АКДС – адсорбированная (произведена в виде очищенной, ослабленной культуры) коклюшно-дифтерийно-столбнячная сыворотка. Защищает от трёх грозных инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка. Эти инфекции – крайне опасны и могут привести к смертельному исходу. По графику вакцинации в Российской Федерации такую прививку колют в 12 недель, затем – в 16, а потом – в 6 месяцев. После этого каждые 10 лет показана ревакцинация.
Рациональное вакцинирование способствует созданию пожизненного искусственного иммунитета против смертельно опасных инфекционных заболеваний. Вакцина АКДС представлена в виде мутноватой жидкости, которая состоит из умерших клеток коклюша, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Инъекцию лекарственного средства выполняют внутримышечно в область плеча либо в бедро.
В детской больнице привить можно бесплатной российской вакциной. В связи с тем, что на прививку АКДС отечественного производства имеется множество нареканий, растёт тенденция по замене препарата на импортные аналоги, которые лучше очищены и более безопасны. Это позволяет снизить возможные побочные эффекты прививания. Ниже представлен перечень альтернативных медицинских средств.
- Мультикомплексная французская вакцина Пентаксим – медицинское очищенное иммунобиологическое средство. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Риск осложнений сводится к нулю.
- Бельгийский Инфанрикс – здесь отсутствует мертиолят (антисептик, в котором есть микродозы ртути) в отличие от отечественного аналога. К минусам относят формирование более слабого иммунитета по сравнению с российской вакциной.
- Французский Тетраксим – аналог Пентаксима. Здесь отсутствует защита от гемофильной инфекции. В препарате нет мертиолята, в отличие от отечественной АКДС температура не поднимается. Побочных отрицательных явлений не выявлено.
- Бельгийский Тританрикс-HB – у ребёнка развивается иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку и гепатиту.
Главный минус перечисленных выше вакцин – за них необходимо платить, они не финансируются по государственным программам.
Хорошая переносимость вакцины, сведение побочных эффектов к минимуму обуславливаются тремя факторами:
- состоянием здоровья ребенка,
- качеством вакцины,
- грамотностью участкового педиатра.
Побочные реакции, включая гипертермию после вакцинации, – меньшее «зло» по сравнению с фатальными осложнениями заболеваний, от которых впоследствии защитит ребёнка прививка АКДС.
Краткая информация о болезнях, на борьбу с которыми направлена описываемая прививка.
- Коклюш. Чаще всего болеют в детстве. Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Борде-Жангу. Поражает слизистые оболочки дыхательных путей, нарушается функция дыхания. В результате, повышается риск гипоксии и недостаточности кровоснабжения головного мозга.
- Дифтерия. Группа риска – дети от 3 до 8 лет. Возбудитель – бацилла Лёффлера – в процессе жизнедеятельности выделяет ядовитые токсины, пагубно влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Самые опасные осложнения: мышечный паралич, миокардит.
- Столбняк. Возбудитель столбняка опасен тем, что продуцирует столбнячный экзотоксин – чрезвычайно ядовитый бактериальный токсин, поражающий нервную систему. Особо тяжёлая форма – столбняк Бруннера – приводит к летальному исходу.
Существуют родители, которые утверждают, что температура – осложнение после прививки АКДС, которое может привести к смерти. Они начинают активно советовать не вакцинироваться другим. Такое мнение ошибочно. Развенчание этого заблуждения – ниже.
Гипертермия после прививки: норма или осложнение
Педиатры и ведущие иммунологи страны подчеркивают, что повышенная температура от АКДС до 38 °С (гипертермия) – абсолютно адекватная реакция организма. У каждого пациента в ответ на введённые мёртвые клетки и токсоиды запускается иммунная система, начинают вырабатываться антитела, фагоциты, макрофаги, которые и борются с компонентами вакцины.
Через сколько поднимается температура, и почему это происходит
Гипертермия может развиться в течение часа или не развиться вообще. По сути, ребёнок переносит все три болезни в скрытой, облегчённой, форме, а в случае контакта с настоящим возбудителем иммунная система сможет побороть инфекцию.
Обычно температура поднимается уже в первые сутки и достигает отметки 38-38,5 °С. Если на градуснике отображается цифра ниже указанного значения, то никаких действий не предпринимают. Если выше – нужна медикаментозная поддержка.
