Сейчас существует такое многообразие лекарственных средств, что в них можно запутаться. Фармакология не стоит на месте, и появляются новые препараты, обладающие широким спектром. К ним относятся глюкокортикостероиды – медикаменты, применяемые для терапии при отравлении, аллергии, воспалительных процессах, а также имеющие иммунодепрессивный эффект. Флостерон – один из препаратов данной группы. Он незаменим в комплексном лечении заболеваний костной и соединительной тканей организма. Уколы Флостерон довольно часто назначаются врачами. Однако перед применением полезной будет более детальная информация о данном лекарстве.
Форма выпуска и состав
У Флостерона существует лишь одна форма выпуска – суспензия для инъекций. Она представляет собой прозрачный раствор белого цвета, не имеющий специфического запаха. Фасуют Флостерон в стеклянные ампулы объёмом в 1 мл, на каждой из них можно увидеть маркировку, а для удобного открытия в месте разлома нанесена цветная линия. Пять ампул объединяют в пластиковые ячейки, затем упаковывают в картонную упаковку. Производитель – словенская компания КРКА.
1 мл суспензии содержит:
1) Бетаметазон в качестве основного вещества – 7 мг, в том числе в форме:
- динатрия фосфата – 2 мг,
- дипропионата – 5 мг,
2) вспомогательные компоненты:
- хлорид и кроскармеллоза натрия,
- полисорбат 80,
- пропил- и метилпарагидроксибензоат,
- полиэтиленгликоль,
- динатрия фосфат дигидрат и эдетат,
- концентрированную хлористоводородную кислоту,
- бензиловый спирт,
- жидкость для инъекций.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Флостерона – искусственный глюкокортикостероид, который аналогичен гормону, выделяемому надпочечниками. Его задача заключается в блокировании интерлейкинов и интерферонов из элементов кровотока.
Бетаметазон обладает широким спектром эффектов, а именно:
- противовоспалительным,
- антишоковым,
- противоаллергическим,
- десенсибилизирующим,
- антитоксическим,
- иммуносупрессивным,
- противоревматическим.
В зависимости от способа введения препарата, достигаются общий или местный эффекты.
Когда нервная система перевозбуждена, Флостерон поможет понизить её активность, уменьшить концентрацию эозинофилов и лимфоцитов, увеличив при этом количество эритроцитов в крови.
Все кортикостероиды – это жирорастворимые соединения, беспрепятственно проникающие сквозь клеточные мембраны. Попадая в клетку, препарат действует на её ядро. В цитоплазме присутствует две рецепторные системы. Бетаметазон «работает» с ГКС-рецепторами, а минералокортикоидные – регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм. В результате взаимодействий образуются элементы белков, которые имеют перечисленные эффекты.
Бетаметазон в Флостероне представлен двумя составляющими – бетаметазона натрия фосфатом и дипропионатом. Первый компонент хорошо растворяется, поэтому быстро всасывается в ткани после инъекции. Второй, напротив, усваивается медленно, что способствует пролонгированному эффекту средства.
Флостерон влияет на такие процессы в организме, как:
- обмен белков. Глобулины снижают содержание белка в кровяной плазме, возрастает производство альбумина почками, мышечные белки начинают активно распадаться,
- углеводный обмен. Концентрация глюкозы крови возрастает благодаря активному всасыванию из пищеварительного тракта и усиленной выработке печенью,
- обмен жиров. Возрастает концентрация холестерина в крови, вырабатываются жиры высшего поколения,
- водно-солевой обмен. Бетаметазон задерживает в организме натрий и воду, а кальций и калий покидают кости и мышцы.
Действующее вещество влияет на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормон аденогипофиза.
Показания и противопоказания к применению
Флостерон назначают для лечения болезней различного происхождения, среди них можно выделить несколько основных групп.
- Шоковые состояния:
- ожоговое,
- травматическое,
- операционное,
- токсическое,
- кардиогенное,
- гемотрансфузионное,
- анафилактическое.
- Заболевания кожи:
- дерматиты различной этиологии (атопический, контактный, солнечный),
- крапивница,
- красный лишай,
- псориаз,
- келоидные рубцы,
- угри с образованиями кист.
