Витаксон (Vitaxon) – это витаминсодержащее вещество, оказывающее нейротропный эффект и применяемый в лечении нервных заболеваний и различных форм неврологических синдромов. Его формула интересна тем, что включает несовместимые компоненты. Так, при смешении чистых инъекционных форм его витаминных соединений, они дезактивируют и нейтрализуют действие друг друга, а в составе Витаксона (Vitaxon) этого не происходит.
Состав
Инъекционный раствор препарата предназначен только для внутримышечного введения и представляет собой прозрачную жидкость тёмно-красного оттенка, имеющую специфический запах. Основными терапевтическими соединениями, составляющими активную основу данного лекарственного средства, являются витамины В1 (Тиамина гидрохлорид), В6 (Пиридоксина гидрохлорид), В12 (Цианокобаламин), а также обезболивающий компонент – Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид).
Витаксон для инъекций имеет следующий химический состав (в расчёте на один миллилитр раствора):
- активные компоненты в сухом (неразведённом) виде: витамины В1 – 50 мг, В6 – 50 мг, В12 – 0,5 мг, Лидокаин – 10 мг,
- вспомогательные компоненты: полифосфат натрия – 10 мг, спирт бензиловый – 20 мг, калия гексацианоферрат III – 0,1 мг,
- вспомогательные компоненты, составляющие жидкую основу: гидроксид Na раствор 0,1М – до значений pH фактора от 4,4 до 4,8, вода для инъекций – до одного миллилитра готового лекарственного вещества.
Фармакологическое действие
Vitaxon относится к семейству нейротропных средств, оказывающих прямое влияние на функционирование нервной системы (нейропроводимость, чувствительность нервных окончаний). Нейротропное действие оказывают непосредственно витамины, являющиеся активной основой Витаксона, а применение препарата направлено на восполнение недостатка этих витаминных комплексов в организме. Их дефицит чреват развитием неврологических расстройств, как правило, со стороны периферической нервной системы.
Помимо воздействия на нервную систему, соединения В1, В6 и В12 улучшают кровообращение, влияют на состояние скелетно-мышечной системы, а также участвуют в созревании и развитии кровеносных клеток (кроветворении или, иначе, гемопоэзе).
В целом, тиамин выступает кофактором ферментов, которые обеспечивают транспорт групп, включающих два атома углерода в ходе реакции декарбоксилирования. Цианокобаламин – участник реакций транспортировки групп, в составе которых один атом углерода. Пиридоксин – это уже кофактор трансаминаз и реакций, связанных с метаболизмом аминокислот.
Тиамина гидрохлорид (Thiamin), или витамин В1, нормализует нейропередачу импульсов и принимает участие в восстановлении повреждённых нервных волокон. Данный эффект обеспечивается тем, что в ходе биохимических реакций Тиамин в организме преобразуется в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат), стимулирующую каталитическое действие ряда ферментов. Как следствие, он играет значительную роль в метаболических реакциях, преимущественно углеводного обмена, способствуя регенерации тканей и проведению нервного возбуждения. При недостаточном поступлении В1 нарушается обмен веществ, в нервных тканях скапливаются промежуточные продукты обмена (метаболиты), такие, как молочная и пировиноградная кислоты, что ведёт к развитию неврологических патологий.
При инъекциях Thiamin усваивается в достаточно короткие сроки: через 15 минут попадает в общий кровоток, а через полчаса – в остальные ткани. После инъецирования 50 мг препарата в течение первых суток концентрация тиамина составляет 484 нг/мл. В составе крови распределение неравномерно: в плазму попадает 10 % вещества, в лейкоцитах остаётся 15 %, в эритроцитах – 75 %. Наибольшей концентрации достигает в нервной ткани, печени, сердечной и скелетных мышцах (структурах, потребляющих его в больших объёмах). Примерно половина всего Thiamin находится в мышечных структурах. Он легко проникает через плаценту в кровь плода и попадает в грудное молоко. В1 должен регулярно поступать в организм, так как в нём практически не депонируется. Метаболизируется, то есть преобразуется в печени в активные производные соединения и выводится почками: в альфа-фазе – через 9 минут, в бета-фазе – через час, в терминальной – на протяжении двух суток.
Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxin), или витамин В6, стабилизирует работу центральной (ЦНС) и периферической нервной системы. Регулирует обмен аминокислот, необходимых для биосинтеза белков и биологически активных соединений нейромедиаторов. Последние представляют собой химические структуры, посредством которых передаётся электрохимический импульс между нейронами и от нейронов к тканям. В результате реакций фосфорилирования В6 образует производные вещества, кофакторы, активизирующие ряд ферментов, в том числе аминотрансфераз и декарбоксилаз, транспортирующих азотистые аминогруппы. Такие производные Pyridoxin принимают участие в расщеплении и образовании аминокислотных соединений и медиаторов: норэпинефрина, серотонина, допамина, аминоуксусной кислоты (глицина). Влияют на общее соотношение медиаторов, в большинстве своём тормозных, регулируя тем самым возбудимость ЦНС.
В6 участвует в синтезировании гемоглобина, а вступая в реакции с лизином и фибриногеном крови, замедляет её свертываемость. Регулирует обмен витаминов В12 и В9, аминокислот цистеина, глутаминовой кислоты, триптофана, обеспечивая преобразование последнего в витамин РР. Нормализует обмен жиров и гистамина в организме.
При парентеральном введении Pyridoxin связывается с сывороточными белками крови и гемоглобином. Транспортируется в форме белковых соединений, быстро проникает через кровь в органы и ткани. Накапливается преимущественно в печени и сердечной мышце, также аккумулируется в ЦНС и мышечных волокнах. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Преобразуется в печени в активные производные соединения и выводится почечной системой.
Цианокобаламин (Cyanocobalamin), или витамин В12, усиливает клеточный метаболизм и повышает способность к восстановлению (регенерации) повреждённых тканей. Улучшает функционирование печени и нервной системы. Задействован в процессах образования клеток крови (созревании эритроцитов) и обеспечивает их устойчивость к распаду (гемолизу). Регулирует свёртывающую систему крови, снижает содержание холестерола в кровотоке и оказывает анальгезирующий эффект.
Наибольшее содержание Cyanocobalamin в крови достигается через 60 минут после внутримышечного укола. Связываясь с белками крови, В12 абсорбируется в костном мозге и печени. Из печени выводится в кишечник, откуда снова всасывается в системный кровоток (рециркуляция). Проходит плацентарный барьер и содержится в женском молоке. Выводится через желудочно-кишечный тракт и в незначительной части – почками.
Лидокаин (Lidocaine) обладает местным анестезирующим действием, обеспечивает безболезненное внутримышечное введение компонентов, входящих в состав Витаксона. Это вещество обеспечивает комплексную местную анестезию: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.
Показания и противопоказания к применению
Витаксон (Vitaxon) назначается в комплексе с другими веществами, для терапии воспалительных заболеваний периферической нервной системы (невритах), сопровождающихся болями (невралгиями), нарушениями чувствительности, двигательной активности, в том числе парезами и параличами. Эффективен при патологиях различного генеза, вызванных:
- травмами,
- сдавлением нервных волокон,
- переохлаждением,
- нейротропными вирусами и инфекциями (при дифтерии, герпесе, кори, гриппе),
- интоксикациями (тиреотоксической, диабетической, печёночной, вызванной алкоголем),
- авитаминозом и иными причинами.
Витаксон (Vitaxon) применяется для лечения:
- локальных воспалительных поражений отдельных нервов (например, седалищного, тройничного, зрительного, малоберцового и других),
- множественных поражений нервных волокон – полиневритов, в том числе сопровождающихся поражением спинномозговых корешков,
- неврологических симптомов поражения тканей позвоночника при остеохондрозе.
Не показано назначение в случаях:
- непереносимости компонентов лекарственного средства,
- острых нарушений функций и проводимости миокарда,
- псориаза,
- в период беременности и грудного вскармливания,
- пациентам до 18 лет.
Инструкция по применению уколов Витаксон
Перед применением необходимо исключить непереносимость Лидокаина, проведя соответствующие пробы. Вводить состав надо медленно, во избежание побочных реакций.
Способ введения
Разрешённый способ введения – инъекционный, глубоко в мышцу, не допуская попадания в венозный кровоток.
Режим дозирования и передозировка
При острых невритах назначают инъекции препарата в суточной дозировке – 2 мл, то есть 1 ампула. Частота проведения манипуляции – 1 раз в сутки каждый день. Длительность курса – от пяти до десяти дней, под наблюдением врача, до момента купирования острых симптомов.
В дальнейшем парентеральное введение комбинируют с пероральным применением: уколы по 2 мл один раз в 2-3 дня, в перерывах – приём таблетированной формы Витаксона по одной таблетке раз в сутки. Аналогичная комбинированная схема применяется в терапии лёгких форм невритов.
При превышении дозировки наблюдается усиление побочного действия. В таком случае необходимо прекратить применение Витаксона и провести симптоматическую терапию.
