Уколы Прозерин предназначены для восстановления нормальной передачи нервных импульсов, идущих от головного мозга к гладкой и скелетной мускулатуре. Благодаря действующему веществу препарата возможно лечение миастении, атонии органов и снижение внутриглазного давления. Раствор вводят как взрослым, так и детям в строго указанной дозировке.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде инъекционного раствора, необходимого для проведения интенсивной терапии. Лекарственные свойства определяет действующее вещество 0,5 мг метилсульфат неостигмина. Чтобы вводить активное соединение парентерально, используют вспомогательный компонент очищенную воду.
Прозерин в виде раствора производится в ампулах объемом 1 мл. Флаконы изготовлены из обыкновенного стекла. Внешне лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.
Фармакологические свойства
Прозерин укол, который после введения подавляет активность фермента ацетилхолинэстеразы. Она содержится в синапсах и способствует расщеплению ацетилхолина нейромедиатора, позволяющего передавать электрические импульсы от мозга к мышцам. Когда его разрушает ацетилхолинэстераза, он превращается в холин и прекращает воздействовать на нервно-мышечные волокна.
Благодаря действию препарата расщепление нейромедиатора останавливается, его количество повышается. В результате наблюдается стимулирующий эффект:
- повышается выработка пота, слюны, защитной слизи в бронхах,
- сужаются зрачки, и снижается внутриглазное давление,
- увеличивается синтез соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудке,
- усиливается перистальтика гладкой мускулатуры кишечника,
- происходит расслабление сфинктеров, сокращение полых органов мочевыделительной системы,
- снижается кровяное давление,
- повышается тонус скелетной мускулатуры, улучшается сократительная способность мышечных волокон.
Действующий компонент практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не оказывает влияния на работу мозга. Препарат воздействует только на парасимпатическую НС.
Показания и противопоказания к применению
Прозерин помогает в следующих случаях:
- атрофия зрительного нерва,
- мышечная слабость и паралич различной степени выраженности,
- восстановление после операции на пищеварительном тракте,
- открытоугольная форма глаукомы,
- поражение лицевого нерва и его отростков,
- расстройство работы мышц конечности, возникшее вследствие травмы,
- в реабилитационный период после лечения энцефалита и воспаления мозговой оболочки,
- нарушение перистальтики или отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органов выделительной системы: кишечника и мочевого пузыря.
В отдельных случаях гинекологической практики при необходимости медикамент используется для облегчения родовой деятельности. В педиатрии применяется для лечения неврологических расстройств благодаря его стимулирующему влиянию на нервно-мышечную проводимость.
Раствор для инъекций Прозерина запрещено вводить при таких состояниях:
- выраженной брадикардии,
- кишечной непроходимости,
- острой форме язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки с высоким риском возникновения перфорации,
- тяжелом атеросклерозе магистральных артерий, закупорке их просвета бляшками холестерина более чем на 20%,
- острой инфекции бактериального или вирусного типа,
- выраженном тиреотоксикозе,
- обструкции мочевого пузыря,
- доброкачественной гиперплазии простаты,
- тяжелой ишемии миокарда, стенокардии,
- частых приступах бронхиальной астмы,
- сверхчувствительности к метилсульфат неостигмину,
- эпилепсии,
- перитоните.
Инструкция по применению уколов Прозерин внутримышечно
Прозерин можно колоть внутривенно, вводить под кожу или в глубокий слой мышечной ткани. Процедура осуществляется в стационаре.
Способ применения и дозы
Дозировку Прозерина назначают в зависимости от вида патологического процесса:
- Миастения: максимально допустимое введение препарата в день составляет 0,5 мг, при острой форме миастенического криза 1 мг. Уколы ставят внутримышечно или под кожу. Способы введения медикамента чередуют.
- Реабилитация после хирургического вмешательства на органы мочевыделительной и пищеварительной системы: колют в ягодичную мышцу по 0,25 мг в день. Курс терапии составляет от 3 до 4 дней.
- Передозировка средствами с миорелаксирующим действием: вводят в виде капельницы, разводят 0,5 мг активного вещества в физиологическом растворе. При необходимости допускается увеличение дозы до 2 мг. Внутривенное капельное введение осуществляется в течение 20 минут. Терапию можно проводить повторно.
- Отсутствие перистальтики мочевого пузыря и кишечного тракта. Дозировка в день составляет от 0,25 до 0,5 мг. Ставят внутримышечные или подкожные уколы.
