Выбираем антибиотики для лечения хронического тонзиллита

Чтобы понять, для чего необходимы антибиотики при тонзиллите, нужно обозначить природу болезни. Недуг носит хронический характер и проявляется воспалительным процессом миндалин горла. Полностью излечиться от болезни невозможно – она может находиться в «спящем режиме» и периодически напоминать о себе в виде обострений.

Формы болезни

Можно выделить две основные формы заболевания:

• компенсированную,
• декомпенсированную.

Компенсированная – является более лёгкой формой и часто протекает без серьёзных осложнений, с редкими случаями ангины, при которой основной дискомфорт больному доставляют пробки в горле. Именно за счёт этих образований болезнь приобретает лёгкую форму, т. к. они выступают защитным механизмом органов человека и блокируют попадание вредоносных бактерий внутрь организма.

Вторая форма является более опасной и, как правило, сопровождается частыми ангинами с различного рада осложнениями.

Можно ли обойтись без антибиотиков

Вопрос применения антибиотиков для лечения любых заболеваний всегда сопровождается рядом опасных моментов. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вирус-возбудитель, но и пагубно воздействуют на организм в целом: происходит сильное угнетение иммунитета и нарушение флоры. Поэтому у многих может возникнуть вопрос: «Можно ли обойтись без антибиотиков?».

Обойтись без антибактериальных препаратов можно в том случае, если возбудителем является не бактериальная инфекция, а грибковая. При подобных обстоятельствах больным назначают антисептические и противогрибковые препараты наружного применения.

На ранних стадиях протекания болезни с незначительным количеством популяции возбудителя применение антибиотиков нецелесообразно.

Лечение проводят за счёт внешнего влияния на поверхностный слой миндалин посредством полоскания и промывания антисептическим раствором. Лечащий врач индивидуально выбирает форму препарата, но наиболее часто используемыми являются: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин. Данные средства неплохо зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями гланд (на ранней стадии болезни) за счёт высокой эффективности при регулярном использовании и отсутствия токсичного воздействия на внутренние органы.

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту увеличивается вероятность необходимости применения мощных антибактериальных препаратов. В этом случае только комплексный подход поможет справиться с обострением тонзиллита.

Основные процедуры при лечении хронического тонзиллита

Комплексный терапевтический курс при рассматриваемом заболевании предполагает применение следующих мер:

• применение раствора антисептического средства для полоскания полости горла,
• физиотерапия (электрофорез, прогревание, ингаляция),
• использование антибиотиков.

Последний пункт списка является наиболее значимым при запущенной стадии болезни. Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются внутримышечно в виде инъекций или перорально. Точно известно, что избавиться от поздней стадии болезни без использования антибиотиков невозможно.

Особенности выбора препарата

Лечащий врач при выборе того или иного лекарства должен руководствоваться информацией о том, какой именно вид бактерии является возбудителем тонзиллита у конкретного пациента. Для этого необходимо провести исследование крови на наличие микроорганизмов.

Во внимание необходимо принимать и наличие у пациента аллергических реакций на различные виды противобактериальных препаратов, т. к. в настоящее время это достаточно частое явление.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых

Рассмотрим основные группы антибиотиков:

• Пенницилины. Данная группа препаратов имеет наибольшее распространение при лечении тонзиллита. Сюда относятся следующие лекарственные средства: Амоксициллин, Флемоксина, Пиперациллин и др. Варьируя дозировки данных препаратов, можно лечить обострившуюся ангину взрослых и детей. Из основных особенностей выделяют выгодное соотношение цены и качества препаратов.
• Стойкие пенициллины. Модернизированная форма пенницилинов, которая отличается более короткими сроками борьбы с микроорганизмами и гарантией отсутствия рецидива. Наиболее известные из препаратов: Амоксиклав, Флемоклав и др.
• Макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин) и Цефалоспорины (Цефалексин, Цефокситин, Цефазолин). Это антибиотики естественного происхождения, которые часто назначают при хроническом тонзиллите. Улучшение самочувствия наблюдается уже спустя два часа после применения первой дозы лекарства. Действующее вещество тяжело покидает организм, поэтому максимально допустимая доза не должна превышать указанную в аннотации.
• Аминогликозиды. Это антибиотики полусинтетического или природного происхождения, которые очень хорошо переносятся организмов без проявления аллергических реакций. Сюда можно отнести: Стрептомицин, Амикацин, Неомицин, Гентамицин и др.

Рассмотрим некоторые из часто назначаемых антибактериальных препаратов общего действия для перорального и внутримышечного применения.

Эритромицин

Пожалуй, самый первый пероральный антибиотик, который способен защищать организм от инфекций золотистых стафилококков. Лекарственное средство подойдёт пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу препаратов, т. к. имеет схожий механизм действия.

Эритромицин хорошо всасывается ЖКТ, однако приём пищи может замедлить этот процесс. Поэтому рекомендуется принимать препарат за час до еды или 2 часа после. В зависимости от тяжести болезни дозировки препарата могут отличаться в 5 раз. Средний курс лечения составляет от 1 до 2 недель. Не рекомендуется отменять приём препарата ранее, чем за 2 дня до проявления последних симптомов.

Амоксициллин

Один из самых популярных антибиотиков пенициллинового ряда. Механизм действия активных веществ препарата заключается в том, что последние блокируют белковый синтез тканей бактерий, из-за чего микроорганизмы не способны делиться. С течением времени количество вредоносных микроорганизмов на поверхности миндалин снижается, а затем уменьшается и воспалительный процесс.

