс не является исключением.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Медикамент способен вызывать головокружение, иногда – снижение концентрации внимания. Если деятельность пациента связана с работой со сложными механизмами, то от неё следует отказаться. В период лечения Калмирексом не стоит также садиться за руль.
Применение при беременности и лактации
Беременным и кормящим женщинам ставить уколы Калмирекс запрещается.
Применение в детском возрасте
Препарат не назначают лицам, не достигшим возраста 18 лет.
При нарушениях функции печени и почек
Нарушения в работе печени и почек не являются противопоказанием к использованию препарата. Однако, если они присутствуют, то пациент нуждается в особом контроле со стороны медицинского персонала.
Лекарственное взаимодействие
Информация о лекарственных средствах, которые нельзя применять совместно с Калмирекс, отсутствует. Несмотря на то, что активный компонент медикамента воздействует на центральную нервную систему, седативный эффект ему не присущ, поэтому его разрешается сочетать со снотворными и успокоительными. Действие этанола на организм не усиливается, в связи с чем содержащие его препараты также разрешены.
В то же время доза нестероидных противовоспалительных лекарств должна быть снижена при одновременном приёме, поскольку их действие усиливается толперизоном.
Условия продажи и хранения
Для приобретения препарата в аптечных сетях нужно иметь рецепт, заполненный лечащим врачом в соответствии с правилами оформления таких бланков.
В тёмном месте, куда ограничен доступ детей, при соблюдении температурного режима 8-15 градусов, Калмирекс в ампулах может храниться на протяжении двух лет. За сроком годности необходимо тщательно следить – если он истёк, то вещество использовать нельзя.
Аналоги
Бывают ситуации, когда колоть Калмирекс нельзя (например, при наличии противопоказаний), но лечиться нужно, поэтому возникает необходимость подобрать похожий по спектру действия препарат или хочется найти более дешевый вариант.
В первую очередь, стоит назвать полный аналог Калмирекса – Мидокалм. У него то же активное вещество, отличие лишь в том, что последний препарат производится за границей (в Венгрии). К тому же, благодаря некоторым консервантам, срок его службы на год больше. Цена лекарственных средств в форме раствора примерно одинаковая. Совместный приём обоих медикаментов категорически запрещён.
На этом список аналогов не заканчивается, заменителями Калмирекса могут быть следующие лекарственные средства.
- Толизор – отечественное средство, в основе которого тот же толперизон. Форма выпуска – капсулы, назначаемые исключительно совершеннолетним пациентам. Клинические исследования воздействия препарата на формирование плода отсутствуют, поэтому принимать его женщинам, ожидающим малыша, следует с осторожностью. Кормящим матерям от использования данного средства придётся отказаться.
- Таблетки Толперизон-OBL – средство российского производства, приём которого запрещён беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним пациентам.
- Баклосан – как и Калмирекс, является миорелаксантом центрального действия. Производится в Польше. Его выписывают пациентам с повышенным мышечным тонусом, вызванным рассеянным склерозом, поражениями спинного мозга, болезнями головного мозга. Выпускается в таблетированной форме, приём разрешен, начиная с 12 лет. Однако беременным и кормящим женщинам придётся подбирать другое лекарство.
- Сирдалуд — лекарство из Швейцарии, в составе которого в качестве действующего вещества использован тизанидин. Показаниями к применению являются мышечные спазмы, связанные с патологиями позвоночника, имеющие место после оперативных вмешательств, например, по удалению межпозвоночной грыжи. Средство может быть назначено пациентам со спастичностью скелетной мускулатуры, появившейся на фоне неврологических патологий, таких как рассеянный склероз или ДЦП. Форма выпуска – таблетки. Несовершеннолетним пациентам, а также в период беременности и лактации, принимать Сирдалуд запрещено.
- Лиорезал Интратекальный — ещё одно средство из Швейцарии, в основе которого – активный компонент баклофен. Представляет собой раствор, предназначенный для введения непосредственно в спинной мозг. По своей сути является миорелаксантом, его назначают, когда уколы и таблетки не приносят желаемого эффекта. Существуют возрастные ограничения приёма – препарат разрешён с четырёх лет. Его можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для здоровья матери превысит возможные риски для плода.
Принимать решение о замене Калмирекса на какой-либо из указанных препаратов самостоятельно нельзя. Обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача, сообщить о проблемах. Описанные аналоги можно приобрести только при наличии рецепта, поэтому самолечение недопустимо.
Эффективность препарата Калмирекс доказана, многие специалисты назначают его своим пациентам. Положительные отзывы позволяют убедиться в этом. Однако важно помнить, что перед использованием любого медикамента необходимо пройти обследование, по результатам которого врач подберёт правильное лечение.
