Патологии суставов вынуждают срочно принимать меры, ведь порой они сопровождаются нестерпимой болью. Выход один – обратиться к врачу и пройти обследование. Если в его результате будет выявлено воспаление, то не всегда получается избежать осложнений, среди которых остеохондроз, различные виды артрозов, другие заболевания. Улучшить состояние пациента, сняв неприятные симптомы, призван Сустагард Артро – антифлогистический анальгезирующий препарат, стимулирующий восстановление хрящевых структур.
Форма выпуска и состав
Медикаментозный состав доступен в различных лекарственных формах:
- набор для изготовления инъекционного раствора,
- лиофилизат.
Набор для приготовления субстанции для уколов состоит из двух ампул. Раствор, представляющий собой прозрачную, бесцветную либо слегка желтоватую жидкость, находится в сосуде с маркировкой А из тёмного стекла объёмом 2 мл. В ампуле Б (светлой) размещён растворитель, который также не имеет цвета и прозрачен. Второй сосуд имеет объём 1 мл. Приготовленный раствор будет прозрачным, бесцветным (может приобрести едва различимый желтоватый оттенок), он не должен содержать взвешенных хлопьев. Ампулы раскладываются в контурные ячеистые упаковки – раствор и растворитель отдельно, по пять штук. В пачку из картона вкладываются по одной упаковке раствора и растворителя.
2 мл основного раствора включают следующие компоненты:
- активное вещество – Glucosamine sulfate sodium chloride (если представлять его в форме сухого вещества, то количество выходит таким – 102,5 миллиграмма хлорида натрия и 400 миллиграммов глюкозамина сульфата, то есть 502,5 миллиграмма в общем),
- вспомогательные ингредиенты – дисульфит натрия, концентрат соляной кислоты, лидокаин (его гидрохлорид), специальная инъекционная жидкость.
В качестве растворителя выступают 24 мг диэтаноламина, разбавленные жидкостью для инъекций.
Лиофилизат – порошкообразная субстанция, предназначенная для изготовления раствора для приёма внутрь. Она гранулированная, белого либо слегка кремового цвета, расфасована по однодозовым пакетикам. В аптечных сетях представлены картонные коробки, наполненные разным количеством пакетов, – пять, десять, двадцать и тридцать штук.
В каждом термосвариваемом пакетике содержится 3,95 грамма порошка, который имеет следующий состав:
- ключевой компонент – Glucosamine sulfate sodium chloride в количестве 1884 мг, что равноценно 1500 миллиграммам сернокислого глюкозамина,
- вспомогательные вещества – аспартам, сорбитол, Macrogolum 4000, цитриновая кислота моногидратная.
Фармакологические свойства
Российский Сустагард Артро входит в группу медикаментов, которые стимулируют восстановление тканей. В спектр его действий включены следующие эффекты:
- снятие воспаления,
- защита хрящей, стимулирование их восстановления,
- обезболивание,
- затормаживание процесса расщепления белка,
- ускорение образования и обновления структурных частей клеток, тканей.
Фармакодинамика
Являющийся активным компонентом, Glucosamine sulfate – соль естественного аминосахаридного глюкозамина, которая в норме имеется в организме. Её задача – стимулировать генерирование хондроцитами гиалуроната, глюкозамингликанов в синовиальной жидкости, а также блокировать ферменты, провоцирующие разрушение хрящей, подавлять воздействие лизосомальных. Помимо этого, глюкозамин не даёт зарождаться супероксидным радикалам, налаживает процесс накапливания в костях макроэлемента кальция и контролирует фиксацию Sulfur в производстве хондроитинсерной кислоты. Благодаря действующему веществу, нестероидные противовоспалительные средства не нарушают синтез глюкозамингликанов, а кортикостероиды не повреждают хондроциты.
Сульфаты также активно участвуют в метаболических процессах, протекающих в хрящах, переработке глюкозамингликанов. Алкилсульфаты, входящие в формулу гиалуроната и глюкозамингликанов, нужны организму, чтобы удерживать достаточное количество жидкости, что способствует поддержанию эластичности хрящевого матрикса.
Действующее вещество останавливает процесс разрушения хрящей при остеоартрозе, снимает ярко выраженные симптомы патологии и способствует урежению их проявления. Как правило, это происходит спустя две недели после начала лечения, длительность эффекта составляет около двух месяцев с момента прекращения использования медикамента.
