Вакцинация даёт возможность избежать заражения опасными инфекциями или добиться облегчённого протекания болезни. Механизм действия прививки заключается в создании моделей вирусов, которые вводятся внутрь организма. Введённые материалы определяются кровью, как потенциальная опасность, и через несколько суток к ним вырабатываются средства борьбы. Все используемые иммунной системой инструменты организм запоминает, приобретая защиту на всю жизнь. Кроме положительных свойств, прививки имеют и отрицательные – побочные эффекты. Чтобы уменьшить негативное воздействие и расширить спектр инфекций для стимуляции иммунитета, отечественные и зарубежные лаборатории разрабатывают новые вакцины. Ниже приведена информация о том, какую вакцину лучше выбрать: АКДС или Пентаксим, российского и французского производства, соответственно. Сравнение препаратов выполнено в разрезе состава, свойств, показаний, правил инъецирования и реакций.
Чем отличается «Пентаксим» от АКДС. Состав и свойства препаратов
Комбинированные препараты облегчают задачу и сокращают количество необходимых инъекций, чтобы привить иммунитет детям. Вакцина представляет собой набор антигенных материалов, состав которых зависит от природы инфекции. Все они делятся на бесклеточные (состоят из фрагментов) и клеточные (содержат цельные бактериальные клетки). Первые имеют меньшее побочное действие за счёт сниженной активности. Прививка АКДС предполагает защиту от трёх разновидностей инфекций:
- коклюша,
- дифтерии,
- столбняка.
На территории Российской Федерации допускается использование прививочных препаратов:
- отечественных – ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ,
- зарубежных – «Инфанрикс».
Оба АКДС-препарата взаимозаменяемы и имеют в составе:
- коклюшный компонент в виде обезвреженных палочек (на один миллилитр приходится 20 миллиардов бактерий),
- дифтерийную и столбнячную составляющие в виде анатоксинов – 10 и 30 единиц, соответственно,
- «Мертиолят» в концентрации 0,01%.
Дифтерия и столбняк представляют опасность для организма за счёт вырабатываемых попавшими внутрь бактериями токсинов, поэтому в состав включены анатоксины. Последний компонент, «Мертиолят», в формулу которого входит ртуть (относится к пестицидам), используется в качестве консерванта за счет выраженных антисептических свойств. Данное вещество – токсично и выводится из организма новорождённого спустя месяц после процедуры, в компонентном составе препарата содержится в безопасном для жизни ребёнка количестве.
Помимо АКДС, в педиатрии применяется вакцина «Пентаксим» с более широким спектром действия и меньшим негативным влиянием за счёт снятых оболочек с клеток коклюшной инфекции (коклюш расщеплен). Это обеспечивает меньшую активность вируса при попадании в организм и снижение побочного эффекта. Импортная вакцина «Пентаксим» предотвращает развитие следующих инфекций:
- коклюшной,
- дифтерийной,
- столбнячной,
- полиомиелита,
- гемофильной палочки (провоцирующей менингит, септицемию, пневмонию, эпиглотит и другие).
По направлению действия «Пентаксим» – это усовершенствованный вариант АКДС. В составе препарата на одну дозу, объемом полмиллилитра, содержится:
- 25 микрограмм коклюшного анатоксина,
- не менее 40 единиц столбнячного анатоксина,
- не менее тридцати единиц дифтерийного анатоксина,
- 25 микрограмм гемагглютинина филаментозного (поверхностного белка, регулирующего межклеточное взаимодействие),
- инактивированные вирусы полиомиелита первого, второго, третьего типов по 40, 8, 32 единиц D-антигена, соответственно,
- 300 микрограмм гидроокиси алюминия (адсорбента),
- среды Хенкса 199 без фенолового красного в количестве 50 микролитров (стерилизованного водного раствора с неорганическими солями, глюкозой, витаминами, аминокислотами),
- 0,0125 миллиграмм формалина (консерванта),
- 2,5 микролитра феноксиэтанола (антибактериального компонента),
- вода очищенная (для доведения до объёма дозы),
- необходимое для регулирования рН в диапазоне от 6,8 до 7,3 количество уксусной кислоты или гидроокиси натрия,
- лиофилизат, из которого готовят суспензию (включает 10 микрограмм полисахарида Haemophilus influenzae типа b, конъюгированного с анатоксином столбняка, 42,5 миллиграмма сахарозы, 600 микрограмм трометамола).
Лиофилизат (инактивированная суспензия) помещён во флакон, остальные компоненты – в шприц. Для приготовления препарата необходимо перенести содержимое шприца во флакон и всё тщательно встряхнуть до гомогенизации раствора. Приготовление суспензии с лиофилизатом производится только при вакцинации (если делается ревакцинация, вводится только содержимое шприца). Вспомогательные компоненты данной вакцины – широко применяемые в косметической области вещества и имеющие некоторые негативные свойства. Но в описываемом препарате они содержатся в безопасных для детей количествах.