Если возбудителями тонзиллита являются стрептококковые инфекции, то данный препарат окажется наилучшим вариантом для лечения недуга. Согласно инструкции, дозировка препарата очень варьируется и должна быть установлена лечащим врачом.

Аугментин

Лекарственный препарат с сильно выраженным антисептическим эффектом. Его принимают даже при крайне запущенных стадиях хронического тонзиллита. Средство эффективно в борьбе с золотистым стафилококком. Действующее вещество лекарства очень хорошо всасывается кишечником и выводится из организма спустя всего 6 часов после первого приёма. Минимальное время использования Аугментина – 5 дней. Без соответствующих указаний лечащего врача терапевтический курс не должен превышать 14 дней.

Вильпрафен

Достаточно дорогой голландский антибиотик группы макролидов. Вильпрафен обладает рядом преимуществ перед вышеупомянутыми антибиотиками. В первую очередь это эффективность препарата в борьбе со многими микроорганизмами. Во-вторых, его способность проходить через клеточную мембрану человеческих тканей, где может быть сосредоточена большая часть вредоносных бактерий. Это крайне необходимо при тяжёлых формах тонзиллита, который был вызван внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения препаратом планируется только лечащим врачом.

Бициллин

Инъекционный препарат, который выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Медикамент имеет три формы (Бициллин 1, Бициллин 3, Бициллин 5), которые отличаются количеством действующих веществ.

Все они медленно всасываются в кровь, но способны находиться в организме до 6-8 суток, чего может быть достаточно для лечения лёгкой формы хронического тонзиллита у взрослых. Препарат, как и любой антибиотик, имеет ряд особенностей применения – форму, дозировку и курс лечения должен назначать только врач.

Средства местного применения

Как уже упоминалось выше, для лечения хронического тонзиллита необходимо придерживаться комплексного подхода. Поэтому наряду с антибиотиками общего действия часто назначаютантибактериальные препараты местного применения. Мера поможет справиться с недугом за более короткий срок и с меньшими осложнениями для организма. Рассмотрим некоторые из представителей.

Фурацилин

Препарат с широким спектром действия. Применяется в качестве антисептического раствора для полоскания горла. Действующее вещество снижает активность болезнетворных бактерий, из-за чего последние уже не могут оказать достаточное сопротивление иммунитету больного. Препарат почти не оказывает вредного воздействия на организм, его можно использовать до 5 раз в день с полосканием горла в течение 2-3 минут.

Повысить эффект от Фурацилина можно следующими способами:

• использовать свежеприготовленный тёплый раствор,
• перед применением прополоскать горло раствором пищевой соды для удаления слизи,
• добавить в раствор несколько капель настойки календулы.

Имудон

Иммуностимулирующий препарат в виде таблеток для рассасывания. При попадании на слизистую оболочку препарат стимулирует иммунную систему к выработке большего количества антител. Курс лечения равен 10 дням, а при профилактике хронического тонзиллита составляет не более 3 недель с периодичностью до 3 раз в год.

Гексорал

Антисептическое средство в форме аэрозоля для местного применения. Гексорал обладает сильным бактерицидным действием (уничтожает большинство известных бактерий). Попадая на слизистую, лекарственное средство образует тонкую плёнку, которая способна сохранять свои свойства до нескольких часов. Спрей достаточно хорошо переносится организмом, однако не стоит использовать препарат более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней.

ИРС19

Иммуномодулирующее лекарственное средство бактериального происхождения. Включает в себя более 20 разрушенных бактериальных клеток, которые при попадании на слизистую полости рта и глотки стимулируют функциональную активность местной иммунной системы. Без особых назначений принимают препарат не более 2 недель.

Особые указания

Для достижения максимального эффекта от приёма антибактериальных средств при лечении тонзиллита необходимо соблюдать некоторые несложные рекомендации:

• не следует самовольно прерывать лечение, увеличивать или уменьшать назначенные дозировки лекарственных средств при внезапном улучшении самочувствия,
• во время приёма антибиотиков следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, а также курения,
• при ухудшении самочувствия или появлении аллергической реакции необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу,
• необходимо соблюдение постельного режима во время обострения хронического тонзиллита,
• следует соблюдать диету для уменьшения возможности возникновения симптомов дисбактериоза,
• после пройденного курса лечения для возвращения иммунной системы на прежний уровень необходимо включить в рацион питания прибиотики и кисломолочную продукцию.

Так как любой из антибактериальных препаратов может нанести значительный вред организму, существует ряд противопоказаний к применению антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых:

• наличие аллергических реакций на действующее вещество препарата,
• печёночная и почечная недостаточность, связанная с различными заболеваниями,
• язвенные болезни, воспалительные процессы слизистых оболочек кишечника или желудка,
• беременность и период лактации.

Побочные свойства антибиотиков

Даже при отсутствии в конкретном клиническом случае противопоказаний по приёму назначенного препарата лечащий врач не в силах принять во внимание все особенности человеческого организма, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные явления:

• аллергические реакции (крапивница, местные высыпания),
• нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, рвота, нарушение вкусовых рецепторов),
• поражения нервной системы (бессонница, головокружения, головная боль, депрессия),
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, сердечная аритмия),
• структурно-функциональное нарушение печени в виде гепатоксичности.

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, которые по своей природе можно связать с последствиями лечения тонзиллита антибиотиками, необходимо отказаться от приёма препаратов и оперативно обратиться к лечащему врачу для формирования альтернативного курса лечения.

В заключение следует ещё раз подчеркнуть важность комплексности терапевтического курса при хроническом тонзиллите. Поскольку антибактериальные препараты даже при условии своего широкого спектра действия не способны воздействовать на все грани недуга.