Туберкулез – болезнь, уносившая тысячи жизней, сегодня уже не является смертельной. Это не значит, что недуг перестал существовать. Благодаря профилактическим мерам вероятность заражения сводится к минимуму. Однако, помимо профилактики, важна своевременная диагностика. Именно с этой целью – выявить наличие болезни – была разработана и проводится проба Манту у детей.
Когда малыш появляется на свет, ему нужно адаптироваться к новым условиям. В материнской утробе он защищён от множества неприятных бактерий. После рождения риск заболеть чрезвычайно высок. Поэтому ещё в роддоме ребёнок получает прививку БЦЖ. К вакцинации следует отнестись серьёзно, поскольку микобактерии туберкулёза очень устойчивы к факторам внешней среды, долго сохраняют свою активность. Несмотря на то, что болезнь уже не считается смертельной, она опасна. Заразиться можно в любом месте, не только в неблагоприятных условиях.
На третий день жизни ребёнку ставят прививку, благодаря которой формируется иммунитет к туберкулёзу. К 12 месяцам нужно проверить, насколько хорошо он сформирован, поэтому проводят пробу Манту в 1 год. Затем иммунитет будет снижаться, к семи годам он ослабится так, что снова потребуется вакцинация БЦЖ. Детям необходима проба Манту, это эффективная диагностическая мера, которая укажет на необходимость повторной прививки.
Внутрикожная туберкулиновая проба (Манту, Диаскинтест) – основной метод оценки степени сформированности противотуберкулёзного иммунитета и выявления факта заболевания у детей до 14 лет. Такая форма диагностики – наиболее безопасная, особенно по сравнению с рентгенографическими формами исследований (рентгеном, флюорографией). Она заключается во внутрикожном введении туберкулина – специфического туберкулёзного аллергена. В области прокола образуется папула (инфильтрат). Спустя 72 часа после инъекции измеряется её диаметр. Именно размер папулы позволяет судить о напряжённости противотуберкулёзного иммунитета. Измерение осуществляют врач или обученная медсестра.
Туберкулиновый состав вводится только в условиях медицинского учреждения по назначению педиатра обученной медсестрой. А вот нужна ли подготовка к Манту, чтобы диагностика была эффективной и информативной? Об этом – в нашей статье.
Нужна ли подготовка к туберкулиновой пробе
Перед тем как ребёнку введут препарат туберкулин, его должен осмотреть педиатр. Он исключит наличие заболеваний. Если маленький пациент не совсем здоров, процедуру следует отложить, иначе результат пробы будет искажён.
Манту делают в поликлинике или в учебном заведении, не прерывая образовательного процесса. Туберкулин вводят подкожно в предплечье. На месте инъекции практически сразу образуется так называемая «пуговка», по размеру которой через три дня судят о результате.
Поскольку проба Манту не является прививкой, многие полагают, что и готовиться к ней не нужно. Однако эта позиция не верна. Под кожу вводятся экстракт из переработанных инактивированных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Это стресс для организма, поэтому подготовка всё же необходима. Она не требует особых мер, всё очень просто.
Как подготовиться к Манту
Правила подготовки очень просты. Надо:
- скорректировать свой режим – избегать людных мест, побольше отдыхать, снизить физическую и эмоциональную нагрузку,
- выбрать правильную одежду для процедуры – лучше отдать предпочтение натуральным материалам, таким как хлопок. Она должна быть удобной, просторной, «дышащей». Одежду перед походом к врачу следует постирать, тщательно прогладить. Её основная задача – защитить место укола от перегревания, попадания жидкости и трения,
- посетить педиатра, который проведёт осмотр и даст разрешение на осуществление процедуры,
- сдать анализы крови и мочи, если перед пробой ребёнок болел. Это позволит исключить воспаление и подтвердить, что пациент полностью здоров,
- отказаться от продуктов, способных спровоцировать любые проявления аллергии. К ним относятся цитрусовые, шоколад, клубника. Исключить их из рациона лучше за неделю до предполагаемой даты постановки Манту,
- принимать глистогонные препараты, если в доме есть кошка или собака,
- ограничить игры с домашними питомцами, поскольку шерсть может спровоцировать аллергические проявления,
- уточнить, когда малышу ставили прививку – Манту ребенку разрешено делать, только когда после вакцинации прошло не менее месяца,
- повысить перистальтику кишечника, так как запор может навредить, при необходимости поставить клизму,
- исключить любые противопоказания к пробе.