Передозировка и возможные побочные эффекты
Использование препарата в большом количестве может привести к развитию передозировки. Организм подвергается мощному стимулирующему действию, из-за чего возможно развитие холинергического криза. Это происходит в результате перевозбуждения рецепторов, чувствительных к нейромедиатору ацетилхолина в синапсах. При этом возникает следующая клиническая картина:
- развивается дыхательная недостаточность,
- резко увеличивается частота сердечных сокращений,
- пострадавший не может глотать,
- наблюдается патологический бронхоспазм,
- усиливается кишечная перистальтика гладкой мускулатуры, возможна диарея,
- проявляются судороги скелетной мускулатуры,
- развивается непроизвольное мочеиспускание,
- повышается чувство тревоги, появляются панические атаки,
- из-за спазмов желудка возникает тошнота и рвота,
- падает АД,
- нарушается координация движений,
- возможно развитие паралича конечностей или, наоборот, мышечная слабость.
При передозировке пациента госпитализируют и проводят комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся у него симптомов. При этом терапия медикаментом прекращается, вводится атропин.
Прозерин в ампулах, инструкция по применению которого требует соблюдения строгой дозировки, может привести к следующим негативным последствиям при неправильном применении:
| Внутренние органы и системы | Побочные эффекты |
| ЖКТ |
|
| Кровеносная система |
|
| Респираторная система |
|
| Иммунная система |
|
| ЦНС и ПНС |
|
| Органы мочевыделительной системы |
|
| Общие нарушения |
|
Особые указания
Лекарственное средство с осторожностью вводят беременным и кормящим женщинам, людям с синдромом Аддисона. Если планируется длительная терапия Прозерином с высокой концентрацией действующего вещества, чтобы предотвратить передозировку, пациент одновременно получает атропин.
Использование при беременности и лактации
Действующий компонент Прозерина частично проникает через плацентарный барьер, может увеличить тонус матки, что приведет к выкидышу и преждевременным родам. Поэтому по возможности используют более безопасный аналог. Активное соединение выделяется с грудным молоком. Пациенткам в период лактации рекомендуется перевести новорожденного на кормление искусственными смесями, чтобы избежать развития у младенца симптомов передозировки или аллергической реакции.
Инъекции детям
В большинстве случаев Прозерин детям вводится подкожно. Для грудничков младше 1 года применяется для устранения миастении. Дозировка определяется из расчета 0,05-0,3 мг на 1 кг веса. Вводить более 0,75 мл ампулы запрещено, иначе возрастает риск развития передозировки. Детям до 12 лет назначают уколы по 0,2-0,5 мг в сутки.
Категорически запрещается вводить препарат детям на фоне общей интоксикации. Выраженное отравление вирусами, химическими средствами, токсинами или пищей ослабляет детский организм. Он не может адекватно реагировать на препарат, из-за чего возрастает риск возникновения побочных эффектов. Возможен летальный исход.
Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем
Терапевтический эффект медикамента снижается при параллельном использовании:
- противоэпилептических препаратов,
- обезболивающих лекарств местного воздействия,
- холиноблокаторов типа M и H,
- психотропных средств,
- хинидина,
- медикаментов, направленных на лечение болезни Паркинсона,
- Новокаинамида.
Эфедрин и его аналоги усиливают действие Прозерина, поэтому их также не рекомендуется применять одновременно. Неостигмина метилсульфат повышает эффект миорелаксантов деполяризующего типа и является антидотом недеполяризующих миорелаксантов. Бета-адреноблокаторы при совместном введении с уколами Прозерина приводят к развитию выраженной брадикардии.
Запрещено в период медикаментозной терапии пить алкогольные напитки. Содержащийся в них этиловый спирт снижает терапевтический эффект препарата. Из-за этого лечения не происходит, возникает необходимость в увеличении длительности терапии. В результате повышается риск развития негативных эффектов и передозировки.
Влияние на реакцию
Лекарство оказывает влияние на передачу нервных импульсов к разным частям тела, поэтому способно снизить скорость реакции организма. В результате на период лечения Прозерином нужно избегать вождения автомобиля, работы со сложными устройствами и занятий экстремальными видами спорта.
Условия продажи и хранения
Лекарственное средство должно содержаться в месте с низким уровнем влажности, вдали от воздействия солнечного света и других источников ультрафиолета. При температуре меньше +25°С допускается хранение в течение 3 лет с момента выпуска.
Препарат приобретается только по рецепту.
Аналоги (кратко)
Заменители Прозерина это препараты, оказывающие аналогичный терапевтический эффект благодаря сходству химического состава. К таким средствам относят:
- Амиридин,
- Метилсульфат неостигмина,
- Оксазил,
- Убретид,
- Армин.
Некоторые аналоги возможно использовать в таблетках, как и Прозерин для перорального применения.
