Прогноз жизни при аденокарциноме лёгкого

Аденокарцинома лёгкого – разновидность рака, от которой умирают сорок процентов онкобольных. Её появление неразрывно связывают с курением и успешно лечат – но только на ранних стадиях, когда метастазы ещё не распространились на другие органы.

Процесс развития и разновидности

Внутренность лёгких человека выстлана эластичной тканью – эпидермисом, который легко растягивается при вдохе и сжимается при выдохе. Сверху он покрыт тонкими ворсинками, которые воспринимают попадающий внутрь мусор и вместе с мокротой направляют его наружу. Однако, существуют причины, по которым эпидермис может начать отмирать:

• Курение. Девяносто девять процентов из тех, кто страдает аденокарциномы лёгкого – курильщики со стажем. Канцерогены, содержащиеся в дыме, буквально выжигают слизистую, истребляя на ней ворсинки, в результате чего на ней легко оседает любой шлак, мусор и пыль.
• Генетическая предрасположенность. Если у человека хотя бы три родственника болели раком – особенно аденокарциномой лёгкого – он оказывается в группе риска и любое воздействие на эпителий может привести к его деформации.
• Пневмосклероз. Патологическое состояние, при котором из-за дегенеративных процессов нормальный эпителий начинает отмирать и замещается соединительной тканью.
• Постоянное попадание в лёгких мелких взвешенных частиц. Как правило, следствие профессиональной деятельности – постоянно сталкиваются с этим люди, работающие на деревообрабатывающих предприятиях, с ячменём и сеном, с птицей.
• Экология. Воздействие смога, радиации, загрязнённого воздуха способно также крайне негативно влиять на эпителий лёгких.

Когда эпителий оказывается замещён соединительной тканью, дальнейший процесс протекает быстро: мокрота, наполненная канцерогенами, пылью и мусором больше не выводится, а скапливается в лёгких. Постоянно взаимодействующие с ней клетки отравляются и начинают мутировать в клетки раковые, после чего можно говорить о полноценном развитии железистого рака лёгкого, у которого есть три разновидности:

• Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого. Опухоль состоит в равной мере из солидных клеток, и клеток, которые производят слизь. Распространяется быстро, уже на ранних стадиях пускает метастазы.
• Умереннодифферинцированная аденокарцинома лёгкого. Состоит преимущественно из железистой ткани, распространяется умеренно на ранних стадиях и с поразительной быстротой на последующих.
• Высокодифференцированная аденокарцинома лёгкого. На ранних стадиях клетки опухоли мало отличаются от здоровых – часто врач может ошибиться в диагнозе и понять ошибку, только когда опухоль начнёт лавинообразно разрастаться.

Аденома карцинома лёгкого может развиваться не только у заядлых курильщиков, но и у курильщиков пассивных.

Особенно велика вероятность у людей с низким иммунитетом – не взяв за всю жизнь в рот ни одной сигареты, человек вдруг может обнаружить у себя симптомы рака лёгких.

Симптоматика и стадии

Симптомы рака лёгких не видны на первых стадиях – в этом основное коварство болезни, обнаружить которую зачастую можно только с большим опозданием. Первые две стадии обычно характеризуются не специфическими симптомами, которые человек, увлечённый или недостаточно внимательный к своему здоровью, может просто не заметить:

• ухудшается аппетит – больной начинает есть меньше чем обычно,
• из-за ухудшения аппетита больной постепенно теряет в весе – женщину, увлечённую диетами, это может даже обрадовать на первых порах,
• постоянная слабость, сонливость – из-за воспаления внутри,
• усталость, тревожные состояния, бессонница – влияет не столько сам рак, сколько следующее за ним кислородное голодание,
• прогрессирующая анемия – а вслед за ней подавленность и бледность.

Когда аденокарцинома лёгкого разрастается, у человека появляются более специфические симптомы, характерные уже для рака лёгких и пугающие:

• беспричинный долгий кашель, при котором отходит мокрота (если в ней можно разглядеть кровь, это свидетельствует о том, что процесс зашёл уже очень далеко),
• дискомфорт в груди – давящая, ноющая боль в области поражённого лёгкого,
• повышение температуры – часто всего на пару десятых градуса, что средний человек не отслеживает, но что сопровождается подавленностью и слабостью,
• увеличение лимфатических узлов – появляется, когда в них проникают метастазы,
• одышка, которая сначала появляется только при физической активности, но дальше всё чаще в состоянии покоя.

