Современная жизнь, хоть и интересная, но не простая, поскольку организм человека ежедневно подвергается нагрузкам, в результате работа его органов и систем ухудшается. Очень часто развивается недостаток питания тканей. Это происходит из-за нарушения обмена веществ, который выполняет множество задач, поэтому перебои в этом процессе ощутимы и сказываются на общем состоянии пациента. К счастью, было разработано средство для решения такой проблемы – Кокарбоксилаза.
Состав и форма выпуска
Кокарбоксилаза изготавливается в консистенции сухой смеси (лиофилизата), которую перед инъецированием надо растворить в прилагаемом растворителе.
Действующим веществом выступает одноимённый состав в форме гидрохлорида – сухой порошок, помещённый в 50-миллилитровые ампулы в концентрации 25 или 50 мг. В комплекте также представлен растворитель – ацетат натрия (2 мл).
В упаковке содержится пять сосудов.
Фармакологическое действие
В процессе жизнедеятельности человека нельзя избежать формирования в организме кислот, избыточное количество которых выводится различными способами – потом, органами дыхания, почками. Если обменные процессы происходят неправильно, то эти излишки не могут быть выведены полностью, а значит, они остаются и со временем начинают скапливаться в крови, разрушительно воздействуя на нервные каналы и соединительные ткани.
При нехватке тиамина в клетках крови накапливаются пировиноградная и молочная кислоты. Такое нарушение медики называют метаболическим ацидозом, спровоцированным, чаще всего, дефицитом витамина В1. Если не принимать никаких мер, то могут развиться такие патологии:
- гипергликемическая или ацидотическая кома,
- инфаркт миокарда,
- прогрессирование болезней сосудов и сердца,
- повышенная свёртываемость крови,
- тромбозы.
Использование Кокарбоксилазы сводит к минимуму вероятность развития ацидоза, а также:
- снимает с тканей закисление,
- улучшает питание нервных и других тканей,
- налаживает усвоение углеводов,
- нормализует работу сосудов, сердца,
- восстанавливает процесс обмена глюкозы, жиров, способствует лучшему усваиванию глюкозы.
Кокарбоксилазе присвоен следующий код АТХ – А11 DA, Витамин В (В1).
Кокарбоксилаза – активная форма витамина В1, выполняющая в организме функцию стимулирования тканевого обмена и, тем самым, активирующая метаболизм. Она фосфолируется путём формирования моно- и полифосфорных эфиров.
Активный компонент, совпадающий по названию с наименованием препарата, по сути, является тиаминовым коферментом, именно поэтому основное его свойство – коферментное. Сочетаясь с протеинами, магниевым ионами, вещество катализирует реакцию Кольбе, декарбоксилирование α-кетокислот, пирувата, ускоряет выработку ацетил-кофермента А, налаживая обмен углеводов.
После инъекционного введения всасывание Кокарбоксилазы происходит очень быстро и практически на сто процентов, накапливание в организме не отмечается. Всасывание препарата осуществляется преимущественно в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. За транспорт дифосфата тиамина (лекарство поступает в организм именно в этой форме) по кровеносному руслу отвечают эритроциты. Активное вещество поступает во все ткани, однако больше всего концентрируется в миокарде, печени, почках и головном мозге. Метаболизм реализуется в печени. Выведение медикамента занимает почти 11 часов, за него ответственны почки – вещество выводится вместе с мочой, его количество определяется принятой дозой.
Показания и противопоказания к применению
Главное показание для назначения Кокарбоксилазы – болезни, сопровождающиеся врождённой недостаточностью одноимённого вещества. Обычно медикаментозная терапия назначается в комплексе с витаминами группы В.
Кокарбоксилазу могут назначать в качестве витаминной поддержки при комплексном подходе к устранению таких болезненных состояний.
- Ацидоз – вызванный гипергликемической комой, при недостаточности лёгких, сердца или дыхания, метаболический.
- Патологии сердечной мышцы, кровеносных сосудов – инфаркт миокарда, ишемия, дисфункция желудочков, острый коронарный синдром, постинфарктные фиброзные процессы.
- Дыхательная недостаточность.
- Болезни почек.
- Отравление барбитуратами или сердечными гликозидами.
- Алкоголизм.
- Болезни печени, инфекционные гепатиты, печёночная кома.
