Инфекции дыхательных путей – это группа болезней, развивающихся при проникновении патогенных микробов в органы дыхания.
Причины
Возбудителями инфекционных заболеваний являются:
- бактерии: гонококки, стафилококки, пневмококки, микоплазма, стрептококки и пр.,
- вирусы: ротавирус, герпес, грипп и др.,
- дрожжеподобные и плесневые грибы.
Если не удалось установить возбудителя, говорят о неуточнённой инфекции. Болезнетворные микроорганизмы передаются от больного человека к здоровому во время кашляния и чихания или при вдыхании частиц, содержащих бациллы. В некоторых ситуациях микробы проникают в организм через окружающие предметы.
Инфекционные заболевания дыхательных путей диагностируются в любом возрасте, им подвержены лица обоего пола.
Лёгкость проникновения и распространения патогенов приводит к высокому уровню заболеваемости среди населения, при этом респираторные патологии встречаются в 20% всех случаев, и могут на протяжении года диагностироваться у одного человека более одного раза.
Наиболее подвержены инфекционным недугам дыхательных органов следующие категории людей:
- дети младенческого возраста,
- люди преклонных лет,
- пациенты, часто болеющие простудами, имеющие хронические патологии верхних ЛОР-путей,
- лица, страдающие сопутствующими хроническими болезнями (онкологическими новообразованиями, расстройствами нервной системы, сахарным диабетом),
- люди, имеющие ослабленный иммунитет, подверженные регулярным переохлаждениям.
Важную роль играет своевременная вакцинация: у лиц, которым вовремя провели иммунопрофилактику, инфекции диагностируют гораздо реже.
В зависимости от способа попадания и распространения микроорганизмов заболевания подразделяются на следующие виды:
- инфекционные болезни, при которых возбудитель размножается в месте проникновения. К ним относятся грипп, ОРВИ, коклюш и прочие,
- патологии, имеющие гематогенный способ распространения (через кровь), например, паротит, пневмония, энцефалит,
- болезни, при которых инфекционные явления происходят в ротоглотке и на слизистых поверхностях (ангина, дифтерия и пр.),
- инфекции, поражающие кожные покровы и слизистые (ветрянка, корь).
Первая симптоматика ОИВДП обычно возникает спустя 12 часов после проникновения патогенна, симптомы становятся заметными спустя примерно 3 дня. Характерными проявлениями становятся: болевые симптомы в горле, зуд в носовой полости, чихание, выделения из носа и др.
Список патологий дыхательных путей
Дыхательные пути условно подразделяются на верхний отдел (нос, гортань, ротоглотка) и нижний отдел (трахея, бронхи, лёгкие).
Список болезней инфекционного происхождения достаточно обширен. Среди наиболее распространённых можно отметить: ринит, фарингит, грипп, синусит, ангина, ларингит, трахеит, корь, дифтерия, бронхит, пневмония и пр. Кроме того, встречается одновременное поражение нескольких отделов (ларинготрахеит, трахеобронхит и прочие).
Грипп
Острая патология дыхательной системы вирусного происхождения, поражающая верхние и нижние отделы органов дыхания. Грипп начинается с интенсивного интоксикационного синдрома: озноба, ухудшения общего самочувствия, увеличения температуры тела свыше 38-40°С, болей в суставах и мышцах. Насморка, как правило, нет, наблюдается надсадный кашель.
Среди разновидностей болезни – вирус А, B и C. Грипп способен привести к достаточно тяжёлым последствиям и закончиться смертельным исходом.
Ринит
Заболевание, при котором воспалительные явления происходят на слизистых поверхностях назальных путей.
Среди характерных симптомов имеется слизистый экссудат, характер которого зависит от возбудителя: если причиной стали бактерии или грибки, выделения имеют неприятный запах, жёлтый или зелёный цвет, при проникновении в организм вируса – сопли бесцветные и не имеют запаха. Если насморк сопровождается обильными бесцветными выделениями, можно заподозрить риновирусную инфекцию или грипп.
Другими проявлениями могут стать:
- нарушение носового дыхания,
- зуд в носу,
- повышенная слезоточивость,
- чихание,
- в некоторых ситуациях наблюдается жар, общая слабость.
Острый ринит нередко сопровождает скарлатину, дифтерию, гонорею, корь и пр.
Синусит
Воспалительные явления на слизистых придаточных пазух носа способны протекать в виде гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита. Данные заболевания имеют бактериальную или вирусную природу происхождения, и сопровождаются следующими симптомами:
- заложенность назальных путей,
- нарушение носового дыхания,
- повышение температурных показателей,
- расстройство обоняния,
- ощущение распирания в переносице и лобных долях,
- густые жёлто-зелёные выделения,
- общая слабость.