Часто противококлюшно-дифтерийно-столбнячное вакцинирование проводят в комбинации с введением антигенов полиомиелита и гепатита. Температура после прививки АКДС, выполненной одновременно с препаратами, которые направлены на предотвращение указанных болезней, может подниматься, если их уколоть одномоментно.
Доктора предупреждают о вероятных кожных и общих побочных эффектах на введение АКДС. К местным относят:
- припухлость, покраснение, болезненность кожных покровов в месте укола,
- некоторая скованность движений конечности, куда была сделана инъекция.
К общей реакции организма относят:
- гипертермию (температура ребенка после прививки АКДС может подниматься и держаться на уровне 38 °С),
- беспокойство, раздражительность, повышенную плаксивость младенца,
- сонливость, лёгкую степень заторможенности, апатичность,
- снижение или отсутствие аппетита,
- возможные нарушение мочеиспускания, однократную рвоту, диарею либо запор.
Сколько дней держится температура после прививок АКДС и от полиомиелита
Описанная выше симптоматика развивается в день вакцинации, продолжается на следующий день, длится до 3 суток. Это свидетельствует об успешности иммунизации, то есть ответственные за выработку иммунитета клетки «ознакомились» с болезнетворными частицами и приступили к выработке антител. Такое состояние не должно вызывать у родителей опасения. Бывает, что температура не поднимается выше 37 °С.
Прививкам БЦЖ (противотуберкулёзной) и АКДС свойственна схожая динамика проявления побочных эффектов. После первого этапа вакцинации они наблюдаются редко. Каждый последующий этап характеризуется ужесточением симптоматики.
Как избежать высокой температуры у ребёнка после АКДС: готовимся заранее
Медики предупреждают, что вакцинировать необходимо только полностью здоровых детей, без неврологических расстройств, без аллергических реакций в острой фазе и с отсутствием индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.
Перед прививкой необходимо сдать общий анализ крови и пройти осмотр лечащего педиатра.
При простуде, катаральных явлениях, даже, если у ребёнка безобидный насморк, АКДС не делают. Это – достаточные поводы для того, чтобы отложить вакцинацию до полного выздоровления пациента. Общепринятый срок медицинского отвода составляет от двух недель до одного месяца.
Противопоказаниями к процедурам вакцинации либо ревакцинации АКДС являются:
- иммунодефицит ребёнка,
- онкология,
- обнаруженная ранее аллергия на лекарственные препараты, яичный белок,
- неврологические расстройства,
- судорожные приступы,
- любые заболевания в острой форме.
Медики настаивают на некоторое время отложить вакцинацию тем лицам, которые побывали за границей либо совершили резкую смену климатических поясов.
Накануне введения вакцин, в том числе АКДС, педиатры советуют давать ребёнку противоаллергические препараты, которые необходимо согласовывать с ними. Требуется отслеживать температуру тела, она должна быть в пределах возрастной нормы. Младенцам первого года жизни нельзя вводить в прикорм новые продукты – они могут вызвать аллергию.
После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении одного часа, чтобы младенец смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития аллергических осложнений немедленного и замедленного типов. Из поликлиники лучше сразу отправиться с ребёнком домой, не посещая общественные места (супермаркеты, магазины, детские и игровые площадки).
По приезду домой следует измерять температуру тела ребёнка через каждые 3 часа после прививки АКДС: как в дневное, так и в ночное время. Врачи советуют в целях профилактики гипертермии давать детям жаропонижающее средство. Перед приемом любых медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с участковым педиатром, который учтёт особенности: анамнез, вес, возраст и другие.
Как избавить малыша от высокой температуры
Участковый педиатр обязан рассказать родителям тактику ухода за ребёнком после введения препарата.
Какую температуру надо сбивать
В случае, если состояние и поведение ребёнка – хорошие, малыш спокойно переносит поствакцинальный период, температура от АКДС не превышает пределы 38 °С – никаких действий не предпринимать. Измерять температуру днем и ночью по графику. Если после прививки поднялась и продолжает подниматься температура свыше 38 °C, помогут детские нестероидные противовоспалительные средства в виде сиропов: Нурофен, Ибупрофен, Бурана. Помогут обтирания теплой водой. Местное лечение заключается в прикладывании компресса из раствора ромашки.
Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства
Панадол, Эффералган, другие детские жаропонижающие медикаментозные средства с действующим веществом парацетамолом, которые выпускают в форме сиропов либо свечей, рекомендуют пить на ночь в целях профилактики и предупреждения гипертермии.
Комфортные условия в детской комнате
Требуется создать комфортные условия в детской комнате. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру на уровне 21-22 °С.
Питьевой режим
Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, чтобы быстрее вывести токсины. Важно воздержаться от водных процедур, прогулок на первый, на второй, а при температуре – и на третий день.
Если столбик термометра показывает температуру 39 °C и выше, нужно сообщить об этом лечащему доктору по телефону. В таких случаях поможет нимесулид. Показаны также препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс: глюкосолан, регидрон, гидровит.
Перед приёмом любых лекарственных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.
Категорические запреты при гипертермии
Часто после вакцинации молодые родители совершают ряд ошибок, которые можно избежать. Для этого врач должен объяснить, чего делать нельзя после того, как сделали АКДС-прививку.
Не следует обтирать спиртом или уксусом ребёнка Данные средства лишь высушивают кожные покровы, организм теряет драгоценную жидкость, в результате – ситуация ещё больше ухудшается.
Категорически противопоказано давать младенцам в качестве антипиретика лекарственные препараты, в которых содержится аспирин. Он запрещён к употреблению детям младше 16 лет во всём мире. Ацетилсалициловая кислота может привести к тяжелейшей печёночной недостаточности, энцефалопатии (развитию синдрома Рея).
Следует воздержаться от кормления ребёнка накануне процедуры вакцинирования и после неё. В ближайшие несколько суток нельзя вводить новый прикорм, соки. В день инъекции лучше отказаться от купания, а в последующие дни – не растирать место укола мочалкой. В случае покраснения и припухлости на конечности малыша нельзя делать спиртовой компресс. Воспаление снимут мазь Троксевазин либо компресс из отвара ромашки.
Для снятия гипертермии запрещено применять метамизол натрия, который вызывает серьёзные осложнения.
В каких случаях гипертермия должна вызвать опасения
Есть ряд симптомов, которые должны насторожить и обеспокоить родителей. Приведенная ниже симптоматика требует неотложной помощи. Это – не побочные явления, а осложнения:
- анафилактический шок – молниеносная аллергическая реакция. Развивается в течение первого-второго часов после вакцинации. Характерны падение давления, сердечная аритмия, потеря сознания. Требуются реанимационные мероприятия,
- коллаптоидное состояние – характеризуется резко проявившейся бледностью, цианозом, «холодным потом». Причина – резкое падение давления, вероятны обмороки,
- отёк Квинке – аллергическая реакция, при которой стремительно развивается отёчность дыхательных путей. Ребёнок не способен дышать. Если зафиксирована такая симптоматика, вызывают скорую помощь,
- непрекращающийся, пронзительный крик в первые сутки после манипуляции – причиной такого поведения может быть повышение внутричерепного давления,
- судорожные припадки – на фоне физиологической температуры и нормального состояния организма. Свидетельствуют о глубоком поражении нервной системы. Судороги – признак органического разрушения участков головного мозга,
- энцефалопатия – глубокое, дистрофическое поражение головного мозга и нервной системы. Развивается медленно, последствия проявляются спустя 4-6 недель после вакцинации.
Описанные симптомы требуют неотложной медицинской помощи, длительного комплексного лечения. Стоит отметить, что настолько опасные осложнения после введения прививки АКДС встречаются крайне редко.
Нельзя откладывать вызов неотложной скорой медицинской помощи в случае появления судорожного приступа у ребёнка, или если долго (около 2 часов) держится высокая температура (от 39 °C), которая не сбивается антипиретиками.
Сделать прививку отечественной, импортной вакциной или же не делать её вовсе – выбор всегда остается за родителями. Однако необходимо помнить: непривитый ребёнок подвержен смертельно опасным заболеваниям, и его не примут в детские и подростковые учреждения. Активная иммунизация – залог здоровья.