- Аллергии:
- бронхиальная астма и астматические состояния,
- аллергический ринит и бронхит,
- повышенная чувствительность к лекарствам и укусам насекомых,
- отёк Квинке.
- Болезни суставов:
- артриты,
- остеоартриты, в том числе посттравматические,
- бурсит,
- люмбаго,
- кривошея,
- болезни стоп,
- некроз эпифизов,
- синовиты, тендосиновиты.
- Коллагеновые заболевания:
- красная волчанка,
- склеродермия,
- тиреотоксический криз,
- печёночная кома,
- фиброзит,
- коллагенозы.
- Онкология:
- лейкоз,
- лимфома.
- Другие болезни и состояния:
- язвенный колит,
- болезнь Крона,
- нефрит,
- патологии крови,
- отёк мозга.
Флостерон будет также назначен в комплексной терапии надпочечниковой недостаточности. Состав эффективен в профилактике образований рубцов, развития воспалений при отравлении прижигающими жидкостями. Медикамент назначают при внесуставном ревматизме, миозите, рините (сезонном или хроническом).
Применение препарата запрещено, если у пациента:
- выявлена повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата,
- остеопороз,
- деформация сустава,
- туберкулёз и другие инфекции различного происхождения, протекающие без должного лечения,
- глаукома,
- язва желудка,
- дивертикулит,
- тромбофлебит,
- кровоточивость (врождённая или наступившая в результате антикоагулянтной терапии),
- сахарный диабет,
- синдром Иценко-Кушинга.
Флостерон не назначают после перенесённой операции, полученной травмы, за несколько недель до планируемой вакцинации и после неё, при нестабильных суставах, детям младше трёх лет, женщинам в период грудного вскармливания.
Внутримышечное введение противопоказано при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
С осторожностью Флостерон назначают больным с циррозом печени, хроническим гепатитом, почечной недостаточностью, полиомиелитом, тромбоэмболией, психозами, психоневрозами, после недавно перенесённого инфаркта миокарда, пациентам с беременностью, ожирением, страдающим бронхиальной астмой.
Инструкция к применению Флостерона
Прежде чем начать использование Флостерона, следует ознакомиться с инструкцией по его применению.
Способы введения
Препарат выпускается в форме суспензии для уколов, которые можно колоть разными способами:
- внутримышечно – для системного поступления в организм,
- внутрикожно,
- околосуставно или внутрисуставно – обычно при артритах,
- непосредственно в пораженные области.
Нельзя делать укол в область сухожилия.
Режим дозирования и передозировка
Учитывая характер заболевания, а также индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает дозу.
Для парентерального направленного введения рекомендуется следующая дозировка:
- 0,25-0,5 мл – мелкие суставы,
- 0,5-1 мл – среднего размера,
- 1 мл – крупные,
- 1-2 мл – самые крупные суставы, например, тазобедренные.
Уколы в крупные суставы осуществляются 3-4 раза в год. Максимальная доза для одной инъекции составляет 0,2 мл на 1 квадратный сантиметр поражённой области.
Для местного применения рекомендованы следующие дозы:
- 0,5-1 мл – при фиброзите,
- 0,5 мл – при тендините и тендосиновите,
- 0,25-1 мл – при бурсите.
Препарат вводят каждые 1-2 недели. При необходимости его смешивают с анестетиками.
Флостерон при аллергии колют внутримышечно, как правило, в ягодицу, в количестве 1-2 мл один раз.
У детей начальная доза зависит от возраста:
- 3-5 лет – 0,3 мл,
- 6-12 лет – 0,5-0,6 мл.
Передозировка возможна, если терапия проводится слишком долго, и рекомендуемая доза не соблюдается. У пациента появляются такие симптомы, как:
- сначала резкое перевозбуждение, а затем – угнетение нервной системы,
- тошнота, сопровождающаяся рвотой,
- проблемы со сном,
- нарушение артериального давления,
- ухудшение зрения.
При появлении перечисленных признаков доза постепенно уменьшается, резко отменять препарат нельзя, иначе симптомы будут проявляться ещё сильнее. Лечение – симптоматическое.
Особые указания и меры предосторожности
Флостерон обладает некоторыми особенностями, на которые необходимо обратить внимание, чтобы избежать неприятных последствий.