Ангина (тонзиллит)
Ангина – острая инфекция верхних дыхательных путей, которую способны спровоцировать бактерии, вирусы и грибки. Ангина начинается с выраженной боли в глотке и повышения температуры (до 40 °С), а также увеличения лимфоузлов. Нёбные миндалины становятся припухлыми и отёчными, при лакунарной, фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме на гландах возникает налёт. При переходе ангины в хроническую форму говорят о хроническом тонзиллите.
Фарингит
Воспалительные явления, затрагивающие слизистые поверхности глотки, чаще всего возникают при вдыхании химических веществ, грязного воздуха или являются следствием приёма горячей или холодной пищи. Однако причиной фарингита могут стать патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы рода Кандида, аденовирус. При этом патология может сопровождать другие воспаления дыхательных путей (ринит, синусит, грипп, ОРВИ, скарлатину).
Проявлениями острого фарингита являются:
- жар,
- нарушение дыхательной функции,
- интоксикационный синдром,
- покраснение и отёк глотки,
- сухой кашель, першение,
- общая слабость.
Ларингит
Воспаление гортани и голосовых связок может сопровождать некоторые респираторные инфекции, такие как дифтерия, коклюш, парагрипп. Кроме ухудшения общего самочувствия у больных возникает:
- осиплость голоса, хрипы,
- лающий кашель,
- боль при проглатывании,
- затруднение дыхания,
- головная боль,
- увеличение температуры тела,
- белый налёт на горле.
Ларингит опасен своими последствиями – стенозом гортани или крупом.
Трахеит
Заболевание, для которого характерно поражение трахеи – органа, соединяющего гортань с бронхами. Частыми провокаторами являются токсические вещества, табак, загрязнённый воздух и т.д. Трахеит может стать проявлением гриппа и бактериальной инфекции, при этом у больных наблюдаются:
- интоксикационный синдром,
- болевые симптомы в глотке и за грудиной,
- незначительное повышение температурных показателей,
- непродуктивный кашель, возникающий преимущественно утром и ночью,
- если трахеит сочетается с ларингитом, наблюдается осиплость голоса.
Бронхит
Патология дыхательных органов, при которой воспалительные явления происходят в бронхах. Чаще всего возбудителями становятся риновирусы, аденовирусы, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка. Среди симптомов заболевания можно отметить:
- интоксикационный синдром,
- сухой или мокрый кашель,
- увеличение температурных показателей,
- ухудшение общего самочувствия,
- болевые симптомы в голове.
Бронхит имеет острое или хроническое течение. Формы протекания имеют значительные отличия по этиологии, патогенезу, а также различаются методами терапии.
Пневмония
Заболевание лёгочной ткани преимущественно инфекционного характера. Возбудителями инфекции являются пневмококки, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, цитомегаловирус, плесневые и дрожжеподобные грибки. Также существуют пневмонии и другого происхождения.
Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
- интоксикация, озноб,
- общая слабость,
- нарастающий кашель с мокротой,
- повышение температуры,
- потливость.
Чаще всего пневмония развивается как осложнение других системных заболеваний.
Дифтерия
Инфекционная болезнь, провокатором которой является бацилла Лёффлера. Наиболее часто поражает ротоглотку, реже встречается дифтерия гортани, бронхов, кожи. Передаётся преимущественно по воздуху, реже – через окружающие предметы и пищу. Период инкубации составляет 2-10 дней.
Классическим проявлением дифтерии является наличие сероватой плёнки на мягком нёбе. Среди других симптомов:
- увеличение температурных показателей,
- побледнение кожи,
- дискомфорт при глотании,
- гиперемия и отёчность слизистых,
- увеличение лимфатических узлов.
Корь
Острая инфекционная болезнь вирусного происхождения, характеризующаяся достаточно высокими температурными показателями (до 40,5 градусов), воспалительными процессами на слизистых ротоглотки и верхних отделах органов дыхания, воспалением конъюнктивы, а также появлением характерной красной сыпи на нёбе, лице, шее, конечностях. При этом папулы имеют способность сливаться между собой.
Провокатор кори – РНК вирус из семейства парамиксовирусов. Возбудитель передаётся по воздуху при кашлевых рефлексах и чихании от больного человека. Патология встречается преимущественно в детском возрасте до 5 лет, однако может диагностироваться и во взрослом возрасте.
Коклюш
Серьёзное инфекционное заболевание органов дыхания, особенно опасное для детей раннего возраста. Возбудитель – бактерия Bordetella pertussis, передающаяся воздушно-капельным путём. Характерными проявлениями коклюша являются приступы спазматического кашля, которые способны усиливаться. Другие признаки коклюша напоминают ОРВИ и проявляются в виде насморка, чихания, незначительного увеличения температуры.
