Под вакцинацией (прививкой) медики понимают ввод внутрь организма антигенных материалов. Они воспринимаются иммунной системой, как потенциально опасные, чужеродные тела, к которым в течение нескольких суток вырабатывается иммунитет. Наличие иммунитета позволяет в будущем или полностью избежать заражения, или переболеть лёгкой степенью заболевания. Мера искусственной выработки антител помогла предотвратить множество эпидемий и спасла во всём мире не одну детскую жизнь. Делать прививки малышам начинают ещё в роддоме, в самые первые дни с момента появления на свет, но некоторые из них имеют осложнения. Ниже приведена информация о том, что собой представляет прививка АКДС, и каковы её особенности.
Прививка АКДС: что это такое, и от чего она спасает
Сейчас не так часто, как в сороковые-пятидесятые годы прошлого века, можно услышать об эпидемии столбняка или других опасных инфекций. Всё это благодаря массовому проведению вакцинации населения. В каждой стране и её регионах существует свой набор прививок, который определяется финансовыми возможностями, географическим расположением и вероятностью заражения определёнными инфекциями. В РФ прививку АКДС делают детям трёхмесячного возраста, цель введения – выработка антител к трём инфекциям:
- дифтерии,
- коклюшу,
- столбняку.
Описываемый вид вакцины является комбинированным, поскольку одно средство направлено на борьбу с несколькими болезнями. Принятая для АКДС расшифровка обозначает первые буквы названий бактерий, от которых она призвана уберечь. Данная аббревиатура расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Главная её особенность – усовершенствованное действие на иммунную систему, которое выражается стопроцентным формированием ответа у подвергающихся вакцинации пациентов. Механизм её работы – ниже.
Когда в организм попадают болезнетворные клетки, иммунной системой начинают вырабатываться средства борьбы с ними. Это происходит не сразу, а в течение нескольких дней с участием следующих кровяных частиц:
- эритроцитов (выполняют функцию транспортировки кислорода из дыхательных органов по всему организму),
- лейкоцитов (прямое средство борьбы с болезнью).
Вторые клетки представляют собой объединение, состоящее трёх видов элементов:
- макрофагов (поглощают и переваривают бактериальные клетки),
- антител (когда бактерии переварены, оставшиеся антигены атакуются антителами),
- Т-лейкоцитов (если произошло заражение клеток организма, с ними борются Т-лейкоциты).
Указанные кровяные клетки являются важными составляющими иммунной системы. При попадании инфекций организмом распознаются антигены и определяются средства борьбы с ними. По выздоровлении происходит запоминание используемых инструментов, поэтому при повторном попадании тех же вирусных клеток их поражение происходит быстрее. Этот же механизм работает при вакцинации:
- вводятся вирусные штаммы в ослабленных формах,
- вырабатываются средства борьбы,
- иммунная система запоминает все использованные средства, и за счет этого повторное заражение приводит к быстрому уничтожению антигенов.
Вакцина – модель инфекции, при заражении которой в некоторых случаях присутствуют облегчённые симптомы заболевания. Их называют побочными эффектами.
Типы применяемых вакцин
Все вводимые людям вакцины бывают в форме:
- живого ослабленного вируса (в прививке содержится живая инфекция, безопасная для ввода за счет ослабления),
- инактивированной (при изготовлении вирусная клетка обезвреживается),
- токсоидной (направлена на борьбу с такими болезнями, которые вызваны выработанными бактериальными частицами токсинами),
- субъединичной (содержит только фрагменты вирусов в виде частичек или субъединиц),
- конъюгатной (способствует выработке иммунитета к бактериям, сверху покрытым полисахаридами).
В Российской Федерации к введению разрешены вакцины двух производителей:
- ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ (Россия),
- «Инфанрикс» (производится за рубежом).
Приведённые виды АКДС-вакцин являются аналогами, и сказать, какие лучше, сложно. Они взаимозаменяемые, поэтому в общем случае вакцина АКДС состоит из компонентов:
- коклюшного (20 миллиардов убитых бактерий в одном миллиметре),
- столбнячного анатоксина,
- дифтерийного анатоксина,
- «Мертиолята» (консерванта).
Первый, коклюшный компонент вакцины, является самым реактогенным, так как представлен целыми клетками инфекции (палочками коклюша). АКДС содержит также столбнячную и дифтерийную составляющие, в прививку включены по 30 и 10 единиц, соответственно. Эти болезни опасны вырабатываемыми микробными клетками токсинами, поэтому в состав входят анатоксины.
По назначению данный тип стимуляции иммунной системы делится на бесклеточный и клеточный. Первые содержат только фрагменты коклюшной составляющей, вторые – цельные обезвреженные клетки.