К противопоказаниям относятся:
- возраст до года,
- любое заболевание (инфекционное или хроническое) в стадии обострения,
- кашель и насморк,
- кожные заболевания,
- расстройства пищеварительной системы,
- бронхиальная астма,
- ревматизм,
- эпилепсия.
Если есть возможность, лучше не сидеть в очереди с ребёнком, там он может заразиться. Даже самое безобидное ОРЗ может обостриться после ослабления иммунитета вводом туберкулина и вызвать серьёзные осложнения – бронхит или воспаление лёгких. Пусть во время ожидания малыш побудет на улице с кем-нибудь из родственников.
В день процедуры стоит внимательно следить за состоянием маленького пациента, измерить температуру. При возникновении любых сомнений пробу лучше отложить.
Что делать накануне и в день проверки наличия палочки Коха
Чтобы результат проведения туберкулиновой пробы был достоверным, важно следовать рекомендациям, которые дают специалисты.
Первое правило – щадящий режим, ребёнок должен полноценно отдыхать, правильно и сбалансированно питаться.
Помимо этого нельзя:
- мочить «пуговку» в открытом водоёме или бассейне,
- трогать место укола, тереть, чесать,
- мазать папулу зелёнкой или кремом, заклеивать пластырем.
Всё перечисленное выше может привести к попаданию инфекции под кожу, тогда результат будет неверным.
Ещё одна рекомендация врачей – следить за микроклиматом в комнате ребёнка. Воздух там должен быть прохладным и влажным, температура – не выше 22 градусов. Сухой воздух приводит к осушению слизистых, что снижает иммунитет, а высокая температура даёт дополнительную нагрузку на кровеносную систему.
Нельзя вводить в рацион ребёнка новые продукты, это может вызвать аллергию. Лучше дождаться процедуры проверки, когда врач оценит результат.
В день осмотра важно понаблюдать за состоянием ребёнка, измерить температуру. О любых непонятных симптомах родители должны сообщить врачу, особенно, если есть сомнения в достоверности результата.
В каких случаях стоит сдать анализы перед пробой
Иногда перед постановкой Манту врач может рекомендовать сдать общие анализы крови и мочи. Обычно это происходит, когда ребёнок болел, и у педиатра остались сомнения в его полном выздоровлении. Анализы покажут, поборол ли организм инфекцию.
Как подготовить ребёнка-аллергика к пробе Манту
Многие родители считают, что аллергикам нельзя ставить Манту. Действительно, можно провести другое исследование – Диаскинтест. Но и от реакции Манту не обязательно отказываться, если к ней правильно подготовиться.
- Аллергические проявления должны отсутствовать, особенно это касается дерматитов – кожа должна быть абсолютно чистой.
- За два-три дня до пробы нужно принимать антигистаминные средства, чтобы не проявилась аллергия на Манту.
- Не рекомендуется вводить в рацион ребёнка новые продукты, лучше исключить на время из меню продукты-аллергены (шоколад, ягоды, цитрусы).
О наличии такого диагноза, как аллергия, родителям следует сообщить в прививочном кабинете. Медсестра сделает соответствующую пометку в карте.
Следить за своим иммунитетом – важно для каждого человека, особенно, если речь идёт о детском здоровье. Именно с этой целью и проводится диагностика Манту – выяснить, распознает ли иммунная система бактерии туберкулёза.
Чтобы результат был верным, необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре, сообщать о своих сомнениях педиатру. Медицинские работники, в свою очередь, должны следить за техникой проведения манипуляции, не забывать о проверке срока годности пробы.
Не все родители доверяют муниципальным поликлиникам. Это право каждого человека, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать пробу Манту платно. Однако платная процедура не означает, что правилами подготовки нужно пренебречь.
