Кровотечение – это опасное явление, которое может возникнуть порой очень неожиданно. Причины у него различные – от повреждения сосудов до смертельных болезней.
Чрезвычайную опасность для женщин представляют маточные кровотечения. Они приводят к страшным последствиям, в особенности, если пациентка ждёт ребёнка. Начало подобного кровотечения немедленно требует вмешательства врачей, которые обычно ставят кровоостанавливающие уколы. Они различаются тем, как влияют на то или иное звено процесса свёртывания, за счёт чего способны остановить течение крови и предотвратить его повторное появление.
Когда назначают уколы
Основным показанием для назначения кровоостанавливающих уколов являются кровотечения в матке. Они могут возникнуть в различных ситуациях, а именно:
- при появлении у женщины миомы, эндометриозе и других органических поражениях матки,
- во время ожидания малыша. Кровь может начать течь из-за угрозы выкидыша или его начала (на ранних сроках). Подобное явление на последних месяцах говорит об отслойке детского места или его предлежании, что очень опасно и может закончиться прерыванием вынашивания или родами раньше срока,
- в климактерический период. Когда менопауза только начинается, кровотечения не являются редкостью,
- при раковом образовании в шейке матки, мукозном слое,
- после родоразрешения. Кровотечения могут возникнуть из-за разрыва матки, повреждения её сосудов, если она выворачивается, или в её полости остаются части плаценты,
- при приёме гормональных препаратов.
Когда менструация длится долго, и объёмы выделяемой крови велики, врачи также говорят о маточном кровотечении. Подобное явление провоцирует, как правило, гормональный сбой, а ещё это характерно в самом начале менструаций в подростковом возрасте. Объёмная менструальная кровопотеря – повод для использования кровоостанавливающих медикаментов.
Внутриматочные кровотечения бывают спровоцированы неправильной работой органов на фоне:
- инфекционных заболеваний (в том числе вирусных, при сепсисе) с развившимися серьёзными осложнениями,
- патологий сердечно-сосудистой и кроветворной систем,
- болезней печени, осложнённых циррозом,
- нарушений в работе щитовидки,
- авитаминоза (недостаточности витаминов С, К).
Основные препараты и их характеристики
Любое серьёзное кровотечение нельзя лечить самостоятельно – нужна медицинская помощь. Специалист подберёт подходящее средство и определит, нуждается ли пациент в стационарном лечении или может использовать медикамент дома.
Лекарства, применяемые для остановки кровотечений, можно разделить на несколько групп:
- гемостатические,
- вызывающие сокращение матки,
- гормональные контрацептивы,
- заменители витамина К,
- кальцийсодержащие средства.
О самых распространённых препаратах стоит поговорить подробнее.
Дицинон
Этот медикамент – представитель группы гемостатических средств. В роли активного компонента выступает этамзилат, поэтому нередко можно встретить и препарат с таким названием.
Дицинон способен:
- предупредить кровопотерю при маточных кровотечениях,
- наладить микроциркуляцию,
- сворачивать маточную кровь,
- производить сосудосуживающий эффект.
Медикамент назначают при возникновении кровотечений:
- после операций,
- при инфаркте головного мозга,
- из-за травм,
- в кишечнике или лёгких,
- вследствие диабетической ангиопатии.
Викасол
Медикамент имеет искусственное происхождение, изготавливается на основе менадиона натрия бисульфита и по свойствам схож с витамином K, является его заменителем. Производится в формах:
- таблетированной,
- раствора для осуществления инъекций.
Викасол обладает следующими свойствами:
- останавливает кровь,
- улучшает свёртываемость крови,
- стимулирует выработку 5-гидрокситриптамина, гистамина, других важных для организма веществ.
Средство назначается при:
- кровотечениях различной этиологии,
- недостатке витамина К,
- поносе,
- циррозе печени,
- гепатите,
- подготовке к операции,
- передозировке антикоагулянтами.
Викасол имеет важное свойство – лишь спустя минимум 8 часов он начинает своё воздействие, поэтому для оказания неотложной помощи он бесполезен.
Аминокапроновая кислота
Это средство можно найти на полках аптек в виде порошка или инфузионного раствора. Применять его можно внутрь или посредством постановки внутривенных инъекций.
Аминокапроновая кислота останавливает кровь, снимает аллергическую симптоматику, оказывает противовирусное воздействие. Медикамент активно и эффективно используется для остановки вагинальных кровотечений в гинекологии, профилактики и лечения вируса гриппа и ОРВИ.
К плюсам кислоты относится то, что она не имеет никаких возрастных ограничений, поэтому часто применяется в педиатрии.
