Хронический тонзиллит – это патология воспалительно-инфекционного характера, которая поражает нёбные или глоточные миндалины. Это заболевание может возникнуть у ребёнка любого возраста, вследствие воздействия негативных факторов. В нормальном состоянии миндалины являются своеобразным фильтром, которые препятствуют попаданию патогенных микробов в организм. При хроническом тонзиллите лимфоидная ткань сама является источником инфекции, что негативно отражается на сердце и суставах. Симптомы и лечение тонзиллита у детей имеют свои особенности.
Причины
Тонзиллит в хронической форме довольно распространён среди деток разных возрастов. Эта патология выявляется приблизительно у 3% малышей, которым ещё не исполнилось 3 года и приблизительно 15% у детей до 12 лет. Более половины деток, часто и продолжительно болеющих, страдают от хронического тонзиллита.
Обычно хроническая форма заболевания возникаете не просто так, а после того, как ребёнок перенёс ангину. Это происходит в том случае, если лечение было подобрано неправильно или же не проводилось вообще. В некоторых случаях острый тонзиллит у детей провоцирует развитие хронической формы болезни, если курс приёма антибиотиков и иных лекарственных препаратов был неполным.
Привести к воспалению миндалин могут стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Иногда тонзиллит вызывают простейшие микроорганизмы, вирусы и грибки. Все эти возбудители приводят к дисбактериозу в носоглотке, за счёт чего самоочищение лакун нарушается и патогенные микроорганизмы активно размножаются.
Основными причинами острого тонзиллита у ребёнка являются такие негативные факторы:
- Снижение иммунитета вследствие сильного переохлаждения организма или после перенесённой ОРВИ,
- Стрессовые ситуации,
- Синуситы,
- Аденоидит,
- Заболевания зубов и полости рта – кариес и стоматит.
К воспалению миндалин более всего склонны детки, которые страдают диатезом, хроническим ринитом и рахитом.
При ангине возбудители быстро проникают в лимфоидную ткань и сосуды, а затем активно там размножаются. В процессе жизнедеятельности возбудители выделяют ряд токсинов, которые приводят к развитию отёчности миндалин. При обострении миндалины рубцуются и могут постепенно атрофироваться. В этом случае фиброзная ткань замещает лимфоидную ткань, и гланды сморщиваются. Если диагностирован гипертрофический тонзиллит, то лимфоидная ткань постепенно разрастается и за счёт этого миндалины сильно вырастают в размере.
В зависимости от степени поражения миндалин врачи разделяют фолликулярную или же лакунарную форму.
Клиническая картина
Хронический тонзиллит у детей разных возрастов характеризуется такими признаками:
- В лакунах миндалин появляются гнойные пробочки. Они состоят из частиц эпителиальных клеток, слизи и микробов. Скопление такого налёта провоцирует развитие воспалительного процесса. При отторжении эпителия образуются входные ворота для инфекции, которая есть в лакунах. При появлении пробок в лакунах нервные окончания раздражаются, что проявляется першением и болью. При этом возникает частое покашливание, одышка и болевые ощущения в ушах,
- При лёгком надавливании на миндалины из лакун выделяется гнойное содержимое,
- У ребёнка изо рта почти всегда неприятно пахнет,
- При запущенном недуге миндалины могут образовывать спайки с нёбными дужками,
- Подчелюстные лимфоузлы увеличены и плотные на ощупь,
- Передние нёбные дужки сильно гиперемированы,
- Наблюдается продолжительное повышение температуры до 37,5 градуса.
Если хронический тонзиллит обостряется, больной ребёнок становится вялым и капризным. Он быстро устаёт, аппетит нарушен. Довольно часто малыш жалуется на головную боль и боль в шее. Симптомы обострения хронической формы более явные у детей до 5 лет.
Если ребёночек болеет ангиной, очень важно соблюдать все рекомендации врача и давать больному лекарства в указанной дозировке. Не стоит прекращать лечение при первых симптомах улучшения состояния.
Чем лечить тонзиллит у ребёнка
Вылечить хронический тонзиллит у ребёнка можно консервативным и хирургическим методом. Если заболевание обострилось, то изначально прибегают к консервативному лечению, которое включает:
- Антибиотики. Эти препараты назначают с учётом чувствительности возбудителя, которая определяется по результатам взятого мазка из горла,
- Если возбудитель плохо реагирует на антибиотики, лечение может дополняться бактериофагами. Это особые микроорганизмы, которые губительно действуют на стрептококки и стафилококки,
- Обработка миндалин разыми антисептическими составами. Это может быть раствор Фурацилина, раствор соды, Мирамистин или Хлорофиллипт,
- Таблетки для рассасывания с антибактериальным действием – Антиангин или Декатилен,
- Спреи для обработки горла – Каметон или Ингалипт.
Схема лечения может дополняться различными гомеопатическими средствами. Подбирать лекарственный препарат и соответственно дозировку должен гомеопат.
