Инфекции и воспаления, спровоцированные различными видами бактерий, стали не так страшны для человека после изобретения антибиотиков. Эти средства помогают уничтожить вредоносные микроорганизмы за достаточно короткий срок. На сегодняшний день есть множество групп антибиотиков, среди которых особой эффективностью отличаются цефалоспорины. Один из препаратов данной группы – Цефтазидим. Подробнее об этом медикаменте – в предложенной статье.
Состав и форма выпуска
Лекарство Цефтазидим можно найти на аптечных полках в следующих видах:
- кристаллический желтоватого или белого цвета порошок, из которого готовят раствор для введения в вену или мышцу. Размещён во флаконы по 0,5, 1 или 2 г, один флакон упакован в картонную пачку. Для больниц выпускают картонные коробки с 10 или 50 флаконами (0,5 г) или с 10, 25, 50 флаконами по 1 г,
- порошок для приготовления инъекционного раствора, вводимого в вену, отличается белым или слегка желтоватым цветом, расфасован по стеклянным флаконам в количестве 2 г. Пачки картонные содержат один или десять флаконов, а упаковки для стационаров – 1-50. Есть ещё один вариант упаковки – контурные ячейки, они вмещают не только флакон с действующим веществом, но и ампулы с растворителем,
- кристаллический порошок белого или кремового цвета, предназначенный для подготовки раствора, упакован во флаконы в количестве 0,25, 0,5, 1 или 2 г.
В состав порошка входят:
- активный компонент – цефтазидим (пентагидрат) в одной из указанных доз,
- вспомогательное вещество – карбонат натрия.
Фармакологическое действие
Описываемый медикамент относится к антибиотикам группы цефалоспоринов, обладает бактерицидным действием.
Фармакодинамика
По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код J01DD02.
Среди представителей цефалоспоринов Цефтазидим – наиболее эффективное средство. Он относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, являясь наиболее сильным антибиотиком среди других препаратов этого ряда по отношению к внутрибольничным инфекциям и синегнойной палочке.
Он устойчив к ферментам, замедляющим действие антибактериальных препаратов. Активное вещество лекарственного средства невосприимчиво к большинству бета-лактамаз. В спектр его воздействия включают следующие эффекты:
- подавление синтеза пептидогликана (главный компонент стенки клеток бактерии). Это приводит к нарушению устойчивости мембран и, как итог, гибели самой клетки,
- освобождение саморазрушающихся ферментов, наносящих вред клеточным стенкам,
- ускорение гибели вредных микробов.
Многие штаммы, нечувствительные к пенициллину и другим антибиотикам, не могут противостоять Цефтазидиму. Среди них:
- гемофильная и кишечная палочки,
- цитробактерия,
- клебсиелла,
- стафилококк,
- стрептококк,
- клостридия,
- энтеробактерия,
- морганелла и другие.
Будучи антибиотиком широкого спектра, Цефтазидим применяется для лечения тяжёлых инфекционных заболеваний, в том числе в случаях, когда их возбудитель ещё не идентифицирован. Эффективен в борьбе с нозомикальными инфекциями.
Однако есть ряд бактерий, которые устойчивы к средству, например, хламидия, кожный стафилококк, энтерококк.
Фармакокинетика
Уже через полчаса после внутривенной и через час после внутримышечной инъекций наступает максимальный эффект Цефтазидима. Действующий компонент попадает во все ткани и органы, даже в мокроту и глаза, но с трудом преодолевает барьер между центральной нервной системой и системой крови. Вещество проходит сквозь плаценту, без труда проникает в грудное молоко.
За метаболизм медикамента печень не отвечает. Почти 90 процентов антибиотика выводят почки в течение одного дня, оставшееся количество покидает организм с желчью.