Как правило, медикамент используют только в условиях стационара, поскольку пациенты нуждаются в постоянном врачебном контроле и мониторинге показателей крови. На дозу и способ применения влияют возраст больного и степень выраженности имеющейся патологии.
Окситоцин
Этот медикамент – основное средство для оказания экстренной помощи при внутриматочных кровотечениях у пациенток. Активным компонентом является окситоцин – гормон, оказывающий стимулирующее в отношении матки действие. Производится в разведённой форме для инъецирования в вену.
Медикамент назначается, в первую очередь, для того, чтобы остановить слишком обильные кровопотери при месячных и в фазы цикла между ними. Помимо этого, показаниями для использования Окситоцина считаются:
- профилактика кровоизлияний при слабом маточном тонусе,
- контроль кровопотери после родов,
- стимулирование процесса родов,
- дополнительное средство при терапии и диагностике в гинекологической практике.
Применяя этот гемостатический препарат, можно очень быстро остановить вагинальное кровотечение. Вводить его разрешается только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов. При этом важно следить за давлением, частотой сердечных сокращений, тонусом матки и балансом жидкости в организме.
Препараты, содержащие кальций
Кальций – одно из важнейших веществ для организма. Именно он отвечает за процесс свёртывания крови. Основные препараты – хлорид и глюконат кальция. Друг от друга они отличаются лишь способом применения. Хлорид предназначен для введения в мышцу, а глюконат вводят в вену капельно.
Кальцийсодержащие медикаменты улучшают свёртываемость крови, делают сосуды менее проницаемыми, останавливают кровь, помогают бороться с аллергией и воспалением.
Аскорутин и Тугина
Аскорутин – средство, помогающее останавливать кровь. Его выписывают, если диагностированы проблемы со свёртываемостью.
Он производится в таблетированной форме, в его составе сразу два ключевых компонента – аскорбиновая кислота и рутин (тригидрат рутозида). Подобное сочетание способствует:
- снижению проницаемости сосудов и ломкости капилляров,
- укреплению сосудистых стенок,
- ускорению восстановления тканей,
- мобилизации иммунной системы.
Тугина – аналог другого, не менее распространённого, средства под названием Транексам. Благодаря этому средству можно снизить кровоизлияние различного происхождения. Выпускается в виде инъекционного раствора. Лекарство можно сочетать с другими кровоостанавливающими медикаментами, а также с антибиотиками.
Транексам
Представитель группы гемостатиков. В его основе – транексамовая кислота. Это вещество искусственного происхождения, которое помогает останавливать местные и системные кровотечения. На аптечных полках можно найти таблетки, раствор с таким названием. Транексам показан при кровотечениях из матки, которые спровоцированы нарушением работы половых органов.
Запрещается сочетать медикамент с пенициллином, тетрациклином, гипотензивными препаратами и другими кровоостанавливающими средствами.
Медицинский желатин
Представляет собой листочки жёлтого цвета или прозрачную массу. Предназначен для быстрой остановки внутренних кровотечений, применяется внутривенно. При других типах кровотечений менее эффективен.
Фибриноген К3 или М2
Медикамент получен из донорской крови, его применяют исключительно в стационарных условиях, чтобы остановить кровопотери. Вместе с ним иногда вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту, которая положительно влияет на свёртываемость.
Трасилол
Известен также под названием Контрикал. Средство активно используют исключительно в больницах, чтобы поспособствовать свёртыванию крови внутри сосудов. Медикамент назначается с целью остановки крови после полученных травм, прерывания беременности, а также при лейкозе, панкреатите и паротите.
Сульфат протамина
Препарат, выведенный из белков, предназначен для того, чтобы быстро остановить течение крови в стационарных условиях. При его применении обязателен контроль врача – следует смотреть за временем свёртывания крови.
Гемофобин
Представляет собой пектиновый раствор, используется для остановки течения крови различного генеза. Применяется для уколов в мышцу или смачивания тампонов в больницах. Иногда разрешается принимать жидкость внутрь.
