В том, что промывать нос ребёнку время от времени необходимо, сходятся все педиатры. Но процедура эта сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Нужно учитывать возраст ребёнка, выбрать наилучшее средство в соответствии с поставленной задачей промывания, действовать технично и аккуратно.
Зачем промывать ребёнку нос
В разных случаях у промываний разная цель – всего их существует три:
- Поддержать местный иммунитет носа. Эта цель актуальна, если речь идёт о детях младенческого возраста. Иммунитет у них ещё не сформирован. Носовые ходы короткие и узкие, организм не всегда справляется с их очисткой. Чтобы смыть с них пыль, грязь, мелкие аллергены, патогенные микроорганизмы, педиатры рекомендуют проводить профилактические промывания не реже раза в сутки.
- Увлажнить слизистую. Если в доме воздух слишком сухой – а такое случается в засушливых областях страны либо во время отопительного сезона – на слизистых у ребёнка образуются засохшие корочки, которые мешают ему дышать. Увлажнить воздух возможно не всегда. Промыть нос в таких случаях – эффективное решение.
- Справиться с болезнью. Если у ребёнка насморк, вызванный аллергией, простудой, ОРВИ или любым другим заболеванием, промывания помогут прочистить носовые ходы, справиться при заложенности и увлажнить раздражённую слизистую. В результате выздоровление несколько ускорится.
Таким образом, у промываний всего три цели – профилактика, увлажнение и лечение.
Интересно, что привычка ковырять в носу, которую родители часто полагают невоспитанностью и капризом, возникает из-за того, что ребёнку тяжело дышать и он старается избавиться от сухих корочек в носу. Промывания в таком случае куда эффективнее, чем попытки отучить его силой.
Разумеется, промывания не панацея. В некоторых случаях их просто нельзя применять:
- при склонности к носовым кровотечениям – давление лекарства может спровоцировать разрыв капилляров и у ребёнка пойдёт кровь,
- при хроническом отите – у маленьких детей носовые ходы короткие, при промывании их содержимое может попасть в ухо и спровоцировать обострение,
- наличие новообразований – они не только помешают лекарству проходить по носовым ходам, но и могут быть повреждены в результате промываний, что чревато занесённой инфекцией и воспалением,
- разрыв барабанной перепонки – в этом случае опасность, что лекарство попадёт в среднее ухо, дополняется вероятностью того, что оно окажется в ухе внутреннем,
- искривление носовой перегородки – в этом случае часть лекарства может остаться в носовых ходах и отсосать его оттуда не будет никакой возможности,
- полная непроходимость носовых ходов – делает любые профилактические мероприятия бесполезными, пока не будет исправлена основная патология.
В случае же, если у ребёнка непереносимость каких-то компонентов – например, морской соли – всегда можно найти что-то другое, что ему подойдёт – тот же физраствор.
Препараты для промывания
Несмотря на то, что смысл у промываний может быть разный, растворы для них применяются примерно одинаковые – их задача вымыть слизь и увлажнить слизистые, а не бороться с инфекцией, даже если она есть.
В аптеке для промываний можно купить:
- Физраствор. Фактически это стерильный раствор хлорида натрия – то есть, обычной соли. Отличается от приготовленного в домашних условиях точной дозировкой, которая не повредит ребёнку, и полной стерильностью.
- Спреи, капли на основе морской воды. Отличаются от простого солевого раствора наличием микроэлементов, которые присутствуют только в морской соли. Могут быть в разной концентрации (более слабые для профилактических промываний, более сильные для промываний во время болезни) и с разным составом – иногда к морской воде добавляют настои трав, которые дополняют её действие. При покупке нужно обязательно ознакомиться с инструкцией – встречаются ограничения по возрасту.
- Антисептики. Для профилактики не применяются, только для лечения болезней. Среди них Мирамистин, Фурацилин – препараты щадящие. Но ребёнку до года ими нос лучше не промывать в любом случае.