Побочные действия
Побочные действия проявляются со стороны разных органов и систем.
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и диарея.
- Острые аллергические состояния: зуд, крапивница, ангионевротический отёк (Квинке), анафилаксия.
- Нарушения сердечной деятельности: учащение или замедление сердечного ритма, кардиальные боли, аритмии, повышение и понижение артериального давления, остановка сердца.
- Со стороны ЦНС: беспокойство, тремор, снижение чувствительности, судороги.
При передозировке и быстром введении Витаксона возможны мигрени, головокружение, расстройства сна, сонливость, спутанность и потери сознания.
Могут наблюдаться расстройства слуха, затруднение дыхания, повышенное потоотделение, а также местные реакции в зоне инъекции.
Особые указания и меры предосторожности
Раствор необходимо вводить медленно в мышцу, не допуская попадания в венозный кровоток. В случае инъекционного введения лекарственного вещества в вену требуются экстренная госпитализация и врачебный контроль.
Применение в период беременности и лактации
Из-за содержания значительных доз витаминных соединений, которые в два раза превышают суточную потребность женского организма, вынашивающего плод, Vitaxon не применяется в период беременности, за исключением случаев установленного недостатка указанных веществ в организме женщины. Не назначают его и в период кормления грудью, из-за возможности проникновения указанных активных витаминных компонентов, противопоказанных детям, в материнское молоко.
Использование в детском и пожилом возрасте
Не назначается пациентам младше 18 лет. При лечении пожилых лиц препарат необходимо применять с осторожностью, ориентируясь на общее состояние здоровья пациента и имеющиеся заболевания, при которых повышен риск развития побочных эффектов: стенокардию, нарушения сердечной проводимости, аритмии, эпилепсию, расстройства функций почек и печени, патологии дыхания, язву желудка. Предварительно следует исключить наличие кардиопатологий, а также новообразований, являющихся противопоказаниями и часто встречающихся в данной возрастной группе.
Назначение при нарушении функции печени
При заболеваниях печени в большинстве своём развивается гиповитаминоз, что связано с нарушением метаболических реакций в поражённом органе, снижением выделения желчи и нарушением всасывания витаминных соединений в пищеварительном тракте. Большинство активных компонентов Витаксона депонируется в печени и там же метаболизируется. Соответственно, при расстройствах функций печени В1, В6 и В12 не проходят необходимые этапы биохимических реакций, не образуют активные производные соединения и не оказывают необходимый терапевтический эффект. Поэтому при таких функциональных отклонениях показано применение Витаксона на фоне лечения гепатопротекторами.
Лекарственное взаимодействие
Vitaxon снижает нейротоксичность ряда лекарственных средств.
Он повышает эффективность непрямых антикоагулянтов и гепарина, и, соответственно, не назначается с гемостатиками, улучшающими свёртываемость крови.
При соединении с сульфитными растворами разрушается структура Тиамина гидрохлорида, а продукты его распада инактивируют Цианокобаламин.
Препарат не назначается одновременно с Карбидопой, так как Пиридоксин препятствует её поступлению в ЦНС, снижая, тем самым, антипаркинсонический эффект.
Цианокобаламин дезактивируется аскорбиновой кислотой, аналогичный эффект оказывают соли тяжёлых металлов.
Совместимость с алкоголем
На период лечения необходимо отказаться от приёма алкогольных напитков, так как этиловый спирт разрушает Тиамин и Пиридоксин, дезактивируя терапевтические свойства Витаксона. Оказывая токсическое действие на большинство органов и систем, алкоголь может стимулировать негативные побочные явления и привести к осложнениям.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Препарат не оказывает значительного влияния на концентрацию внимания, поэтому не создаёт угроз при управлении транспортными средствами и сложными устройствами, однако, в случае развития побочных явлений со стороны ЦНС, лучше на период лечения воздержаться от таких действий.
Условия продажи и хранения
Раствор Витаксона (Vitaxon) выпускается в виде ампул объёмом 2 мл, в фасовке по 5 и 10 ампул в упаковке. На Украине отпускается по рецептурным бланкам.
Температурный режим хранения: не ниже 2 0С и не превышающий 15 0С, без доступа света.
Аналоги
Витаксон имеет девять полных аналогов по составу и многочисленные аналоги, схожие по действию в различной степени. К полным аналогам относятся: Комбилипен, Тригамма, Эллигамин, Мильгамма, Бинавит, Комплигам В, Сертогамма, Витагамма, Ларигама.