Адроксон
Производится в форме оранжевого порошка, который необходимо разводить. Расфасован в ампулы. Применяется для остановки капиллярных кровотечений. Может помочь, если кровоточит небольшая рана, или был удалён зуб. Активно применяется в больницах в период до и после операции. Довольно быстро останавливает кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Инструкция по применению уколов
| Препарат | Способ введения | Рекомендованная доза | Частота и длительность использования |
| Дицинон | Внутримышечно | 10-20 мг на один килограмм веса пациента | 3-4 раза в день |
| Викасол | Внутримышечно | Не более 10-15 мг в сутки | Определяет врач |
| Аминокапроновая кислота | Внутривенно | Зависит от возраста пациента и тяжести имеющейся патологии | |
| Окситоцин | Внутривенно | Индивидуально | |
| Препараты кальция | Внутримышечно/внутривенно | 5-10 мл | Каждые 1-2 дня |
| Аскорутин | Перорально | 1-2 таблетки | 3-4 раза в день |
| Тугина | Внутривенно | Определяет врач | Индивидуально |
| Транексам | Внутривенно | 250 мг (одна ампула) | Индивидуально |
| Медицинский желатин | Внутривенно | Решает врач | Индивидуально |
| Фибриноген | Капельница | Зависит от патологии | |
| Трасилол | Внутривенно | Назначит врач | Индивидуально |
| Сульфат протамина | Внутривенно | 5-8 мг на один килограмм веса больного | Каждые 2-3 часа при необходимости |
| Гемофобин | Внутримышечно | На усмотрение врача | |
| Адроксон | Внутримышечно или подкожно | 1 мл | 1-4 раза в сутки |
Есть ли побочные эффекты и противопоказания
Практически каждый кровоостанавливающий препарат имеет такие противопоказания, как непереносимость его компонентов, а также патологии сосудов и крови:
- тромбоз,
- тромбофлебит,
- рак крови,
- инфаркт миокарда.
Аскорутин и Транексам не назначают пациентам, страдающим заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.
Если женщине с обильными месячными или маточными кровотечениями были назначены гемостатики, то, скорее всего, не удастся избежать таких осложнений:
- изжога,
- тошнота и рвота,
- боли в голове,
- учащённое сердцебиение,
- понос.
Более подробная информация о каждом средстве указана в таблице.
| Препарат | Противопоказания | Осложнения |
| Дицинон | Патологии печени, почек и системы кроветворения,
Повышенная свёртываемость крови, Нехватка глюкозы и лактозы, Высокая чувствительность к этамзилату, Предрасположенность к закупорке сосудов |
Изжога,
Ощущение тяжести в подложечной области, Боли в голове, Прилив крови к лицу, Понижение давления, Парестезия ног |
| Викасол | Тромбоэмболия,
Повышенная чувствительность к составляющим средства, Высокая свёртываемость, Беременность, Недостаток глюкозы |
Проявления аллергического характера |
| Аминокапроновая кислота | Высокая чувствительность к составляющим средства,
Беременность, Склонность к тромбозам, Проблемы с кровообращением в мозге, Тяжёлые патологии печени, сердца и почек |
Мышечные боли,
Недостаточность почек в остром течении, Понижение давления, Аритмия |
| Окситоцин | Угроза разрыва матки,
Узкий таз, Предлежание плаценты, Рубец после кесарева сечения |
Понижение давления,
Состояние шока, Желтуха, Аритмия, Тошнота и рвота |
| Препараты кальция | Рак крови,
Непереносимость компонентов, Тромбы |
Ощущение жара по всему телу |
| Аскорутин | Беременность,
Непереносимость составляющих средства, Возраст младше трёх лет |
Проблемы со сном,
Боли в голове, Повышение давления, Рвота, тошнота |
| Транексам | Субарахноидальное кровоизлияние,
Непереносимость составляющих средства, Недостаточность почек, Инфаркт миокарда, Тромбы в сосудах головного мозга |
Явления диспепсии,
Нарушение аппетита, Изжога, Вялость, усталость, Кожная сыпь, зуд |
| Медицинский желатин | Хроническая недостаточность сердца,
Гиперчувствительность к желатину |
Аллергия |
| Фибриноген | Острый инфаркт миокарда,
Тромбофлебит |
Гиперкоагуляция,
Образование тромбов |
| Трасилол | Первый и последний триместры беременности,
Грудное вскармливание, Повышенная чувствительность к составляющим средства |
Аллергия, редко – синдром анафилактического шока |
Отзывы об эффективности применения препаратов
В интернете можно найти множество отзывов практически о любом из указанных медикаментов.
Женщины, столкнувшиеся с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности, хвалят Дицинон. Они говорят о том, что кровоостанавливающий укол при беременности именно с этим средством помог им сохранить малыша и нормализовать состояние.
Согласно мнению большинства пациенток, препараты в уколах помогают лучше, чем таблетки. Однако форма медикамента зависит от патологии. Если важна срочная помощь, то предпочтительнее сделать инъекцию или поставить капельницу, ведь так вещество быстрее попадает в кровь. Некоторые случаи не требуют такой срочности, поэтому обходятся таблетками. Например, для уменьшения менструального кровотечения женщины рекомендуют Транексам.
Не всегда представительницы прекрасного пола предпочитают прием медикаментов. Некоторые из них спасаются народными средствами, среди которых, например, отвар крапивы (для уменьшения слишком обильных месячных).
Однако важно помнить, что использование любого средства никогда не обходится без последствий, поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за медицинской помощью.