Из всего написанного выше следует существенная разница между французским «Пентаксимом» и российской прививкой АКДС. Вторая вакцина отличается от первой:
- меньшим спектром действия,
- цельными вирусными клетками коклюша в составе,
- большей склонностью вызывать аллергию,
- статистикой побочного действия (каждый сотый привитый АКДС ребёнок испытывает осложнения в тяжёлой форме, что очень редко случается при использовании «Пентаксима»),
- эффективностью (выше на три-четыре процента),
- простым составом (кроме основных компонентов, штаммов инфекций, в качестве консерванта используется всего одно вещество – «Мертиолят»),
- зарубежная поставляется в шприце, а отечественная в ампуле.
На вопрос о том, чем отличается АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) от «Пентаксима» (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильных инфекций), кратким ответом будет: состав, побочное действие и спектр инфекций.
Различаются ли противопоказания
Обе вакцины, предназначенные для внутримышечного введения, содержат обезвреженные инфекции, поэтому способны вызывать аллергические реакции и осложнения. Это объясняет сходства в противопоказаниях. Применение «Пентаксима» показано пациентам детского возраста для первичной вакцинации и ревакцинации. Средство противопоказано при:
- энцефалопатии (с судорожными синдромами и без),
- сильной реакции после первичной иммунизации (развивается два дня),
- повышенной чувствительности к компонентам,
- повышенной температуры тела, как следствие болезни (переносится на срок от двух до четырёх недель от момента нормализации температуры).
Вакцинация АКДС не проводится при:
- любых заболеваниях нервной системы (обострение),
- патологиях нервной системы на стадии прогрессирования,
- наличии сильной аллергический реакции,
- иммунодефиците,
- судорогах без повышения температуры тела,
- острых респираторных болезнях (иммунизация переносится на срок от двух до четырёх недель от момента полной нормализации состояния),
- сильно выраженной реакции при проведении первой вакцинации (температура – 40 градусов и выше, плач более трех часов, судороги).
Несоблюдение противопоказаний может привести к тяжёлым осложнениям в виде нарушений работы нервной системы, поэтому перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач-педиатр. После вакцинации требуется наблюдение за состоянием малыша.
Если зафиксированы сильные реакции (повышенная температура тела, плач продолжительностью более трёх часов, судороги), необходимо обратиться за медицинской помощью.
Есть ли разница в графике и схеме вакцинации
Вне зависимости от типа применяемого средства календарь вакцинации не меняется, поэтому вакцинация проводится по схеме:
- 3 месяца,
- 4,5 месяца,
- 6 месяцев,
- 18 месяцев,
- 6-7 лет,
- 14 лет,
- 24 года,
- 34 года,
- 44 года,
- 54 года,
- 64 года,
- 74 года.
Если на момент проведения процедуры у пациента выявлены симптомы болезней (ОРВИ), иммунизация переносится. Стоит учитывать, что взрослый организм невосприимчив к коклюшной инфекции, поэтому вакцинация осуществляется без этой составляющей (АДС).
Есть ли отличия в реакции на прививки
Согласно инструкциям по применению, вакцина АКДС и прививка «Пентаксим» имеют побочные эффекты, которые делятся на типы – нормальные и тяжёлые. К нормальным относят наличие:
- отёка на месте ввода препарата размером до 80 миллиметров,
- повышенной до 39 градусов температуры тела,
- рвоты,
- поноса,
- слабости,
- сонливости.
При тяжёлых осложнениях, когда требуется медицинская помощь, у ребёнка присутствуют:
- температура – 40 градусов и выше,
- судороги,
- плач длительностью более трёх часов,
- отёк на месте укола размером более 80 миллиметров.
Согласно статистическим данным, при применении «Пентаксима» побочные эффекты происходят редко, отечественной вакцины – каждый сотый малыш получает тяжёлую форму осложнений. Вне зависимости от типа прививки, не следует покидать медицинское учреждение в течение 30 минут после процедуры.
Повторная вакцинация
Более широкая направленность «Пентаксима» и способность отечественной вакцины вызывать аллергические реакции определяют следующие условия выбора препарата для ревакцинации:
- при сильной реакции (препарат тяжело переносится малышом) на отечественный препарат рекомендована замена на зарубежный аналог АКДС,
- если использовался «Пентаксим», нежелательна замена на российский аналог,
- при использовании отечественной вакцины возможна замена на «Пентаксим».
Эти тонкости объясняются тем, что АКДС переносится тяжелее.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми
Оба препарата – взаимозаменяемы, но с учетом перечисленных выше различий.
Что же всё-таки лучше выбрать: «Пентаксим» или АКДС
Для ответа на вопрос о том, что лучше выбрать, необходимо учесть:
- склонность малыша к аллергическим реакциям,
- отличия по составу,
- эффективность препарата.
Если ребёнок склонен к аллергии, больше подойдет импортная прививка.
Мнение педиатров
В некоторых источниках указана информация о меньшей эффективности «Пентаксима» в сравнении с АКДС, поэтому врачами-педиатрами рекомендовано проводить иммунизацию отечественным препаратом.
Опыт родителей
Согласно отзывам, мнения родителей расходятся:
- некоторые сразу используют для прививания малышей «Пентакисим» во избежание осложнений,
- дети получили осложнения в пределах нормы или тяжёлые при использовании отечественной вакцины,
- довольны применением российской прививки, и осложнений у детей не выявили.