Диагностика
Поставить диагноз ОИВДП можно на основе комплексной диагностики. Прежде всего, врач осуществляет сбор анамнеза, выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр пациента.
Для подтверждения диагноза потребуется провести лабораторные исследования:
- общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов в крови свидетельствует об острой стадии протекания болезни, при этом при вирусных инфекциях наблюдается повышение числа лимфоцитов и моноцитов, при бактериальных – увеличение количества нейтрофилов,
- для установления возбудителя применяют бакпосев из носа и зёва, а также исследование секрета на микрофлору и антибиотикочувствительность,
- серологическое исследование крови поможет определить антитела и их титры,
- в зависимости от типа патологии используются инструментальные способы диагностики – ларингоскопия, бронхоскопия, рентген.
Лечение
Инфекционные патологии верхних и нижних отделов дыхательных путей обычно не являются показанием для госпитализации больного. Их лечением занимается терапевт или отоларинголог. В терапии используется комплексный подход:
- Этиотропная терапия заключается в подавлении и остановке распространения патогена:
- Вирусное происхождение болезни, например, грипп, предполагает использование антивирусных лекарств (Арбидол, Кагоцел, Антигриппин, Ремантадин, Изопринозин, Тамифлю).
- При бактериальных используют противомикробную терапию: например, при тонзиллите показаны средства-макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, препараты-пенициллины – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, при воспалении бронхов и лёгких могут применяться как макролиды и пенициллины, так и фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин.
- Патогенетическое лечение направлено на восстановление нарушенных функций организма и ускорение выздоровления. С этой целью назначают следующие вещества-иммуномодуляторы:
- Циклоферон, Анаферон, Гриппферон, Амиксин, Виферон показаны при вирусных инфекциях,
- ИРС-19, Имудон, Бронхомунал – при бактериальных,
- кроме того, в ряде случаев применяют комбинированные медикаменты, снимающие воспаление (Эреспал), при необходимости используются НПВП.
- Симптоматическая терапия проводится для облегчения качества жизни больного:
- при рините применяют сужающие средства сосуды – Назол, Тизин, Пиносол,
- для снятия болевых ощущений в горле при ангине, фарингите, ларингите используют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, аэрозоли для орошения гланд Гексорал, Тантум Верде, Йокс,
- при инфекциях, сопровождающихся кашлем, показаны муколитики и отхаркивающие (АЦЦ, Мукобене, Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол), растительные средства на основе солодки, чабреца, а также комбинированные (Аскорил, Стоптуссин, Геделикс) и противокашлевые медикаменты (Синекод, Фалиминт, Туссин).
- Облегчить боль в голове и мышцах помогут анальгетики (Ибупрофен).
- Также применяются жаропонижающие Парацетамол, Нурофен.
- Для снятия заложенности носа и отёка слизистых используют антигистаминные (Супрастин, Кларитин).
Кроме того, больным может быть рекомендована ингаляционная терапия с помощью небулайзеров, а также горячие паровые процедуры.
Народная медицина
Лечить инфекции дыхательных органов необходимо комплексно. В этом может помочь народная медицина:
- при рините отличный результат показал сок алоэ, который можно закапывать в носовую полость 3-4 раза в день,
- справиться с насморком поможет промывание назальных путей раствором соли с йодом,
- при бронхите используется шалфей с молоком. В смесь можно добавить мёд и применять 2 раза в день,
- при пневмонии поможет следующий рецепт: на стакан сока алоэ потребуется 1 столовая ложка перемолотых берёзовых почек и 2 столовые ложки листьев синеголовника. К ингредиентам добавляют килограмм прополиса и жидкого мёда. Состав прогревают на водяной бане и применяют по столовой ложке 3 раза в день,
- от синусита избавит настой зверобоя, который можно употреблять внутрь и использовать для промываний,
- для лечения гайморита используется следующий рецепт: 5 г свиного жира смешивают с 4 ложками морской соли. Получившейся смесью обрабатывают область переносицы и носовые пазухи,
- облегчить протекание тонзиллита можно с помощью следующей смеси: сок мать-и-мачехи, сок лука, сухое красное вино. Состав принимают внутрь, разбавив его с водой в пропорции 1 к 3.
- устранить проявления фарингита поможет сироп из чеснока и мёда, который употребляют по одной ложке в день,
- восстановить утраченный голос поможет малина с имбирём: на 2 ложки ягод малины – щепотка имбиря, 2 ложки подсолнечного масла, стакан кипятка,
- для лечения трахеита используется настой корня алтея. Принимать по 1 ложке 4 раза в сутки.
Инфекционные патологии дыхательных путей необходимо лечить преимущественно медикаментами. Выбор лекарства зависит от типа и тяжести болезни. Однако любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, именно поэтому необходимо заранее проходить своевременную вакцинацию, а также соблюдать меры профилактики.