Фармакокинетика
Активный ингредиент достаточно быстро переходит сквозь биологические барьеры и поступает в ткани организма, в первую очередь, хрящевые ткани суставов.
Период полувыведения вещества из организма занимает порядка шестидесяти часов. За его выведение отвечают почки.
Показания и противопоказания к применению
Комплексная терапия с Сустагардом в качестве основного препарата имеет место при диагностировании у пациента следующих проблем:
- остеохондроз, поражение межпозвоночных дисков и тканей позвоночного столба,
- структурные изменения межпозвонковых дисков, вызванные нарушением клеточного метаболизма,
- разрушение позвоночных дисков, вызывающее поражение суставов позвоночника,
- спондилоартроз,
- боли в спине, которые провоцируют дугоотросчатые суставы,
- артроз указанных суставов,
- различные патологии суставов (острого и хронического течения),
- воспалительные процессы, протекающие в гиалиновых хрящах,
- резкая боль, которая чувствуется в колене,
- остеоартроз первичный, вызванный аутоиммунными и другими болезнями.
Для применения медикамента в порошкообразной форме существуют дополнительные показания:
- хондромаляция хряща надколенника,
- плечелопаточный периартроз,
- спондилёз.
Лекарственные формы Сустагарда в ампулах/лиофилизате различаются ситуациями, в которых их не следует применять.
У раствора следующие противопоказания, считающиеся абсолютными:
- периоды вынашивания ребёнка и лактации,
- возраст – до наступления совершеннолетия,
- повышенная чувствительность или непереносимость компонентов.
Из-за вхождения в формулу инъекционной формы лидокаина, её не применяют при:
- тяжёлых нарушениях функционирования печени, почек,
- нарушенной проводимости миокарда,
- сердечной недостаточности (обострении),
- эпилептиформных судорогах в истории болезни.
К относительным противопоказаниям относятся:
- недостаточность сердца в хроническом течении,
- гипотоническая болезнь,
- непереносимость морепродуктов (из-за высокой вероятности проявления аллергии),
- недостаточность кровообращения,
- предрасположенность к злокачественной гиперпирексии,
- болезни системы дыхания,
- дисфункция печени, почек,
- проблемы с проводимостью сердца,
- эпилепсия,
- преклонный возраст.
Сустагард Артро (растворимый порошок) неприменим:
- при фенилкетонурии,
- беременным, кормящим,
- до двенадцати лет,
- при высокой чувствительности к составляющим средства.
Сустагард: инструкция по применению
Начиная лечение с использованием любого лекарства, необходимо ознакомиться с его особенностями. Вся важная информация о Сустагарде – в прилагаемой к нему инструкции.
Сочетание сразу двух форм медикамента – для инъецирования внутримышечно и приёма внутрь – позволит сделать его применение гораздо эффективнее.
Раствор
Инъекционную субстанцию из ампул следует использовать, только чтобы поставить укол в мышцу. Введение внутривенно категорически воспрещено. Непосредственно перед тем, как осуществить инъекцию, содержимое двух ампул (тёмной и прозрачной) смешивают в общем шприце. Подготовленную смесь необходимо колоть трижды в неделю, каждый раз вводя 3 мл. Курс лечения занимает от одного до полутора месяцев.
Порошок
Порошок готовят следующим образом: содержащееся в одном пакетике вещество разводят в одном стакане кипячёной воды. Получившуюся смесь нужно принимать перорально один раз в день. Полный курс составляет полтора месяца, при необходимости лечение можно продлить до двенадцати недель. Если лечащий врач посчитает нужным, он назначит повторение курса через два месяца.
Побочные действия и передозировка
Длительное и бесконтрольное использование Сустагарда, особенно при несоблюдении рекомендуемых норм дозирования, приводит к развитию симптомов передозировки. Как правило, возникают они из-за входящего в состав описываемого лекарства лидокаина. Основными проявлениями превышения дозы являются:
- тошнота и рвота, болезненные ощущения в кишечнике,
- потеря чувствительности, онемение языка,
- желание спать, боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, нервная дрожь в руках и ногах, раздвоение предметов в глазах, потеря ориентации в пространстве, эйфория (всё это проявления со стороны нервной системы больного),
- нарушение проводимости сердца,
- затруднённое дыхание.
При появлении данных симптомов необходимо обеспечить доступ кислорода больному и вызвать врача.