Лечение всегда дополняется рядом физиотерапевтических процедур.
Хирургическое лечение рекомендовано только в том случае, если консервативная терапия эффекта не даёт или миндалины сильно поражены и восстановление их функций невозможно. В этом случае поражённые инфекцией миндалины негативно влияют на организм ребёнка, и их удаление является единственным выходом. Основными показаниями для удаления миндалин являются:
- Гнойно-воспалительный процесс ротоглотки,
- Осложнения на другие органы, спровоцированные тонзиллитом,
- Сепсис,
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии. Миндалины удаляют, если болезнь обостряется более 4 раз в год.
Ещё пару десятилетий назад воспалённые гланды удаляли только при помощи хирургического скальпеля. Этот метод является травматическим и болезненным, во время операции выделяется много крови. Сейчас к этому способу лечения прибегают редко, предпочитая лечение лазером. Преимущества лазерного лечения можно выделить так:
- Воспалённые гланды удаляются без сильной боли, при этом здоровые ткани не задеваются,
- Может быть удалена всего часть атрофированной миндалины,
- Кровопотеря при такой операции минимальная, так как сосудики сразу прижигаются лазером,
- Риск развития различных осложнений минимальный,
- Больной быстро восстанавливается после операции,
- Практически отсутствует вероятность рецидива болезни.
Лазерное удаление миндалин у детей в основном проводится под общим наркозом. Это позволяет избежать стресса у ребёнка. Оперативное вмешательство продолжается не больше 45 минут, после того, как ребёночек отходит от наркоза, ему к шее прикладывают грелку со льдом.
В течение нескольких дней ребёнок принимает обезболивающие препараты и антибиотики, для предотвращения развития инфекции. В это время вся пища для больного должна быть жидкой и чуть тёплой. Давать грубую и горячую еду строго запрещено. После операции на гландах полезно кушать мороженое. Холод хорошо анестезирует и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей.
Удалять миндалины у ребёнка можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний к этой операции. Нельзя проводить тонзиллэктомию в таких случаях:
- При любых воспалительных заболеваниях в остром периоде. Удалять миндалины можно только спустя 3 недели после полного выздоровления,
- При некоторых заболеваниях крови, особенно тех, которые характеризуются нарушением свёртываемости,
- При сахарном диабете,
- При туберкулёзе,
- При некоторых сосудистых аномалия, особенно тех. Которые затрагивают сосуды глотки,
- Во время менструации у девочек.
Перед проведением операции больного ребёнка полностью обследуют, с обязательной сдачей всех анализов. Если есть какое-то хроническое заболевание, его пролечивают, а только затем назначают дату операции.
Перед проведением операции ротовая полость больного ребёнка должна быть санирована. Необходимо пролечить все кариозные зубы, которые могут стать причиной инфекции после операции.
Осложнения
При хроническом тонзиллите иммунная система ребёнка сильно истощается, что в итоге может привести к ряду серьёзных осложнений. Могут развиться такие патологии:
- Ревматизм, с поражением сердца и суставов,
- Заболевания мочеполовой системы,
- Воспаление среднего уха, с постепенным снижением слуха,
- Пневмония,
- Воспаление суставов,
- Кожные патологии,
- Обострение аллергии.
Хронический недуг у ребёнка может привести к развитию патологий эндокринологического характера. В некоторых случаях хронический воспалительный процесс в миндалинах провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, когда клетки своего организма воспринимаются как чужеродные.
Оставлять без внимания симптомы нельзя. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу и начинать лечение.
Народные методы
Для уменьшения воспалительного процесса ребёнок должен несколько раз в день полоскать рот и горло. Для этого можно использовать раствор соли или пищевой соды, а также отвары трав. Народная медицина рекомендует использовать такие составы для полоскания:
- Отвар ромашки и шалфея. Для приготовления берут по чайной ложечке лекарственных трав, заливают горячей водой и настаивают 20 минут. После этого процеживают и используют настой для полоскания,
- Из свёклы отжимают сок, добавляют 3 части тёплой воды и используют полученный состав для обработки горла. В некоторых рецептах в такой раствор рекомендуется добавить чайную ложечку сока алоэ,
- Два зубчика чеснока натереть на тёрке, выжать из кашицы сок и добавить в стакан хорошо тёплого молока. Полученный состав применять для полоскания горла 2 раза в день. В конце процедуры следует выпить пару глотков такого молока, чтобы обработать нижние отделы глотки.
При хроническом тонзиллите хорошо помогают паровые ингаляции с эвкалиптом. Траву заваривают из расчёта столовая ложка на 0,5 литра воды.
Если у ребёнка диагностирован хронический тонзиллит, то ему пару раз в год следует проходить профилактическое лечение. Такому ребёнку прописывают иммуномодуляторы и витамины, для повышения иммунитета. Обязательно назначают курсом физиотерапевтические процедуры.