Стоит ли делать прививку
Вводимая прививка может протекать с небольшими осложнениями, что вызвано сопротивлением организма тяжёлой инфекции. Наличие осложнений в течение дней борьбы с ослабленной формой возбудителя настораживает многих родителей, но стоит помнить, что вакцинация предотвращает риск возникновения тяжёлого заболевания с возможным летальным исходом. Примером может служить отказ некоторых стран от ввода новорожденным прививки АКДС, который привёл к увеличению случаев инфицирования в течение пяти лет уходящими в прошлое смертельными болезнями. Перед прививанием необходимо проходить обследование для предотвращения риска развития неврологических отклонений и учитывать:
- медицинские противопоказания,
- правила ввода,
- сроки годности препаратов,
- рекомендации врача.
Персоналом поликлиники должна соблюдаться инструкция по применению вакцины АКДС. Правильно выполненная АКДС-инъекционная вакцинация спасает детские организмы от дифтерии, коклюша и столбняка – опасных тяжёлым течением или летальным исходом инфекций, поэтому прививку при отсутствии противопоказаний делать стоит.
Показания
Вакцина показана детям младше четырёх лет с учётом всех противопоказаний: в случае болезни вакцинация переносится, а перед вводом ребёнок проходит осмотр врача-педиатра. При необходимости прививания детей старшего возраста используется препарат, который не содержит коклюшный компонент.
Противопоказания
Противопоказаниям стоит уделить особое внимание, поскольку данный вид иммуностимулирующего средства относится к наиболее тяжело переносимым грудными детьми. Это связано с наличием коклюшного компонента в виде палочек инфекции (живая вакцина). Если у малыша присутствуют неврологические симптомы, судороги при повышенной температуре тела, используется вакцина, содержащая только токсины дифтерии и столбняка – без инактивированной коклюшной инфекции – АДС.
К противопоказаниям относятся:
- наличие любых патологий (острый период),
- аллергические реакции на компоненты препарата,
- присутствие иммунодефицита.
В случае судорог, недоношенности и других противопоказаний, относимых к ложным, ребёнок допускается к прививке только после осмотра врачом-неврологом.
Чем опасна прививка
После ввода вакцины большинство малышей испытывает осложнения в лёгкой форме (повышение температуры тела, слабость), которые относятся к норме, и каждый сотый – в тяжёлой форме в виде:
- судорог (в данном случае температура тела не повышается),
- сильных аллергических проявлений,
- неврологических нарушений, вызванных повышением температуры тела.
Опасность вакцины заключается в возможности воздействия коклюшной составляющей на мозговые оболочки, что может привести к серьёзным нарушениям в работе нервной системы.
После прививки необходимо следить за состоянием малыша, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать тяжёлых последствий.
Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают
Защита от инфекции на всю жизнь вырабатывается за четыре раза прививания, когда используется клеточная разновидность вакцины. Полученный организмом иммунитет к заболеваниям со временем ослабевает, и для поддержания необходимого числа антител проводится повторная вакцинация. Она называется ревакцинацией и отлична использованием бесклеточного типа вакцины.
Чтобы иммунизация прошла успешно, важно соблюдать утверждённый для выполнения инъекций АКДС график. Первый цикл АКДС делается новорождённому в 3 месяца, затем – в четыре с половиной и шесть. При этом интервал между вакцинациями – от 30 до 45 суток. Далее перерыв между сделанными прививками составляет год – четвертая вакцина инъецируется при достижении ребёнком восемнадцатимесячного возраста. Этот цикл является основным, далее проводится ревакцинация АКДС сроки которой:
- период с 6 до 7 (АКДС делают один раз: в 6 лет или в 7 лет),
- в 14 лет,
- каждые следующие десять лет.
Возраст пациента для иммунизации после четырнадцати составляет в годах: 24, 34, 44, 54, 64, 74. Общее число прививок за жизнь 12.
В каком возрасте проводится вакцинация
Согласно написанному выше, утверждённый для прививания АКДС календарь начинается на третий месяц жизни малыша. Четвёртый этап завершается до достижения им возраста полутора лет (не в 2 года). Схема данной вакцинации АКДС:
- 3 месяца,
- 4,5 месяца,
- 6 месяцев,
- 18 месяцев.
Это цикл, где первые 3 вакцинации АКДС делаются с не менее, чем четырёхнедельным интервалом. Наиболее сложной является первая из цикла АКДС прививка, которая назначается в раннем возрасте по причине разрушения полученных от матери антител на втором месяце жизни. Для проведения процедуры могут быть использованы российская или произведённая за рубежом вакцины (Инфанрикс и Тетракок). При этом необходимо соблюдение следующего условия: не допускается наличие любых болезней и острых состояний (они могут стать причиной развития осложнений, в том числе неврологических).
Вторая прививка цикла АКДС проводится по истечении не менее, чем четырёхнедельного, срока после первой. Использоваться могут та же самая или другая вакцины (все они взаимозаменяемые). Возможно усиление реакции организма в виде осложнений, являющихся нормой (повышение температуры). В случае болезни прививка переносится до полного выздоровления (нарушается график проведения вакцинации), а при сильной аллергии в первый раз производится замена препарата.