- Инфекции – брюшной тиф, дифтерия, скарлатина.
- Рассеянный склероз, невралгии, периферические невриты.
- Нарушения углеводного обмена на фоне патологических состояний.
- Сепсис и состояния, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом.
Медикамент разрешен детям с рождения и назначается при:
- внутриутробной энцефалопатии, вызванной гипоксией,
- воспалении лёгких (возможно дородовом),
- дыхательной недостаточности,
- кислородном голодании,
- ацидозе,
- сепсисе.
Единственное противопоказание для использования средства – высокая чувствительность к его составляющим.
Инструкция по применению Кокарбоксилаза
Медикамент предназначен для парентерального (минуя пищеварительный тракт) использования – инъекционного. При этом уколы могут ставиться:
- подкожно,
- внутривенно (струйно или капельно),
- внутримышечно.
Как разводить
Поскольку Кокарбоксилаза представляет собой порошок, её нужно растворить, чтобы сделать укол. Для этого предназначен растворитель. Лиофилизиат разводят с помощью ацетата натрия непосредственно перед инъекцией.
Для постановки капельницы лекарство требуется растворить в 400 мг пятипроцентной декстрозы.
Беременным женщинам следует смешать лиофилизиат с 20 мг декстрозы и проводить инъекции совместно с аскорбиновой кислотой.
Как принимать
Дозировка и схема лечения – назначение лечащего врача. Рекомендуемая суточная доза – 50-100 мг при инъекции в мышцу, через два часа их можно повторять.
| Патология | Способ введения | Доза | Частота и длительность использования |
| Диабетическая кома | Внутримышечно | 50-100 мг, возможно увеличение дозы, последующие уколы вспомогательные – не более 50 мг в сутки | По решению врача |
| Нарушения в циркуляции крови | Внутримышечно | 50 мг | 2-3 раза в день на протяжении двух недель или месяца |
| Повреждения печени и почек | Внутривенно – струйно или капельно | 50-150 мг
Капельница –0,1-0,3 г |
Доза распределяется на три инъекции,
Капельница – один раз в сутки |
| Периферический неврит | Внутримышечно | 50-100 мг | 1 раз в день, от одного до полутора месяцев |
| Сахарный диабет (без отмены стандартного лечения) | Внутримышечно | 100-1000 мг | Определяется специалистом |
В детском возрасте необходимо придерживаться следующих схем дозирования:
- малышам до 3 месяцев рекомендуется вводить медикамент подкожно или внутримышечно (в бедро) в дозе 25 мг,
- пациентам, достигшим трёхмесячного возраста, и подросшим детям (до семи лет) показано 25-50 мг Кокарбоксилазы ежесуточно,
- после восьми лет суточная доза возрастает до 50-100 мг.
В период беременности женщинам часто назначают курс Кокарбоксилазы длительностью в десять дней с дозой 50 мг в сутки. Лекарство показано при диагностировании гипоксии плода или в качестве вспомогательного компонента в лечении токсикоза.
Можно ли применять Кокарбоксилазу самостоятельно
Самолечение любыми препаратами чрезвычайно опасно и редко даёт хорошие результаты. Часто возникают множественные осложнения. Чтобы этого не произошло, запрещено принимать Кокарбоксилазу самостоятельно. Уколы должен ставить профессионал, тогда лечение принесёт ожидаемый эффект.
Передозировка
Если препарат был введён в дозе, превышающей рекомендованную, то возможны проявления следующих симптомов:
- учащённое сердцебиение,
- плохой аппетит,
- тошнота,
- удлинение нормального интервала между фактами опорожнения кишечника, запоры,
- другие диспептические явления,
- головные боли,
- повышенная утомляемость и слабость,
- бессонница, летаргия,
- тревожность, панические атаки,
- спазмы в мышцах,
- нарушения в работе сердца и сосудов,
- реакции аллергического характера,
- повышенное потоотделение,
- одышка.
Появление подобных симптомов требует немедленного прекращения приёма медикамента и лечения, которое назначит врач.
Побочные действия
Серьёзных побочных эффектов Кокарбоксилаза не вызывает. Они возникают при превышении максимальной дозы, равной 500 мг. Однако возможны некоторые проявления аллергии, например, крапивница, сыпь или зуд. Как правило, внутримышечные уколы довольно болезненны, поэтому иногда могут появиться отёк в месте инъекции, уплотнение или зуд.