Чем дальше заходит процесс, тем сильнее становится боль в груди и тем больше крови можно увидеть в мокроте. От того, насколько своевременно будет обнаружена аденокарцинома лёгкого, зависит, получится ли её излечить. Так, стадии развития заболевания сильно влияют на прогноз. Всего их четыре:

1. Опухоль ещё не превышает трёх сантиметров и располагается в одной конкретной части лёгкого. Метастаз нет. Больной чувствует лёгкую сонливость и отсутствие аппетита. На этой стадии лечение эффективно – из десяти больных выживут семь.
2. Опухоль разрастается до шести сантиметров и захватывает один сегмент лёгкого. Метастазы распространяются по прилегающим тканям и начинают захватывать лимфатические узлы. У больного падает вес и появляются слабые боли в груди. На этой стадии лечение менее эффективно – из десяти выживут пять.
3. Опухоль увеличивается, метастазы захватывают лимфатические узлы – не только рядом, но и отдалённые. Первые раковые клетки попадают в кровь. Больной начинает страдать от редких приступов кашля с отходящей мокротой. На этой стадии выживают только счастливчики – из десяти выживут двое.
4. Опухоль охватывает лёгкое целиком, метастазы захватывают другие органы. Больной страдает от боли в груди и сильного кашля. На этой стадии долго человек не проживёт – из сотни выживут двое и это будет считаться большой удачей.

Начинать лечение лучше всего на начальных стадиях, когда опухоль невелика и сосредоточена в одном конкретном отделе лёгкого – в этот момент её ещё можно вырезать. На последней стадии лечение будет уже исключительно симптоматическое.

Лечение

Аденокарцинома лёгкого  это рак, на начальных стадиях вполне поддающийся лечению. Но перед тем как приступать, нужно провести диагностику:

• сбор анамнеза – врач узнаёт у пациента его симптомы, спрашивает, есть ли предрасположенность к раку,
• физический осмотр – врач простукивает грудную клетку и определяет примерный размер и расположение опухоли,
• рентген или томография – врач посылает пациента в лабораторию, чтобы точно установить, где расположена опухоль и как она выглядит,
• биопсия и онкомаркеры – врач посылает пациента на анализы, чтобы установить, насколько аденокарцинома лёгкого воздействует на организм.

Только когда все процедуры завершены, врач составляет план лечения, в который могут входить:

• Иммунотерапия. Самый современный способ, который используют только на самых ранних стадиях болезни – в кровь больного вводят специальные средства, которые настраивают организм так, чтобы раковые клетки не получали питания и отмерли сами по себе.
• Химиотерапия. Специальные препараты вводятся в кровоток и разрушают раковые клетки. Однако вместе с ними они воздействуют и на здоровые клетки организма, потому химиотерапия применяется, когда аденокарцинома лёгкого уже зашла настолько далеко, что терять нечего – или пациент выживет любой ценой, или умрёт.
• Лучевая терапия. Раковые клетки разрушаются радиацией. Применяется, когда другой надежды нет, а операция противопоказана – радиация очень негативно влияет на все здоровые части организма и может оставить человека инвалидом.
• Операция. Заключается в удалении опухоли – либо части лёгкого, поражённого раком. Очень тяжело переносится организмом, поскольку без части лёгкого оставшимся бронхам приходится взять на себя всю работу. Ещё долго потом больной страдает от болей и удушья – но, по крайней мере, остается жив.

Для больных, у которых аденокарцинома легких 4 стадии, операция также применяется – удаляется лёгкое, поражённое метастазами, целиком. После такого вмешательства человек остаётсяинвалидом, который к тому же может умереть, если метастазы успели распространиться на другие органы. Но всё же у него появляется призрачный шанс выжить.

• Симптоматическая терапия. Помогает снять боль и удушье, от которых больной мучается постоянно. К лечению аденокарциномы отношение имеет опосредованное, но сопровождает его всегда.

И только если человек уже с гарантией не выживет, в дело вступает паллиативная терапия – радикальное обезболивание, которое призвано сделать последние дни человека максимально приемлемыми. На последних её стадиях появляется нужда в наркотических обезболивающих – больше ничем боль не заглушить.

Но не всё так плохо – вовремя выявленная аденокарцинома вполне себе лечится. Главное – пристально следить за своим здоровьем и проверяться у врача каждый год в ходе плановых осмотров.