Третья прививка АКДС делается шестимесячным детям, возможна усиленная реакция при слабых первой и второй. Такое восприятие организмом не относится к отклонениям от нормы.
Прививка АКДС: когда делают ревакцинацию
После достижения полутора лет все последующие иммунизации называют ревакцинациями, и делаются они в:
- 7 лет (через 3 года после выработки иммунитета),
- 14 лет,
- 24 года,
- 34 года,
- 44 года,
- 54 года,
- 64 года,
- 74 года.
Из этого цикла видно, что прививка АКДС, предназначенная для взрослых, делается с промежутком в десять лет.
Методы подготовки перед прививкой
Для проведения прививки необходимо соблюдение требований:
- все обязательные анализы должны быть сданы, а специалисты – пройдены,
- в день вакцинации требуется осмотр участкового врача-педиатра,
- при наличии аллергических реакций необходим предварительный приём антигистаминных средств с разрешения врача,
- кишечник должен быть опорожнён, а малыш – голоден,
- допускается неограниченное употребление воды,
- ребёнка не рекомендуется одевать слишком тепло,
- антигистаминные средства, жаропонижающие свечи или другие средства необходимо приобрести заранее.
Список мер не ограничивается перечисленными, врачом могут быть рекомендованы иные мероприятия. Не допускается приём ребёнком лекарственных средств без консультации с педиатром.
Порядок выполнения
Вакцина представляет собой суспензионную массу белого цвета (допускается наличие желтоватого оттенка), которая помещена в ампулы. В одной упаковке хранится десять ампул объёмом полмиллилитра (разовая доза). После тщательного встряхивания (до однородности) разогретой в руке ампулы её содержимое инъецируется внутримышечно на предварительно обработанную спиртом поверхность.
Куда делают прививку АКДС
То, куда ставят уколы вакцины, зависит от возраста. Пациентам младше полутора лет инъекции делаются в бедренную часть тела, старше – в плечевую.
Метод введения вакцины – внутримышечный, но ни в коем случае не внутривенный.
Техника введения
После того, как вакцина АКДС готова, её вводят внутримышечно. Для ввода используют сухие, охлаждённые медицинские шприцы. Не допускается использование вскрытых предварительно ампул (их уничтожают сразу после использования), кожная поверхность должна быть обязательно продезинфицирована спиртом. Персоналом регистрируется факт проведения вакцинации. За ребёнком после процедуры необходим присмотр родителей в пределах медицинского учреждения не менее 30 минут на случай развития сильной аллергической реакции.
Уход после прививки
Следующие три для после того, как ребенку сделали прививку (а особенно АКДС), он нуждается в повышенном внимании со стороны родителей: необходима постоянная проверка температуры тела на предмет повышения, нужно давать обильное питье. Педиатры часто рекомендуют использовать жаропонижающие средства на основе ибупрофена сразу после вакцинации, поэтому, при назначении их врачом, следует выполнять эти действия. Не стоит купать малыша в день прививки, и, если жидкость попадёт на место укола, ни в коем случае не надо тереть кожу. При отсутствии осложнений нет ограничений по времени нахождения на свежем воздухе.
Реакция на вакцину
Описываемый вид иммунизации за весь прививочный календарь наиболее тяжело переносится детьми. О том, что является нормой, а в каких случаях стоит обратиться за помощью, поговорим ниже.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Побочные эффекты, которые относятся к норме:
- покраснение места укола, если размер – не более 80 мм,
- наличие местного уплотнения,
- болевые ощущения в области, куда вводился прививочный препарат,
- повышенная температура тела в течение одних-двух суток,
- наличие кожной реакции (сыпь после АКДС относится к нормальным побочным эффектам),
- жидкий стул,
- кашель,
- рвота.
Повышенную температуру педиатры рекомендуют снижать препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, запрещают – аспирином.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Симптомы, когда следует обратиться за помощью к специалисту:
- при повышенной температуре тела (39 градусов и больше), не снижающейся лекарственными средствами,
- при наличии отека в месте введения – размером больше 80 мм,
- при плаче продолжительностью три часа и более.
При наличии симптомов, относящихся к норме, участкового педиатра также стоит поставить в известность.
Ревакцинация АКДС: как переносится
При наличии сформированного иммунитета ревакцинация может производиться той же вакциной или аналогом без коклюшного компонента. В первом случае возможно появление тех же осложнений, что и при вакцинации у детей до 4 лет (приведены выше), во втором – побочные эффекты возникают очень редко.
Особенности вакцинации у взрослых
Вакцину АКДС взрослым вводят каждые десять лет. Это важно для поддержания необходимого числа антител. Коклюшная инфекция не представляет опасности для взрослых, поэтому возможна вакцинация только анатоксином (дифтерии и столбняка). При отсутствии мер по ревакцинации увеличивается вероятность заражения, но, если это произойдёт, течение болезни будет облегчённым. За долгие годы доказана эффективность вакцинации населения.
