В последние время стремительно растёт заболеваемость болезнями сердца и центральной нервной системы. Особенно опасными для жизни являются инфаркт миокарда и инсульт, которые становятся чаще всего причинами смерти пациентов и инвалидизации населения нашей страны. Наиболее эффективными схемами лечения этих патологий считаются те, которые включают с препаратом Мексиприм уколы.
Мексиприм – это антиоксидант с широким спектром лечебных свойств, который повышает устойчивость тканей к гипоксии, улучшает питание клеток головного мозга и миокарда, а также уменьшает зону некроза при инсульте и инфаркте. Кроме того, препарат высокоэффективен в терапии обострения панкреатита, глаукомы, атрофии зрительного нерва, черепно-мозговых физических повреждений.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство производит фармацевтическая компания STADA.
Мексиприм доступен в двух лекарственных формах:
- таблетки,
- готовый раствор для выполнения инъекций.
Таблетированная форма – это белые с молочным оттенком, округлые таблетки, покрытые плёнкой, которые расфасованы в алюминиевые блистеры (10, 20, 30, 40 или 60 штук) и вложены в картонную пачку.
Одна таблетка препарата содержит 0,125 грамма активного вещества – сукцината этилметилгидроксипиридина (ethylmethylhydroxypyridine succinate). В состав лекарства также входят дополнительные компоненты, такие как тальк, каолин, кальция стеарат, повидон, крахмал, целлюлоза, диоксид титана и макрогол.
Мексиприм для уколов представляет собой прозрачную, бесцветную жидкую субстанцию без выраженного запаха, которая выпускается в стеклянных ампулах, содержащих два или пять миллилитров лекарственного состава и упакованных в картонную тару по 5, 10 либо 15 штук.
В одном миллилитре инъекционного раствора содержится 50 миллиграммов сукцината этилметилгидроксипиридина, а в роли вспомогательного вещества использована инъекционная вода.
Фармакологическое действие
Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код N07XX.
Мексиприм принадлежит к группе лекарственных средств, применяемых при болезнях нервной системы. Препарат обладает мощным антиоксидантным действием, чем обусловлен широкий спектр его лечебных эффектов.
Фармакодинамика
Механизм действия сукцината этилметилгидроксипиридина заключается в уничтожении свободных радикалов и стимулировании активности супероксидоксидазы, защите мембран клеток от воздействия агрессивных факторов и повышении синтеза дофамина в головном мозге. Мексиприм также укрепляет связь белков с липидами, что позволяет снизить вязкость клеточных мембран.
Не менее важной является способность сукцината этилметилгидроксипиридина модулировать работу ферментов мембран, таких как фосфодиэстераза, аденилатциклаза и ацетилхолинэстераза, а также рецепторов ГАМК, ацетилхолина и бензодиазепина, соединение повышает их активность по отношению к лигандам. Этот процесс позволяет сберечь правильное строение и функции биомембран, наладить транспорт нейромедиаторов и улучшить передачу импульсов по синапсам.
Кроме этого, Мексиприм активизирует аэробный гликолиз и стабилизирует клеточные мембраны.
Благодаря перечисленным механизмам Мексиприм:
- повышает устойчивость тканей организма к гипоксии,
- улучшает питание головного мозга,
- нормализует микроциркуляцию в тканях,
- предупреждает склеивание тромбоцитов и образование тромбов,
- останавливает гемолиз красных кровяных телец,
- снижает уровень холестерина, низкоплотных липопротеидов в крови,
- нейтрализует ферменты поджелудочной железы при её воспалении,
- уменьшает зону некроза при инфаркте миокарда,
- потенцирует эффект нитратов,
- замедляет процесс атрофии зрительного нерва.
Мексиприму также свойственны лёгкие ноотропное, противострессовое, противосудорожное и транквилизирующее действия. Лекарственное средство усиливает устойчивость организма к воздействию повреждающих факторов, включая вызывающие кислородозависимые патологические состояния.