Несомненный плюс аптечных препаратов – точно рассчитанная дозировка, которая не может повредить ребёнку. Они специально предназначены для промываний, часто у них есть специальные насадки, которые облегчают процедуру.
В домашних условиях для промываний изготавливаются:
- Кипячёная вода. Пригодна исключительно для профилактических промываний – помогает размягчить корочки в носу и аккуратно их смыть. Ощущения в процессе, правда, не самые приятные, поскольку смягчающее действие у неё минимальное.
- Солевой раствор. В стакан кипячёной воды добавляют четверть ложки соли и хорошо размешивают. Для лечения детей до 1 года не применяется в принципе – если раствор будет слишком крепким, малыш никак не сможет это объяснить.
- Настои трав. Как правило, это календула, шалфей или ромашка – чайная ложка на стакан кипятка, настаивать час. У младенцев на растения часто бывает аллергия, потому перед тем, как в первый раз приступать к промыванию, нужно капнуть пару капель на кожу и посмотреть, не покраснеет ли она.
- Зелёный чай. Пакетик зелёного чая заварить в стакане кипятка на час. Полученный результат применять, как и все остальные растворы.
Очень важно помнить, что средства для промывания носа для детей нужно выбирать осторожно, и что некоторые варианты нельзя использовать в принципе:
- Спиртовые растворы. Ребёнку до десяти лет даже той малой дозы, которая впитается через слизистую, хватит, чтобы немного отравиться. А если она попадёт в рот, будет ещё хуже.
- Непроверенные травы. Без проверки на коже травы использовать нельзя – это чревато аллергической реакцией, вплоть до отёка Квинке.
- Жгучие составы. Даже если ребёнок болеет, применять жгучие составы нельзя – больше вероятность сжечь слизистую, чем поспособствовать излечению. Никаких смесей с цитрусовыми, с луком и чесноком, с алоэ и каланхоэ.
Если ребёнок плачет и протестует во время процедуры, не нужно списывать его поведение на капризы – лучше сменить раствор и посмотреть на реакцию.
Технологии промывания
В разном возрасте детям нужен разный подход к промыванию носа – и это естественно, потому что младенец, например, даже высморкаться не может, только чихать. И это забота родителей – точно ориентироваться на возраст.
Как правильно промыть нос ребёнку до двух лет
Как правило, в 2 года ребёнок уже способен понять, чего хочет от него родитель. А вот растолковать годовалому ребёнку, что он должен делать, куда сложнее. Потому промывания в этом возрасте проводятся так, чтобы малышу и не нужно было ничего понимать.
Процедура для профилактики должна выглядеть так:
- ребёнка кладут на колени, головой к себе,
- сворачивают из ваты трубочку – чуть меньше диаметром, чем носовые ходы,
- капают в нос раствор – осторожно, всего пару капель,
- ждут, пока раствор увлажнит слизистую и сухие корочки размягчатся,
- вкладывают трубочку в нос и круговым движением снимают корочки,
- при необходимости – повторяют.
Малыш в процессе должен быть спокойным – хорошо, если вся процедура будет проходить в форме игры, под стишки и ритмичное покачивание.
При насморке из-за болезни процедуру проводят иначе:
- ребёнка снова укладывают на колени, головой к себе,
- с помощью специальной мягкой груши отсасывают из носа слизь – сам ребёнок высморкаться пока не может, поскольку не умеет,
- закапывают в нос выбранные капли (или орошают его выбранным спреем),
- ждут около минуты, чтобы капли впитались, и отпускают ребёнка.
В этом возрасте лучше использовать насадку со специальным ограничителем, который не позволит ввести её в нос ребёнка слишком глубоко. Хорошо, если она будет оснащена системой «мягкого распыления» направленная струя, характерная для «взрослых» спреев, может повредить нежную слизистую.
