Мидокалм Рихтер уколы считается одним из часто назначаемых препаратов. Средство показано при спазмах и гипертонусе скелетных и мышечных тканей. Включается в состав комплексной терапии при возникновении различных заболеваний.
Особенности состава
Производством медикамента занимается фармакологическая компания из Венгрии. Выпускается в жидком виде. Содержит 2 основных компонента гидрохлорида толперизона и лидокаина.
В составе есть вспомогательные вещества в виде:
- метилпарагидроксибензоата,
- моноэтилового эфира,
- воды для инъекции.
Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.
Фармакологические свойства
Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.
Фармакодинамика
Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.
Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.
Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.
После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.
Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.
Фармакокинетика
Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.
Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Показания и противопоказания к применению
Мидокалм Рихтер уколы назначают при:
- патологическом тонусе и спазмах гладкой мускулатуры на фоне органического поражения,
- повышенном тонусе и мышечных спазмах опорно-двигательного аппарата,
- перенесенных оперативных вмешательствах травматологического и ортопедического характера,
- облитерирующих заболеваниях сосудистой системы.
Препарат быстро и эффективно убирает симптомы энцефаломиелита, миелопатии, спондилоартроза, спондилеза, диффузной склеродермии. Помогает от болей, которые возникли на фоне остеохондроза, радикулита, ишиаса или люмбалгии.
Уколы рекомендуется ставить пациентам с артрозом крупных суставов. Активные вещества уменьшают тяжесть гипертонуса мышц при патологиях нервной системы.
Курсовое применение медикамента показано после оперативного вмешательства на суставы, мышцы, связки и сухожилия для быстрого восстановления тканей.
Включается в состав комплексного лечения при травмах, ангиопатии, болезни Рейно, воспалительном процессе в сосудистых стенках, акроцианозе.
О Мидокалм Рихтер в инструкции по применению к уколам указано, что медикамент нельзя назначать:
- при миастении в отяжеленной форме,
- повышенной восприимчивости к действующим и вспомогательным компонентам.
С осторожностью используется при нарушении функциональности почек и печени.
Применение при беременности и лактации
Сведения о безопасности Мидокалма для женщин при этих состояниях отсутствуют. Но в аннотации указано, что период вынашивания является абсолютным противопоказанием. Действующие вещества проходят через плацентарный барьер, что может привести к нарушению развития плода.
В тяжелых случаях назначается на последних неделях беременности. Пользу и вред на организм будущей матери и плода оценивает лечащий врач.
Если лекарство назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется на время лечения отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на смесь.
Применение в детском возрасте
Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием.
При нарушениях функции печени
Назначается с осторожностью при нарушении работы печени.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначается пациентам с дисфункцией почек.
Инструкция по применению
В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.
Порядок работы с ампулой
Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.
Схема инъекций и дозировки
В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.
Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.
Куда и как правильно ставить укол
Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.
Случаи передозировки и побочные эффекты
В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.
Этот процесс сопровождается:
- головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности,
- чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте,
- артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией,
- носовым кровотечением, одышкой,
- энурезом,
- анорексией,
- нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством,
- нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго,
- повышенной потливостью,
- увеличением уровня креатинина,
- высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.
Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.
При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.
Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о совместимости медикамента с другими препаратами отсутствуют. Раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими жидкостями. Мидокалм вводится отдельно.
Хотя медикамент и влияет на работу нервной системы, он не вызывает седативный эффект. Поэтому возможно его применение со снотворными препаратами.
Мидокалм Рихтер хорошо сочетается с другими миорелаксантами центрального воздействия. Но при назначении стоит учитывать дозировку толперизона.
Лекарство не рекомендуется совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.
Действующее вещество усиливает терапевтическое действие медикаментов для общего наркоза, мышечных релаксантов периферического действия, психотропных препаратов и клонидина.
Совместимость с алкоголем
Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.
Условия отпуска из аптек
Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.
Сроки и условия хранения
Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Аналоги (кратко)
Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.
Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.
Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:
- 100 мг толперизона,
- 2,5 мг лидокаина.
Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:
- метилпарагидроксибензоата,
- концентрированной хлористоводородной кислоты.
Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.
Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.
Мидостад Комби идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость от 400 до 500 рублей.
Есть и другие аналоги:
- Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
- Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
- Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена 460 рублей за упаковку.
- Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена 160 рублей.
Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.
Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия. Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений. Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.
