Симптомы и лечение отита у грудничка

Строение уха у грудного ребёнка несколько отличается от строения органа слуха у взрослого человека. По этой причине инфекция из носоглотки часто болеющего и хнычущего крохи очень просто проникает в евстахиеву трубу, запуская там воспалительный процесс. А всем известно, что отит крайне редко возникает в качестве самостоятельного заболевания, но при этом часто становится осложнением насморка или ОРВИ. Что ещё может стать причиной воспаления среднего уха и, какие симптомы отита у грудничка могут указывать на развитие патологии?

Основные причины

Отиты у младенцев грудного возраста встречаются гораздо чаще, чем у детей постарше или взрослых. Такая предрасположенность объясняется физиологическими особенностями строения слухового аппарата. Так, у детей в возрасте до года слуховые органы находятся на стадии формирования. А это означает, что евстахиева труба пока что ещё низко расположена относительно твёрдого нёба и имеет форму короткой прямой трубки с узким просветом. Всё это создаёт идеальные условия для проникновения инфекции из соседних органов (в данном случае – отделов ротоглотки), активного размножения патогенных микроорганизмов и закупорки слухового прохода в результате отёка слизистой.

Окончательное формирование евстахиевой трубы завершается к пяти годам. Только после этого вероятность развития отитов снижается.

Но такие особенности строения слухового органа создают лишь предрасположенность к отитам у новорождённых. А вот причиной развития заболевания может стать:

• простуда и ОРВИ (чаще всего отит у грудничка возникает, как осложнения после насморка, который является одним из ведущих симптомов этих инфекций),
• травма уха (яркий пример – чистка ушей при помощи обычной ватной палочки),
• попадание в среднее ухо грудного молока или смеси для кормления (зачастую это происходит, когда ребёнок во время кормления или сразу после него находится в горизонтальном положении),
• рост аденоидов и их инфицирование (при аденоидите воспалённая миндалина, увеличиваясь в размерах, может легко перекрывать слуховой проход),
• предрасположенность к аллергии,
• резкое повышение атмосферного давления при спуске с горы или во время полёта в самолёте,
• слабенький иммунитет у грудного ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании.

Симптомы

Неопытным родителям, которые раньше не сталкивались с больными ушками, определить отит у грудничка будет непросто. Но и остаться незамеченным он не сможет. Ведь признаки острого воспаления, более чем красноречивы. Среди них:

• плач во время кормления и полный отказ от груди из-за болей, который возникают в ухе в процесс еды (малыш также отказывается от соски, так как сам по себе сосательный рефлекс будет провоцировать новые болезненные ощущения),
• повышение температуры до 38-400 (первый скачок обычно наблюдается в вечернее время суток),
• боли, возникающие при нажатии на ушную раковину (понять, что у грудничка болит ухо, можно по пыткам ручками закрыть его от вас),
• нарушение сна, беспокойство, плач, бессонница,
• рвота на фоне нормального стула и отсутствия других симптомов кишечного расстройства,
• насморк, покраснение кожи вокруг крыльев носа,
• частое ротовое дыхание,
• возможно наличие прозрачных или гнойных выделений из ушной раковины.

Все эти признаки отита у грудничка чаще всего появляются одновременно. А проблему стоит заподозрить уже по неожиданно беспокойному поведению крохи.

Лечение

Для того чтобы избежать осложнений, крайне важно своевременно распознать заболевание и начать терапию. Лечить отит у детей до года можно в домашних условиях. Но это не отменяет консультации специалиста!

Ушные капли

Отит у грудничка проявляется различными симптомами, поэтому и к выбору препаратов следует подходить комплексно. В первую очередь следует устранить болевой синдром, который нарушает сон и снижает аппетит у ребёнка. С этой целью назначаются ушные капли, к примеру, Отипакс. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Анальгезирующий эффект начинает проявляться уже через 5 минут применения, и полностью устраняет болевой синдром через 15 минут. Обычно назначается детям старше 1 месяца, но только после консультации у отоларинголога.

Перед закапыванием препарата, флакончик с каплями следует немного подержать в руке, чтобы дать ему нагреться до комфортной температуры.

Назальные капли

Учитывая взаимосвязь носоглотки и отдела среднего уха, обязательным является применение назальных средств. Для снятия отёка слизистой и промывания маленьких носиков используют препарат в форме капель. Традиционные сосудосуживающие средства для взрослых строго противопоказаны в возрасте до года. Поэтому лучшее, что можно предложить для увлажнения слизистой и снятия воспаления – солевые растворы (Аквалор, Аква Марис, Отривин или физраствор).

Ушные капели не всегда позволяют эффективно купировать воспалительный процесс, так как часто остаются в наружной части слухового прохода. Закапывание носика позволяет проникнуть компонентам лекарства непосредственно в евстахиеву трубу, оказывая местное антисептическое и противовоспалительное действие.

