Несмотря на то что боль является нормальной реакцией организма на воспаление или травму, она требует медикаментозного вмешательства. Существует множество анальгетиков, помогающих временно устранить неприятные ощущения. К ним относятся Дексалгин уколы. Препарат не только избавляет от боли, но и купирует воспалительный процесс.
Описание и состав
Дексалгин относится к мощными ненаркотическим анальгетикам. Препарат имеет несколько форм выпуска, наиболее эффективным среди которых является раствор для инъекций. Средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, разливаемую в ампулы из коричневого стекла объемом 2 мл. Они помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт. Каждая ампула содержит такие компоненты:
- декскетопрофена трометамол 50 мг,
- спирт этиловый 96%,
- гидроксид и хлорид натрия.
Фармакологические свойства
У такого лекарства, как Дексалгин уколы, инструкция по применению свидетельствует, что препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. Механизм действия основывается на подавлении выработки простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат начинает работать на этапе активации циклооксигеназы 1 и 2 типов. Лекарство обладает такими свойствами:
- препятствует накоплению медиаторов воспаления в пораженных тканях,
- устраняет болевые ощущения, отечность и жар,
- избавляет от утреннего чувства скованности, обеспечивает подвижность суставов.
Обезболивающий эффект развивается в течение получаса после инъекционного применения. Длительность действия при введении средней дозы составляет 6 часов. При использовании в сочетании с наркотическими анальгетиками Дексалгин помогает снизить потребность организма в опиоидах.
Фармакокинетика средства
Дексалгин раствор имеет такие фармакокинетические параметры:
- Усвоение. После введения в мышцу активное вещество достигает воспалительного очага за 20 минут. Скорость повышения концентрации декскетопрофена в крови зависит от дозы как при внутривенном, так и при внутримышечном применении. При повторном введении лекарства фармакокинетические параметры не меняются, что свидетельствует о том, что активный компонент не накапливается в организме.
- Распределение. Препарат отличается высокой скоростью связывания с компонентами плазмы. В больших количествах активный компонент накапливается в воспалительных очагах. Период полураспределения длится полчаса.
- Выведение. Декскетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, образуя неактивные соединения. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения не превышает 3 часов. При введении препарата пожилым пациентам этот показатель увеличивается на 50%.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями к применению Дексалгина 25 являются такие патологические состояния:
- острый болевой синдром различного происхождения (боли в послеоперационный период, онкологические заболевания, тяжелые травмы, почечная и печеночная колика, болезненные менструации, зубная и головная боль, радикулит, межреберная невралгия),
- острые и вялотекущие воспалительные, дегенеративно-деструктивные и метаболические патологии суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).
Дексалгин в ампулах противовопоказан при таких состояниях:
- изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ,
- перенесенные ранее или активные желудочные и кишечные кровотечения,
- геморрагический инсульт (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние),
- прием антикоагулянтов и антиагрегантов,
- хронические патологии пищеварительной системы (язвенное поражение слизистых толстого кишечника, болезнь Крона),
- тяжелые заболевания печени,
- выраженная почечная недостаточность,
- бронхиальная астма,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- восстановительный период после аортокоронарного шунтирования,
- нарушение свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез),
- детский возраст (до 18 лет),
- аллергические реакции на составляющие компоненты раствора или другие нестероидные противовоспалительные средства.
Не допускается эпидуральное, внутрисуставное или внутриоболочечное введение. С осторожностью инъекции делают при таких состояниях:
- перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции,
- слабовыраженное нарушение свертываемости крови:
- системная красная волчанка и другие аутоиммунные поражения соединительных тканей,
- обезвоживание организма,
- пожилой возраст (после 60 лет),
- ишемическое поражение сердечной мышцы.
Применение средства у беременных и кормящих
Дексалгин может оказывать негативное влияние на организм плода, поэтому в период беременности его не назначают. В список противопоказаний входит и период лактации.
Дексалгин в уколах: инструкция по применению
Раствор предназначен для введения внутримышечно или внутривенно. Разовая доза и длительность терапевтического курса зависят от возраста пациента и общего состояния организма.
Режим дозирования
Дексалгин можно колоть утром и вечером по 2 мл. В зависимости от выраженности болевого синдрома доза может быть увеличена. Перерывы между введениями должны составлять не менее 6 часов. При лечении пациентов старше 60 лет допускается введение не более 50 мг декскетопрофена в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 дней. При необходимости с 4 дня переходят к приему Дексалгина в таблетках.
Как правильно колоть Дексалгин
Используют 3 способа введения анальгетика:
- Внутримышечный. В этом случае содержимое ампулы вводят в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы.
- Внутривенный. Раствор вводят в вену струйно медленно (не менее минуты). Нужно потянуть поршень шприца и удостовериться, что игла вошла в сосуд. При возникновении у пациента неприятных ощущений инъекцию прекращают. Место укола накрывают согревающим компрессом.
- Капельный. Содержимое ампулы переносят в пакет со 100-300 мл инфузионной основы (физраствора или глюкозы). Препарат подают капельно в течение получаса.
Побочные действия и передозировка
При использовании уколов Дексалгин могут возникать такие нежелательные эффекты:
- нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов в крови),
- неврологические расстройства (головная боль, нарушение координации движений, онемение конечностей, проблемы со сном, снижение остроты зрения, звон в ушах),
- сердечно-сосудистые реакции (повышение артериального давления, приливы жара, покраснение кожи лица и груди, гипотензия, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей),
- дыхательные расстройства (остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы),
- признаки поражения пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, кишечные кровотечения, изъязвления слизистых оболочек кишечника, острый панкреатит),
- нарушение функций гепатобилиарной системы (изменение активности печеночных трансаминаз, пожелтение кожных покровов, редко неинфекционный гепатит),
- признаки поражения выделительной системы (учащенное мочеиспускание, почечная колика, пиелонефрит),
- изменение длительности менструального цикла у женщин,
- мышечный спазм, скованность суставов,
- кожные реакции (усиленное потоотделение, зудящие высыпания, крапивница, токсический эпидермолиз),
- аллергические реакции (отек гортани, анафилактический шок),
- метаболические нарушения (изменение уровня глюкозы в крови, гиперхолестеринемия),
- местные реакции (боль в месте укола, воспаление вены, образование гематомы в месте инъекции, боли в спине),
- иные побочные реакции (неинфекционный менингит, нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, агранулоцитоз).
При передозировке Дексалгина и его аналогов наблюдается усиление побочных эффектов со стороны нервной и пищеварительной систем. Лечение имеет поддерживающий характер. Из-за быстрого связывания активного вещества с компонентами плазмы диализ малоэффективен.
Особые указания
При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.
Лекарственные взаимодействия
Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:
- Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
- Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
- Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
- Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
- Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
- Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
- Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
- Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
- Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
- Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
- Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.
Сочетание с алкоголем
Употребление спиртных напитков в период лечения повышает вероятность поражения печени.
Условия отпуска из аптек
Дексалгин отпускается только по рецепту врача.
Условия и сроки хранения
Препарат годен к применению в течение 5 лет с даты производства. Ампулы хранят в холодильнике, не допуская замораживания. Готовый раствор нужно использовать в течение 2 часов.
Чем можно заменить препарат (кратко)
Аналогичным действием обладают уколы Диклофенак, Кетонал, Деплок, Кетопрофен.