Фармакокинетика
После введения Мексиприм достигает максимальной концентрации через 50 минут (до 4 микрограммов на миллилитр при внутримышечном инъецировании), равномерно распределяясь в тканях организма, где связывается с глюкуроновой кислотой. В плазме крови действующий компонент наблюдается в течение четырёх часов, в организме удерживается ещё в среднем два часа. Выведение лекарства осуществляется почками. В моче присутствуют преимущественно метаболиты, в неизменённой форме организм покидает незначительное количество активного вещества Мексиприма.
Показания и противопоказания
Мексиприм часто прописывают в составе комплексной медикаментозной терапии следующих заболеваний:
- ишемический, геморрагический инсульты головного мозга,
- острая обструкция коронарной артерии,
- сотрясение и ушиб головного мозга,
- вегетососудистая дистония,
- атеросклероз сосудов головного мозга,
- дисциркуляторная энцефалопатия, включая сопровождающуюся головокружениями,
- неврозы с преобладанием тревоги,
- открытоугольная глаукома,
- синдром абстиненции у больных с алкогольной зависимостью,
- отравление нейролептиками,
- острое воспаление поджелудочной железы,
- воспаление брюшины.
Несмотря на внушительный перечень показаний к применению, самолечение Мексипримом недопустимо, поэтому использовать препарат разрешается строго по назначению лечащего доктора.
Мексиприм также имеет ряд противопоказаний, а именно:
- индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов,
- острые заболевания печени и почек,
- вынашивание ребёнка,
- грудное вскармливание,
- возраст младше 18 лет.
Инструкция по применению Мексиприма в уколах
При острых состояниях предпочтение отдают парентеральной форме Мексиприма, а после стабилизации пациента переводят на пероральный приём препарата. Дозы, кратность введения и длительность лекарственной терапии зависят от заболевания и возраста подопечного.
Способ применения и дозы
Инъекционный Мексиприм применяют внутривенно или внутримышечно. В качестве растворителя при капельном способе введения используют изотонический раствор натрия хлорида.
Начальная доза препарата составляет 50-100 мг трижды в день, после чего её постепенно повышают до получения положительного результата. Максимальная суточная доза Мексиприма – 800 мг.
Мексиприм вводят струйно медленно – примерно 5 минут. При капельном введении скорость вливания не должна превышать 60 капель в минуту.
Примеры терапии Мексипримом при отдельных нозологических формах:
- острые нарушения кровообращения в головном мозге – первые три дня назначают внутривенные вливания по 300 мг Мексиприма один раз в день, после чего переводят на внутримышечные инъекции по 100 мг трижды в день на протяжении 10 дней. О целесообразности дальнейшего перевода пациента на пероральную форму препарата принимает решение наблюдающий кардиолог,
- ушибы и сотрясения головного мозга – внутривенные капельные вливания лекарства по 300 мг 3-4 раза в день в течение двух недель,
- дисциркуляторная энцефалопатия любого генеза в стадии декомпенсации – парентеральное введение по 100 мг Мексиприма два-три раза в день на протяжении двух недель, после чего дозу уменьшают до 100 мг в сутки и продолжают лечение ещё на две недели. С целью профилактики декомпенсации лекарственное средство инъецируют в суточной дозе 100 мг однократно, продолжительность курса составляет до двух недель,
- острый коронарный синдром – Мексиприм вводят три раза в сутки в вену капельно. Первые 10 дней – по 2-3 мг на килограмм массы тела, с 10-го дня препарат нужно колоть в мышцу по 250 мг дважды в день,
- открытоугольная глаукома – внутримышечные инъекции лекарства по 100-300 мг до трёх раз в день. Курс терапии – две недели,
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – внутривенные вливания по 100-200 мг дважды в день на протяжении одной недели,
- отравление нейролептиками – Мексиприм вводят в вену по 5 мл один раз в день. Длительность курса – 1-2 недели,
- когнитивные нарушения, тревожные состояния – применяется курсовая схема продолжительностью до 15 дней. Лекарственный состав вводится внутрь мышцы однократно в дозе 100-300 мг,
- острое воспаление поджелудочной железы или брюшины – внутривенные капельные вливания по 100-200 мг трижды в день. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется назначать пульс-дозу – 400 мг дважды в день, после чего – по 300 мг дважды в день. Курс терапии – 2-3 недели.