- Препарат категорически запрещено вводить в вену.
- Инъекции осуществляются только специалистом.
- Во время лечения следует контролировать состояние здоровья пациента и регулярно проводить анализ крови в целях выявления электролитов в плазме.
- Иногда средство искажает результаты аллерготестов.
- Препарат не сочетается с алкоголем, поэтому употребление спиртных напитков одновременно с ним нужно ограничить.
- Медикамент снижает концентрацию внимания, в связи с этим не следует садиться за руль или выполнять сложную работу.
Особые указания также следует соблюдать в некоторых состояниях.
При беременности и лактации
Флостерон не назначается во время ожидания малыша. Однако, если он является единственным способом вылечить будущую мать, то врач может дать разрешение на его использование. При этом необходимо взвесить все «за» и «против», проанализировать риски и возможный вред от медикамента. Длительное лечение Флостероном может привести к задержке развития плода. Бетаметазон влияет на активность будущего малыша, она снижается, частота сердечных сокращений уменьшается.
Употребление в период грудного вскармливания также стоит ограничить, поскольку средство проникает в грудное молоко.
Применение у детей и пожилых пациентов
Детям, не достигшим возраста трёх лет, Флостерон противопоказан. После трёх его применение должно строго контролироваться врачом. Рекомендуется постоянно следить за состоянием организма. Подросткам следует делать анализ крови, чтобы проследить за возможными изменениями.
Осторожность следует соблюдать при назначении в пожилом возрасте. Постоянный контроль врача необходим.
Назначение при нарушениях функции печени и почек
У пациентов, страдающих заболеваниями почек, возможно усиление влияния глюкокортикостероидов на организм. С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Очень важно знать о сочетаемости лекарственных средств, ведь это поможет избежать развития серьёзных патологий. Флостерон имеет следующие особенности взаимодействия с другими медикаментами:
- этанол и нестероидные лекарства от воспалений – высок риск появления язвы и желудочного кровотечения,
- другие глюкокортикостероиды – гипокалиемия,
- парацетамол, эфедрин, примидон – эффективность Флостерона снижается,
- средства от диабета, антикоагулянты – Флостерон уменьшает их эффект,
- антигистамины, антипсихотические препараты – повышение внутриглазного давления,
- стероидные анаболики, противозачаточные таблетки – риск появления побочных эффектов,
- Циклоспорин, Аспоргиназа – увеличивается токсичность.
Побочные действия
Частый и бесконтрольный приём медикамента приводит к неприятным последствиям, которые можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, со стороны какой системы или органа они проявляются:
- органы пищеварения – изменение аппетита, тошнота и рвота, икота, спазмы в животе,
- сердце и сосуды – повышение артериального давления, аритмия, брадикардия, тромбоз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда,
- нервная система – нестерпимая головная боль, головокружение, расстройства сна, депрессия, галлюцинации. В более серьёзных случаях – психоз, повышение внутричерепного давления, паранойя,
- кости и мышцы – слабость в руках и ногах, остеопороз, разрыв сухожилий,
- глаза – ухудшение зрения, грибковые поражения, изменения роговицы, дефекты зрительного нерва,
- эндокринная система: у детей – задержка полового развития, у взрослых – болезнь Иценко-Кушинга,
- кожа – гиперпигментация, атрофия покровов.
Побочным эффектом также является появление лишнего веса. У некоторых пациентов может начаться аллергическая реакция, проявляющая себя в виде зуда, сыпи, а в тяжёлых случаях – синдрома анафилактического шока.
Условия отпуска из аптек
Препарат в аптеках можно купить только при наличии правильно оформленного рецептурного бланка от врача.
Сроки и условия хранения
Срок годности Флостерона – три года, по истечении этого времени средство запрещается использовать.
Медикамент должен храниться в сухом месте, защищённом от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов. Следует ограничить доступ детей к лекарству.
Лекарство Флостерон – одно из достаточно качественных и доступных средств, относящихся к группе глюкокортикостероидов. Он позволяет эффективно бороться с различными недугами, предотвращая их повторное появление. Правильное применение и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволят ускорить процесс выздоровления и не столкнуться с неприятными последствиями.