Если пациент вынужден использовать препарат длительное время, врач должен внимательно следить за параметрами его давления, пульсом и частотой сердечных сокращений. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов передозировки следует немедленно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью (лучше доставить больного в медучреждение). Пострадавшему поможет симптоматическое лечение.
Применение средства Сустагард Артро может спровоцировать неприятные последствия даже при соблюдении дозировки. К побочным эффектам относятся следующие состояния.
- Затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта – ощущение тошноты, вздутие в кишечнике, усиленное газообразование, проблемы со стулом (диарея или, напротив, затрудненная дефекация). После приёма препарата в форме порошка отмечались боли в животе, в форме раствора – тошнота, рвота.
- Проявления со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций – кожный зуд, покраснение, шелушение, крапивница, в тяжёлых случаях (после укола) возможно развитие ангионевротического отёка или синдрома анафилактического шока.
После применения инъекционной формы лекарственного средства, кроме перечисленных, отмечались побочные эффекты со стороны:
- сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечной проводимости,
- нервной системы – головокружение, «двойное зрение», головная боль, онемение слизистой ротовой полости и языка, дезориентация, тремор, эйфория и сонливость,
- местные реакции – ощущение жжения в месте инъекции (проходит в течение минуты), образование инфильтрата, причиняющего боль, припухлость, покраснение кожного покрова, реже – тромбофлебит.
Появление указанных симптомов – повод для обращения к специалисту, который, скорее всего, отменит препарат и назначит альтернативную схему лечения.
Особые указания
Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, следует соблюдать повышенную осторожность при использовании Сустагарда, поскольку при наличии этого заболевания увеличивается вероятность развития осложнений.
Инъекционный раствор включает 40,8 мг натрия, что надо учитывать при назначении больным, соблюдающим бессолевую диету.
Перед началом терапии рекомендуется провести тест на чувствительность к компонентам лекарственного средства. Как это сделать, подскажет врач.
Если нанесение вещества на кожу (в минимальном количестве) провоцирует появление местных реакций, то препарат не рекомендуется использовать.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Подробные клинические исследования воздействия препарата на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами не проводились. Однако стоит учесть, что в составе Сустагарда есть лидокаин, вызывающий нарушение координации движений. В связи с этим лучше отказаться от управления автомобилем.
Применение при беременности и лактации
Период ожидания малыша и последующее грудное вскармливание – противопоказания к применению описываемого средства.
Назначение в детском и пожилом возрасте
В педиатрии описываемое лекарство не используется. Раствор не назначают пациентам, не достигшим возраста 18 лет, а порошок противопоказан детям до 12 лет.
Возрастные пациенты должны быть осторожны при использовании раствора для инъекций, им необходим постоянный врачебный контроль.
При нарушениях функции печени и почек
Тяжёлые степени печёночной или почечной недостаточностей – противопоказание для использования Сустагарда. Если указанные патологии у пациента присутствуют в лёгкой форме, то назначение средства возможно, но следует соблюдать повышенную осторожность.
Лекарственное взаимодействие
Медикаменты вступают во взаимодействие друг с другом. У препарата Сустагард можно выделить следующие особенности совместного использования с другими лекарствами:
- Дизопирамид, Циметидин, Бупивакаин повышают количество лидокаина в плазме,
- средства для налаживания сердечного ритма могут увеличить интервал сердцебиения,
- Фенитоин – наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта,
- Прокаинамид – запрещается употреблять вместе с Сустагардом, поскольку высока вероятность появления галлюцинаций,
- лидокаин не сочетается со средствами, в составе которых есть спирт, поскольку этанол угнетает функции дыхания.
- большое количество препаратов, среди которых Имипрамин, Хинидин, Пептидин, Пропранолол, Циметидин, Хлорпромазин, способны уменьшить печёночный метаболизм лидокаина.
Условия продажи и хранения
Приобретение описываемого медикамента возможно, только если у пациента имеется рецепт, заполненный лечащим врачом.
Средство хранится в течение двух лет в затемнённом месте при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Сустагард Артро может вызвать аллергию. В этом случае придётся подобрать аналог. Среди наиболее распространённых подходящих средств стоит отметить такие препараты:
- Эльбона,
- Дона,
- Хонда глюкозамин максимум,
- Артродок,
- Глюкозамин форте.
Не стоит забывать о том, что подбирать аналоги самостоятельно нельзя, это компетенция врача.
В интернете не так много отзывов о лекарстве Сустагард Артро, однако большинство из них положительные. Чаще всего отмечают эффективность именно раствора для инъекционного введения.