Передозировка
В случаях увеличения дозы Мексиприма или кратности его введения могут проявиться симптомы передозировки:
- общая слабость,
- нарушения сна в виде сонливости или бессонницы,
- артериальная гипертензия.
Для устранения перечисленных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию и форсированный диурез, поскольку антидота Мексиприма не существует.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при лечении Мексипримом возникают редко.
К самым частым побочным действиям препарата принадлежат следующие:
- индивидуальная непереносимость Мексиприма в виде покраснения, зуда и отёка кожных покровов, дерматита, крапивницы и отёка Квинке, а в тяжёлых случаях – бронхоспазма и анафилактического шока,
- тошнота, сухость во рту, вздутие живота,
- повышенная потливость,
- головная боль, общая слабость, вертиго, сонливость, тревожность, нарушения координации движений,
- артериальная гипертензия.
При быстром вливании инъекционного раствора Мексиприма в вену пациенты также жалуются на металлический привкус во рту, ощущение жара в теле, першение в горле, одышку, покраснение кожи лица, усиленное и учащённое сердцебиение. Перечисленные явления имеют кратковременный характер и проходят бесследно после прекращения введения препарата.
Особые указания
Применяя Мексиприм в виде раствора для инъекций, необходимо соблюдать ряд особых указаний.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Применение Мексиприма снижает внимание и замедляет психомоторные реакции, поэтому в период лечения данным препаратом специалисты рекомендуют быть крайне осторожными при вождении автомобиля и управлении сложными механизмами, а также занятиями опасными видами спорта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение Мексиприма с транквилизаторами бензодиазепинового ряда, а также карбамазепином и леводопой, потенцирует эффекты последних препаратов.
Мексиприм повышает эффективность нитратов и лекарств для понижения артериального давления.
Сукцинат этилметилгидроксипиридина нивелирует токсический эффект алкоголя.
Категорически запрещено смешивать в одном шприце Мексиприм с другими лекарствами. Допустимо использование только того растворителя, который указан в инструкции.
Применение в периоды беременности или кормления грудью
Мексиприм противопоказан при беременности и лактации, поскольку нет достоверных данных о действии лекарства в эти периоды.
Назначение в детском возрасте
Действие препарата на детский организм недостаточно изучено, поэтому его не назначают для лечения патологии в детском и подростковом возрасте.
При нарушениях функции печени и почек
Мексиприм метаболизируется в клетках печени и выводится почками с мочой, поэтому при нарушениях работы этих органов необходимо снизить дозу препарата, чтобы избежать передозировки. При тяжёлых почечной и печёночной недостаточностях лекарственное средство противопоказано к применению.
Условия продажи и хранения
Мексиприм – это рецептурный препарат, поэтому отпускается в аптеках только при наличии рецепта от лечащего доктора. Упаковка из десяти двухмиллилитровых ампул стоит 330-430 рублей. Сосуды с 5 мл лекарственного состава продаются в упаковках по 5 (320-380 рублей) или 10 (900-990 рублей) штук.
Лекарство хранят в оригинальной упаковке в тёмном, сухом и недоступном для детей месте. Температурный режим хранения – +18-+25 °С.
Препарат годен на протяжении трёх лет с момента выпуска, дата которого указана на упаковке. Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности.
Аналоги
Аналогами Мексиприма считаются следующие:
- Армадин,
- Мексикор,
- Мексифин,
- Мексидол,
- Нейрокс,
- Церекард,
- Эврин.
Перечисленные препараты выпускаются в таблетках и растворе для инъекций. Действующим веществом этих аналогов является сукцинат этилметилгидроксипиридина.
Аналоги Мексиприма также обладают выраженными антиоксидантным и ангипоксическим эффектами, что позволяет их широко использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Перечисленные препараты имеют те же показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Мексиприм. Отличаются указанные лекарства производителем и ценой.
Мексиприм – это незаменимый компонент комплексного лечения инсультов, инфарктов, панкреатитов, дисциркуляторной энцефалопатии и синдрома абстиненции у больных алкоголизмом. Данный препарат способен значительно уменьшить зону поражения тканей и повысить шанс на выздоровление. Кроме того, он нужен для ускорения реабилитации пациентов после черепно-мозговых травм.