Особые указания
Чтобы лечение прошло без неприятных последствий, важно следовать рекомендациям:
- не нарушать подобранную лечащим врачом дозировку,
- курс терапии длится примерно около месяца. Применять препарат менее одной недели нецелесообразно – он не принесёт пользы, а длительный приём обычно становится причиной развития побочных эффектов,
- разведённый порошок необходимо сразу вводить пациенту, при его хранении свойства вещества утрачиваются,
- Кокарбоксилазу следует вводить медленно, чтобы избежать местных реакций и снизить болезненность,
- в период медикаментозной терапии запрещено употреблять алкогольные напитки.
При беременности Кокарбоксилаза назначается довольно часто, она разрешена и детям с самого рождения. В эти периоды нужно особенно внимательно подходить к контролю дозировки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Влияние Кокарбоксилазы на центральную нервную систему не изучено до конца, поэтому сведения о вождении автомобиля и работе со сложными механизмами в период лечения препаратом отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Любой фармацевтический препарат способен вступать во взаимодействие с другими, ведь нередко необходим параллельный приём сразу нескольких лекарств. Кокарбоксилаза также сочетается с некоторыми из них, а именно:
- усиливает действие антидепрессантов при одновременном использовании,
- витамины группы В также становятся эффективнее в сочетании с описываемым медикаментом,
- абсорбация дигоксина и его метаболитов снижается,
- растворы с нейтральной или щелочной реакцией с Кокарбоксилазой несовместимы.
Довольно часто медикамент назначают совместно с аденозинтрифосфорной кислотой (АТФ). Благодаря ней можно добиться таких эффектов, как:
- нормализация сердечных сокращений и расслабление миокарда,
- улучшение передачи нервного импульса,
- налаживание сердечного и мозгового кровоснабжения,
- повышение выносливости организма.
АТФ и Кокарбоксилаза используются для терапии болезней сердечно-сосудистой системы.
Условия продажи и хранения
Описываемый препарат производится в Российской Федерации (компаниями «Микроген», «Деко», Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко), Польше (Jelfa S. A.) и некоторых других странах.
Некоторые источники дают информацию о том, что медикамент находится в аптеках в свободном доступе. Однако это не так – для приобретения Кокарбоксилазы в аптечных пунктах необходимо иметь при себе рецептурный бланк, заполненный лечащим врачом в соответствии с утверждёнными правилами.
Средство хранится на протяжении трёх лет, если соблюдены условия:
- тёмное сухое помещение,
- температура воздуха – не более 25 градусов.
Если срок годности истёк, препарат применять нельзя.
Аналоги
Иногда нет возможности принимать именно Кокарбоксилазу, тогда требуется заменить её средством с аналогичным действием.
Полными аналогами медикамента по структуре являются одноимённые препараты с добавлением слов – Импрув, Гидрохлорид или Ферейн. Есть Кокарбоксилаза Форте, её особенность – таблетированная форма выпуска. Этот аналог может быть назначен, если нет возможности выполнять уколы.
Обязательно следует отметить такие аналоги, как:
- Калинор – в качестве действующих веществ в нём использованы цитрат и карбонат натрия, препарат производят в виде шипучих таблеток,
- Трометамол – фосфомицина трометамол, представляет собой раствор для инфузий,
- Кокарнит – в его основе также кокарбоксилаза, это сухой порошок в ампулах, предназначенный для приготовления раствора с последующим парентеральным введением,
- Димефосфон – средство российского производства с активным компонентом – Диметилоксо-бутилфосфонилдиметилатом, выпускается в виде готового раствора в ампулах или флаконах для приёма внутрь или введения посредством инъекций.
Важно учитывать, что показания к применению препаратов могут различаться, поэтому требуется консультация специалиста перед покупкой того или иного средства.
Кокарбоксилаза – медикамент, который помогает бороться с множеством патологий, связанных с нарушением обмена веществ. Среди его несомненных плюсов – хорошая переносимость, небольшой список противопоказаний, сочетаемость с другими препаратами, которые способны усиливать эффект. Есть и минус – болезненность уколов, однако и её можно свести к минимуму, если доверить процедуру профессионалу. Важно помнить, что нужный результат будет достигнут только под контролем специалиста.