Компрессы

В лечении отита у грудничка могут быть применены два вида компрессов:

• Сухой тип. Это может быть просто ватный жгутик, помещённый в ушную раковину, и сверху надетая шапочка. Тёплые сухие компрессы разрешены при отсутствии гнойного воспаления, так как любое прогревание в данной ситуации может усугубить течение заболевания.
• Влажный тип. Речь идёт о спиртовом компрессе, накладываемом в области ушка, не перекрывая слуховой проход. Для компресса используется водно-спиртовой раствор. Чистый спирт не может быть использован, так как это может привести к ожогам нежной и чувствительной кожи малыша.

Любые компрессы и прогревания запрещены, если у ребёнка повышенная температура тела.

Синяя лампа

Это поистине уникальное приспособление, которое спасало ещё наших мам и бабушек от болей в ухе. Физиотерапевтическое действие синей лампы основано на способности инфракрасного излучения проникать через кожу и направленно прогревать воспалённый участок. Процедура способствует уменьшению воспаления и снижению болевого синдрома. Поэтому проводить её рекомендуется перед кормлением, чтобы кроха смог нормально покушать.

Длительность прогревания обычно составляет 5-8 минут. Во время процедуры лампу необходимо держать на таком расстоянии, чтобы ощущалось тепло, но не жгло кожу.

Как и любое другое тепловое воздействие, использование синей лампы запрещено при гнойной форме отита.

Антибиотики

При выборе антибактериальных препаратов следует учитывать не только чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному антибиотику, но и его способность проникать в область барабанной перепонки. Обычно препаратами первого выбора становятся средства на основе амоксициллина. Для предупреждения дисбактериоза одновременно с ними прописываются лактобактерии и другие средства для нормализации микрофлоры.

Профилактика

Зная всё про симптомы и лечение отита у грудничка, можно легко справиться и без последствий справиться с заболеванием. Но, как и любую другую болячку, отит лучше предупредить, чем потом лечить.

Основные рекомендации для родителей:

1. Для чистки ушей новорождённого крохи стоит пользоваться ватными жгутиками. На крайний случай, можно взять палочки для ушей с ограничителем. Они позволяют бережно очищать наружное ухо, не проникая вглубь к барабанной перепонке.
2. Чтобы избежать попадания молока или смеси из носоглотки в ухо, после каждого кормления немного подержите малыша в вертикальном положении.
3. Не пренебрегайте необходимостью лечить насморк. Для разжижения слизи увеличьте количество жидкости, поступающей в организм, отрегулируйте температуру и уровень влажности в детской комнате. Своевременно удаляйте слизь из носовых проходов с помощью аспиратора.
4. Регулярно выходите с ребёнком на свежий воздух. Прогулки невозможны только в дождливую и ветреную погоду или при плохом самочувствии крохи. Даже при отите можно гулять, надев на ребёнка шапочку (независимо от времени года).

Осложнения

Отит – коварное заболевание, чрезвычайно опасное для маленького крохи. Прогрессируя, болезнь может вызывать различные осложнения, не ограничивающиеся только зоной среднего уха. Наиболее вероятные из них:

• воспаление придаточных пазух носа,
• нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
• воспаление оболочек головного мозга,
• частичная или полная потеря слуха, если в воспалительный процесс вовлекается отдел внутреннего уха,
• гнойный менингит.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский – педиатр, к мнению которого прислушивается большинство мамочек. И вот, что он думает об отите у грудничков, причинах заболевания и методах его лечения:

1. В случае диагностирования бактериального конъюнктивита обязательно стоит проверить состояние ушей у ребёнка. Эти две болезни тесно взаимосвязаны, отчего вероятность инфицирования чрезвычайно высока.
2. Нарушение равновесия и другие расстройства вестибулярного аппарата могут свидетельствовать о развитии отита даже при отсутствии ярко выраженных симптомов воспаления.
3. Педиатр категорично относится к методу прогревания ушей при отите. Особенно, если это делать без разрешения врача, при наличии гнойного воспаления и при повышенной температуре тела.
4. В ходе диагностики необходимо оценить целостность барабанной перепонки. В случае её перфорации категорически запрещено закапывать любые препараты, независимо от их фармакологического действия.
5. Хирургический прокол барабанной перепонки возможен только в случае острого гнойного воспаления. При такой форме заболевания миринготомия – единственный эффективный метод лечения.

При подозрении на боли в ушке, кроху необходимо срочно показать врачу. Не занимайтесь самодеятельностью! В таком возрасте самолечение всевозможными народными средствами и лекарственными препаратами по принципу «мне ж подошло» может серьёзно навредить малышу.