Промывания у дошкольников
Малыш в этом возрасте ещё не способен при насморке даже высморкаться сам – не то что провести процедуру промывания. Потому действовать должен взрослый:
- ребёнка сажают на колени и просят наклонить голову набок,
- специальным аспиратором отсасывают у него из носа лишнюю слизь, если она есть,
- вводят в нос насадку спрея или капель и нажимают на поршень – легонько,
- подождав минуту, просят ребёнка высморкаться – выдохнуть через одну ноздрю, приоткрыв рот.
Правильно сморкаться очень важно, поскольку сильный направленный выдох обеими ноздрями может повредить ухо.
Перед тем как приниматься за проведение процедуры, стоит рассказать малышу, в чём её смысл, и объяснить, что сейчас будет происходить. Если он недоволен – превратить всё в весёлую игру по истреблению микробов или по обретению суперсилы.
Промывания у младших школьников
В младшем школьном возрасте ребёнок уже может справиться с промываниями самостоятельно, но сначала взрослому придётся ему объяснить, что нужно делать, и понаблюдать за тем, как он справляется с инструкцией.
Первый вариант процедуры – простейший:
- ребёнок высмаркивается в платок,
- наклоняет голову, вводит капли или спрей в одну ноздрю, затем в другую.
Это, по сути, не совсем промывания, но процедура, им родственная и, несомненно, полезная.
Второй вариант немного сложнее:
- в аптеке покупается специальная маленькая резиновая груша – или в буфете находиться маленький заварочный чайник,
- груша или чайник наполняются раствором,
- ребёнок высмаркивается, встаёт перед ванной на колени и наклоняет голову,
- вводит в верхнюю ноздрю носик чайника или груши,
- слегка приоткрывает рот и ждёт, пока раствор польётся из второй ноздри,
- когда чайник или груша опустеет, ребёнку нужно повернуть голову на другой бок и повторить.
Процедура безболезненная, главное – не сделать слишком крепкий раствор и не брать слишком большой сосуд.
Третий вариант ещё сложнее, его осваивают не все взрослые:
- ребёнок становится над ванной на колени, наклоняет голову,
- набирает раствора в ладонь и вдыхает его одной ноздрей,
- ждёт, пока раствор не пойдёт из второй ноздри,
- продолжает, пока не опустеет сосуд с раствором.
Главное – действовать осторожно, плавно и не ругать ребёнка, если у него не получается сразу.
Предосторожности
Чтобы промывания приносили пользу, нужно озаботиться минимальными предосторожностями:
- если промывания проводятся для грудничка, нужно смазывать наконечник подсолнечным маслом или небольшим количеством детского крема, чтобы он не повредил слизистую,
- давить во время промываний нужно не слишком сильно – напор негативно влияет на слизистую и может привести к тому, что лекарство попадёт в среднее ухо,
- процедуру нужно проводить не слишком часто – раз в день для профилактики, до трёх раз в день при болезни, иначе можно повредить слизистую и вымыть не только патогенные микроорганизмы, но и полезные симбиотические,
- температура раствора должна быть примерно равна температуре тела ребёнка – более холодный снижает местный иммунитет, более горячим можно обжечься,
- малыш во время процедуры должен быть спокоен, не вырываться, не плакать – для этого нужно либо объяснить ему смысл, либо слегка его убаюкать, если он ещё не понимает слов,
- проводить процедуру непосредственно перед сном не следует – остатки лекарства будут стекать по задней стенке гортани, что может спровоцировать кашель,
- непосредственно после процедуры стоит воздержаться от активных игр, а также от выхода на свежий воздух – увлажнённая слизистая, очищенная от слизи, не готова к тому, чтобы противостоять его патогенным микроорганизмам и температуре,
- нельзя вводить наконечник слишком глубоко – так можно травмировать слизистую.
Осторожность, лёгкость руки и готовность прислушиваться к нуждам ребёнка – основные качества, которые нужны, чтобы проводить промывания ко всеобщему благу.
А перед тем как начинать промывать ребёнку нос, стоит посоветоваться с педиатром и убедиться, что малышу это не повредит.