Показания и противопоказания к применению
Врачи назначают использование Цефтазидима при диагностировании инфекций, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к антибиотику, а именно:
- менингит,
- сепсис,
- тяжёлые болезни, сопровождающиеся загноением,
- артрит инфекционного типа, остеомиелит,
- инфекции органов дыхательной системы – лёгких и бронхов,
- воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, пиелонефрит, абсцесс почки,
- раны с гноем,
- воспаление молочных желез,
- гонорея,
- флегмона,
- инфекции в гинекологии,
- кишечные воспаления, поражение органов брюшной полости.
Основным противопоказанием к применению Цефтазидима является повышенная чувствительность к нему и другим антибиотикам указанной группы.
Относительными противопоказаниями считаются:
- болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта),
- недостаточность почек,
- периоды ожидания ребёнка и кормления его грудью,
- новорождённость,
- совместное применение с петлевыми диуретиками и аминогликозидами.
Инструкция по применению Цефтазидима
Перед началом лечения необходимо тщательно изучить прилагаемую к препарату инструкцию.
Способ применения и режим дозирования
Уколы с Цефтазидимом можно ставить только в мышцу или в вену.
Приготовление раствора для внутримышечного укола осуществляется посредством разведения порошка в растворителе (1-3 мл).
Для приготовления внутривенного раствора порошок нужно разводить в 2,5-10 мл растворителя. Для капельницы потребуется 50 мл.
Не стоит пугаться, увидев в получившейся смеси пузырьки. Это диоксид углерода, который не оказывает влияния на эффективность средства. Раствор может также немного окраситься в жёлтый цвет, что не говорит о его непригодности. Вводить разрешается только свежеприготовленную смесь.
Доза подбирается в зависимости от возраста пациента и патологии.
- Взрослым – 1000 мг каждые 8-12 часов или 2000 мг через 12 часов. Тяжёлые инфекции, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, требуют введения 2000 мг с промежутком в 8 часов.
- Детям после двух месяцев назначают 30-50 мг на один килограмм веса, при этом не превышая суточного максимума – 6000 мг. Дозу разделяют на три процедуры.
- Новорождённым назначают 30 мг на килограмм веса с повышенной осторожностью.
- Максимальная доза препарата в сутки для возрастных пациентов – не более 3000 мг.
Особенности дозирования представлены в таблице.
| Патология | Доза | Частота использования |
| Инфекции мочевыводящих путей | 250 мг | Два раза в день |
| Муковисцидоз, инфекции дыхательной системы | 30-50 мг на килограмм веса | Каждые 8 часов |
| Профилактика инфекций простаты (при операции) | 1000 мг (перед наркозом) | Повторить после снятия катетера |
| Тяжёлые инфекции | Доза увеличивается в два раза | В зависимости от хода лечения |
Передозировка
Передозировка Цефтазидимом даёт о себе знать следующими проявлениями:
- болезненность, а иногда флебит в месте укола,
- воспаление,
- боли в голове и головокружение,
- парестезия,
- судороги (у больных с почечными патологиями),
- повышение уровня билирубина,
- уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов,
- увеличение количества креатинина,
- эозинофилия.
Лечение направлено на устранение указанных симптомов. При почечной недостаточности возможно назначение гемодиализа.
Побочные действия
Побочные эффекты проявляются со стороны различных органов и систем.
| Система или орган | Осложнения |
| Кроветворение | Нейтропения,
Уменьшение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов, Ухудшение свёртываемости крови, Дефицит железа, Увеличение протромбинового времени |
| Нервная | Неприятные вкусовые ощущения во рту,
Боли в голове и головокружение, Парестезия, Нервная дрожь, Кома |
| Мочеполовая | Молочница,
Увеличение содержания мочевины в крови, Отсутствие мочи, Токсическая нефропатия, Острая недостаточность почек |
| Пищеварительная | Тошнота и рвота,
Диарея или, напротив, затруднённая дефекация, Боли в верхней области живота, Метеоризм, Дисбактериоз, Нарушения в работе печени |
| Иммунная | Аллергические проявления (от сыпи и зуда до синдрома анафилактического шока) |
| Местные реакции | При внутривенном введении – боль в вене, тромбофлебит,
При внутримышечном – боль и образование инфильтрата |
Особые указания
Если у пациента наблюдались проявления аллергии при использовании пенициллина, то возможна гиперчувствительность и к цефалоспоринам.
Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К, так как угнетает микрофлору кишечника, что приводит к снижению показателей, влияющих на свёртываемость крови и зависящих от указанного витамина. В отдельных случаях может возникнуть дефицит протромбина и начаться кровотечение. Ситуация усугубляется при неполноценном питании, а также у больных с ослабленным иммунитетом и сбоями в работе печени. Решить проблему может приём витамина К.
Некоторые пациенты в период лечения медикаментом или после завершения терапии страдают от появления псевдомембранозного колита. Если недуг возник в лёгкой форме, достаточно просто отменить препарат. Более тяжёлые случаи требуют восстановления белкового и водно-солевого баланса.
Употреблять этанол в период использования Цефтазидима запрещено, поскольку возможны осложнения, проявляющиеся симптомами, схожими с отравлением.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Управлять автомобилем или работать со сложными механизмами, принимая Цефтазидим, следует с повышенной осторожностью. Если есть возможность, лучше отказаться от таких работ и не садиться за руль.
Применение при беременности и лактации
На сегодняшний день исследования по безопасности использования Цефтазидима у женщин, ожидающих малыша, не проводились. Однако осуществлялись наблюдения за животными, которые показали, что медикамент не оказывает неблагоприятного влияния на формирующийся плод, хотя и проникает сквозь плаценту. Именно поэтому применять его во время беременности нужно чрезвычайно осторожно, оценив возможные риски для здоровья будущей матери и малыша.
Активный компонент средства попадает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения именно данным средством от грудного вскармливания следует отказаться.
Назначение в детском и пожилом возрасте
В педиатрии Цефтазидим используют довольно часто, при этом нужно точно соблюдать рекомендованные для детей дозы, а маленькие пациенты должны находиться под контролем специалиста.
Возрастным пациентам препарат назначают с осторожностью, очень важно не превышать суточную дозу в 3 г. На протяжении лечения следует следить за функционированием почек.
При нарушениях функции печени и почек
Больные с почечной недостаточностью нуждаются в корректировке дозы, если у них меняется значение клиренса креатинина.
Менять дозу пациентам с нарушениями работы печени не нужно, так как такие патологии не влияют на фармакокинетику средства.
Лекарственное взаимодействие
Согласно справочнику лекарственных средств Видаль, Цефтазидим сочетается с различными медикаментами следующим образом:
- аминогликозиды – возможна значительная взаимная инактивация, поэтому их следует колоть в разные места,
- Ванкомицин – несовместим,
- нефротоксические средства – риск усиления нефротоксичности,
- Хлорамфеникол – снижается эффективность описываемого медикамента.
Совместимость с алкоголем
В период лечения Цефтазидимом следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Условия продажи и хранения
Срок годности медикамента – 2 года при соблюдении условий хранения – в сухом затемнённом месте при температуре не выше 25 градусов.
Для приобретения антибиотика в аптеке потребуется заполненный лечащим врачом рецептурный бланк. Латинское наименование препарата – Ceftazidime.
Цена Цефтадизима в аптечной сети – от 84 рублей.
Аналоги
Описываемое лекарственное средство выпускается российской фармацевтической компанией «Красфарма».
Цефтазидим имеет такие аналоги:
- Лораксон,
- Цефотаксим,
- Цефтриаксон,
- Бестум,
- Вицеф,
- Тизим,
- Фортум.
Аналогов у средства довольно много, указаны самые распространённые.
Цефтазидим – эффективное средство ряда цефалоспориновых антибиотиков, которое довольно часто назначают врачи. Однако важно помнить, что решение о целесообразности использования того или иного препарата следует принимать только после обследования.
